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13 Cards in this Set
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Piel. Palmas, cara, tórax superior, vulva, areola, región perianal, abdomen. |
Eritema Palmar, telangiectasias en cara y tórax superior. Estrías abdominales pruriginosas. Hiperpigmentación en areola, vulva y región perianal. Línea parda umbilical y cara (melasma). |
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Hipófisis |
Aumento en producción de lactotropos. Habrá galactorrea y aumenta tamaño de mama |
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Tiroides. |
Aumenta producción de hormonas. Puede tener clínica de hiper o hipotiroidismo pero generalmente se mantiene eutiroidea. Aumentan requerimientos en aprox 25% por el feto ya que este empieza a producir sus hormonas hasta la semana 28. |
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Suprarrenales |
Aumenta producción de cortisol por estímulo de la ACTH placentaria. Aumenta la proteína transportadora de corticoides (CBG) por estímulo de estrógenos. Cortisol libre se mantiene estable. |
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Páncreas. |
1re trimestre hiperplasia de islotes-> más insulina->más utilización periférica de glucosa = hipoglucemia de ayunas relativa. 2do y 3er trimestre resistencia a la insulina por el lactógeno placentario= hiperinsulinemia e hiperglucemia postprandial. El 10% no compensa este cambio y desarrolla diabetes gestacional. |
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Metabolismo óseo |
Aumento de vitamina D promoviendo absorción de calcio para transportar al feto. Pero no hay pérdida de masa ósea significativa. |
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Cardiovascular. GC, FC, Vol sístole, Resistencia periférica |
Aumento de GC por aumento de vol circulante (peak volemia 28-32 semanas) FC y vol sístole. Disminuye PA por disminución de resistencia periférica. Retención hídrica. Se expresan como cefalea, palpitaciones, ortostatismo, edema de MIs, varices. |
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Respiratorio. |
Hiperventilación. Control hormonal modifica mecánica ventilatoria. Riñón compensa la alcaldía respiratoria al excretar más HCO3-. Se manifiesta con disnea y fatiga. |
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Digestivo |
Disminuye motilidad y tono del cardias. Distensión abdominal, íleo biliar. Colesterolemia (aumento LDL). Se expresa con náuseas, vómito, ERGE (Tto aluminio magnesio o antagonistas H2) distensión abdominal, constipación. |
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Ganancia de peso esperable |
Enflaquecida 15-18kg Normal 10-12kg Sobrepeso 7-10kg Obesa 6-7kg |
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Nefro |
Dilatación del sistema pielocaliciario y estasis urinaria. Aumento del flujo plasmático y TFG. Progesterona disminuye peristalsis ureteral y aumenta excreción de sodio. No se modifica volumen urinario pero aumenta frecuencia tal vez por compresión vesical. |
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Genital |
Aumento progresivo de tamaño uterino y distensión ligamentaria. Causa dolor similar al de dismenorrea como un "tirón" inguinal. Sensación de peso en hipogastrio. |
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Muscular |
Hiperlordosis lumbar, abducción pues (marcha de pato), separación de ramas de la sínfisis pubiana. Dolor en pubis y lumbar. Evitar AINES por riesgo de oligohidroamnios y en >36 semanas cierre precoz de ductus arterioso |
