Boss Ii - Farmakologi

Front 1

Förklara begreppet läkemedelsinteraktion och ange tänkbara konsekvenser ?

Back 1

Läkemedelsinteraktion innebär att tvåläkemedel påverkar varandras effekt till att bli försvagad, förstärkt, förlängdeller förkortad.

Tänkbar konsekvenser kan innebära risk för biverkningar vidökad mängd frikoncentration, utebliven effekt av LM vid tillexempelkomplexbildning.

Front 2

Vad betyder additiv effekt, synergistiskeffekt respektive potentierad effekt?

Back 2

Farmakodynamiskainteraktioner.

Additiv effekt, innebär att två läkemedel inte har en negativinverkan på varandra utan kan administreras samtidigt utan att de påverkarvarandras farmakkodynamin 1 + 1 = 2.

Synergisk effekt, innebär att när dessatvå LM administreras tillsammans, blir effekten av dem båda, större än var försig. 1 + 1 > 2.

Potentierad effekt innebär att ett LM som inte själv hareffekt på ett sjukdomstillstånd, kan ge ökad effekt av ett annat verksam LM. 0+ 1 > 1

Front 3

Förklara begreppet farmakokinetiskinteraktion ?

Back 3

Farmakokinetiskainteraktioner, innebär en påverkan av två läkemedel plasmakoncentration genomatt de påverkar varandras Absorbtion, Distrubution, Metabolism eller Utsöndring(elimination).

Front 4

Ge exempel på två farmakokinetiska interaktioner?

Back 4

Omtvå läkemedel använder sig av samma plasmatransportprotein, kommer t e x detsom har högts affinitet till proteinet binda starkare och konkurera ut detandra. Detta leder till en ökad fri fraktion, med medföljande ökad effekt menockså snabbara eliminationshastighet

Ettannat vanligt exempel kan vara enzym hämning. Det ena LM (1), hämmar ettleverenzym. Nedbrytningen av LM (2) detta leverenzym orsakar minskar då ochkoncentrationen ökar i blodet. Man måste då minska dosen av det LM som ökar, idetta fall nr 2.

Front 5

Förklara begreppet farmakodynamiskinteraktioner ?

Back 5

Farmakodynamiskinteraktion innebär en interaktion som förändrar effekten av LM somadministerats utan effekt på dess plasma koncentration.

Front 6

Ge exempel på farmakodynamiska interaktioner?

Back 6

BådaASA och Waran, har en blodförtunnande effekt men olika verkningmekanismer, ombåda dessa administreras föreligger en större blödningsrisk än om enbart någonav dem getts för sig.

Front 7

Geminst tre exempel på situationer eller patienter där det finns en stor risk förläkemedelsinteraktioner (dvs riskfaktorer för läkemedelsinteraktioner) ?

Back 7

VidPolyfarmaci

Ålderoch sjukdomstillstånd

Långsameller snabb metaboliserare

Front 8

Förklara vad bokstavsbeteckningarna A, B,C resp D betyder som benämning på läkemedelsinteraktioner?

Back 8

Detär en klassificering av interaktioner och vilken klinisk betydelse de har.

A– Ingen känd interaktion

B– Interaktion ej av klinisk betydelse

C– Kan kräva dosanpassning

D– Kombinationen ska undvikas – kan leda till allvarliga konsekvenser.

Front 9

Förklara vad sifferbeteckningarna 1, 2, 3resp 4 betyder när de skrivs i samband med läkemedelinteraktioner?

Back 9

Hur väldokumenterad eller ”säker” eninteraktion är.

1–Antytts i ofullständiga rapporter

2– Interaktion har visats i väldokumenterade fallrapporter

3– Interaktioner har visats i studier av friska personer eller pilotstudier

4– Interaktioner har dokumenterats i kontrollerade studier med relevantpatientmaterial.

Front 10

Vilken kombination av ovanståendebokstäver och siffror står för en noga utredd och allvarlig interaktion? (svaramed bokstav och siffra)

Back 10

D4

Front 11

Dosen av ett blodtrycksänkande läkemedelbör sänkas då det orsakar förhöjda koncentrationer av ett smärtstillande medel.

Back 11

FEL

Front 12

Dosen av ett diuretikum bör höjas när detorsakar förhöjda plasmakoncentrationer av litium (vid behandling av bipolärsjukdom

Back 12

FEL

Front 13

Dosen av ett smärtstillande läkemedel börhöjas när ett annat läkemedel inducerar de enzymer som bryter ned detsmärtstillande läkemedlet.

Back 13

RÄTT

Front 14

. Dosen av en betareceptorblockerare kanbehöva höjas vid samtidig behandling med betareceptorstimulerare för att fåönskad effekt av betareceptorblockeraren

Back 14

RÄTT

Front 15

Dosen av läkemedel A bör höjas då samtidigbehandling med läkemedel B hämmar metabolismen av läkemedel A

Back 15

FEL

Front 16

Förklara polyfarmaci?

Back 16

Fleraläkemedel på samma gång, särskilt vanligt hos äldre och multisjuka.

Front 17

Förklara ”Displacement” (bortträngning)och diskutera kring dess kliniska betydelse.

Back 17

Innebären bortträning från transport plasmaprotein vilket leder till en tillfälligökad koncentration av LM som trängsbort men också en snabbareeliminationshastighet.

Norlén framställer det som av liten klinisk betydelse.

Front 18

Hur kan du gå tillväga om du vill ta redapå om interaktion föreligger mellan två olika läkemedel. Berätta!

Back 18

Vi kan besöka Janus Sfinx

Front 19

Ge ett exempel på ett naturmedel sominteragerar med flera olika läkemedel.

Back 19

Johannesört

Front 20

. Ge exempel på föda som kan interageramed läkemedel. Beskriv generellt på vilka nivåer detta kan ske.

Back 20

Mjölk,kan orsaka komplexbildning med LM och däremed hämma deras absorption.

Front 21

Diskutera kring hurläkemedelsinteraktioner skulle kunna undvikas?

Back 21

-Genom att innan utskrivning och administering av LM,försäkra sig om de LM en person står under inte har kända interaktioner.

-Undvika Polyfarmaci, bland annat genom att möjliggöra förläkemedelgenomgångar.

-Informera/Utbilda patienten om födoämnen och andra LM somden måste undvika undet tiden av administrering (framförallt varför!)

-Informera om att naturmedel också kan leda tillinteraktioner.