Blod Og Vævs-Protozoer (Malaria, T. Gondii, Leishmania Og Trypanosomer)

Front 1

til hvilken type protozoer hører plasmodium-arterne? og hvilke 4 af disse inficerer mennesker?

Back 1

plasmodium-arterne hører til undergruppen af protozoer kaldt sporozoer.

- plasmodium falciparum

plasmodium ovale

plasmodium vivax

og plasmodium malariae

Front 2

benævn de 3 forskellige stadier af en plasmodie, og hvilke celler de kan inficere.

Back 2

sporozoit: kan inficere hepatocytter

merozoit: kan inficere erythrocytter

gamet: kan reproducere seksuelt og inficere myg.

Front 3

hvordan smittes et menneske med en plasmodium-sporozo?

Back 3

infektion initieres af en myggestik fra anopheles-myggen. infektiøse plasmodia-sporozoitter når blodet via myggens spyt.

Front 4

hvordan udvikler plasmodium-sporozoitter sig til merozoitter? (exoerythrocytiske cyklus)? og hvor lang tid tager dette normalt?

Back 4

plasmodium-sporozoitter når leverparenchym via blodbanen, her reproduceres de aseksuelt --> til sidst rupterer hepatocytter og plasmodier frigøres som merozoitter til blodbanen.

Front 5

beskriv den erythrocytotiske cyklus af en plasmodium-infektion herunder

Back 5

merozoitter inficerer erythrorcytter via overfladereceptorer. heri udvikler de sig til store han eller hun gametocytter eller til 24 nye merozoitter, der kan inficere nye erythrocytter (via ringstadie-trophozoit-schizont-stadie).

Front 6

hvordan og hvor sker plasmodium arters seksuelle reproduktion?

Back 6

sker når en myg suger blod fra inficeret menneske --> gameter mediere seksuel reproduktiv cyklus i myggen, der fører til dannelse af sporozoitter, der kan inficerer mennesker.

Front 7

hvad er specielt for plasmodium vivax i deres exoerythrocytiske fase og i deres inficering af erythrocytter?

Back 7

exoerythrocytiske fase: P. vivax sporozoitter kan i lever etablerer en latent fase, der ikke deler sig (hypnozoitter), disse kan føre til recurrente infektioner.

merozoitter fra P. vivax kan kun inficere erythrocytter med Duffy-blod-gruppe-antigenet.

Front 8

hvordan er et sygdomsforløb med plasmodium Vivax? (primære symptomer og kronisk infektion)

Back 8

symptomer forekommer hver gang en cyklus med infektion af erythrocytter og replikation forløber (normalt hver 48. time),

her opstår kulderystelser, høj feber, rystelser og træthed.

ubehandlet kan kronisk infektion føre til skade af hjerne, nyrer og lever pga. malariapigment og ophobning af celleindhold, samt adhærende masser af erythrocytter.

Front 9

hvordan diagnosticeres malaria?

Back 9

mikroskopi af blodudstrygning, bedst ved symptomer, da der her er flest plasmodier i blodet. her ses samtidig forstørrede erythrocytter med ringstrukturer og schizonter i erythrocytter.

forskelle i disse bevirker skelnen mellem plasmodium-typer.

Front 10

hvordan behandles P. vivax?

Back 10

supportiv behandling med væske mm.

ellers en lang række medikamenter, der stopper erythrocytiske cyklus, samt dræber de latente celler i leveren. vigtigst er chloroquine.

Front 11

hvordan adskiller en infektion med P. ovale sig fra en infektion med P. vivax?

Back 11

infektion med P. ovale varer ofte kortere tid uden behandling (normalt kun 1 år), ellers er sygdomsforløb, behandling og diagnose det samme.

Front 12

hvad adskiller P. Malariae i dens måde at inficere erythrocytter og hepatocytter ift. P. vivax og ovale?

Back 12

inficerer kun mature erythrocytter

der oprettes ingen latente infektioner af hepatocytter og recurrens kan derfor ikke forekomme.

Front 13

hvilke symptomer ser man på infektion af P. malariae og hvor lang tid kan disse vare?

Back 13

tidlige symptomer er influenza-lignende med feber-mønstre i 72-timers cykler.

infektionen kan vare op til 20 år ubehandlet.

Front 14

hvordan ser sygdomsforløbet med P. falciparum ud?

Back 14

tidlige influenza-lignende symptomer --> daglige kulderystelser, feber og kvalme, opkast og diarre. --> herefter bliver cyklus tertian (36-48 timer).
Denne er farlig ubehandlet og kan føre til cerebral malaria, nyreskader og nyreskader (blackwater-feber),

Front 15

hvad ligger grund til P. falciparums store patogenitet ift. de andre plasmodier?

Back 15

P. falciparums merozoitter inficerer alle typer af erythrocytter og akkumulation af celle-debri, malaria-pigment og cellemasser, er derfor langt større --> fører til intravaskulær hæmolyse og clotting af blodkar, der foråsager skaden i organerne.

Front 16

hvad er inkubationstiderne for hhv:

P. vivax+ P. ovale

P. malariae

P. falciparum

Back 16

P.vivax+ovale: 10-17 dage

P. malariae: 18-40 dage

P. falciparum: 7-10 dage

Front 17

hvordan forebygges malaria?

Back 17

brug af malaria-profylakse, myggenet, myggespray ved udrejse til områder med malariamyg.

Front 18

hvilken slags protozo er toxoplasma Gondii?

benævn ydermere for hvor kønnet og ukønnet formering sker

Back 18

T. gondii er en sporozo.

definitive vært er katten hvor kønnet formering sker

ukønnet formering sker i en lang række af pattedyr og fugle, heriblandt mus og mennesker.

Front 19

beskriv livscyklus for T. gondii

Back 19

formerer i kat og oocyster udskilles fra disses fæces. Oocysterne maturerer i løbet af 3-4 dage, og indtages de af pattedyr vil infektive former af sporozoitter inficere en lang række væv, heriblandt hjernen, infektionen er intracellulær. sidenhen dannes cyster med bradyzoitter.

cyklus sluttes når katten spiser en inficeret mus og indtager cyster og selv inficeres.

Front 20

hvordan inficeres mennesker med T. gondii og i hvilke tilfælde er infektionen værst?

Back 20

smittevej: via kontakt med katte-fæces eller via indtag af kød inficeret med cyster/sporozoitter. evt. kongenit smitte over placenta.

infektion er værst hos immunsuprimerede og kongenit før 20. uge.

Front 21

hvilke symptomer kan ses ved en akut infektion med T. gondii?

Back 21

enten asymptomatisk eller akut sygdom med kulderystelser, feber, myalgi forstørrede lymfeknuder og træthed (minder lidt om mononukleose)

Front 22

hvilke væv kan toxoplasma gondii inficere hos mennesker og hvilke specifikke symptomer ses herpå ved en evt. kronisk infektion?

Back 22

T. gondii inficerer lunger, hjerte, lymfoide organer, CNS og øjne.

dette kan kronisk føre til hepatitis, myocarditis, encephalo-myelitis, og evt. chorioretinitis, der kan føre til blindhed.

Front 23

hvilke symptomer kan der ses ved en kongenit infektion med T. gondii?

Back 23

i første trimester: spontan abort eller alvorlig sygdom.

efter første trimester: encephalitis, hydrocephalus, mental retardering, andre neurologiske problemer. klassiske gulsot, microcephali og udslæt ved fødsel.

evt. udvikler barnet måneder eller år efter fødsel choriorenitis, evt. med følgende blindhed eller andre neurologiske problemer.

Front 24

hvordan diagnosticeres infektion med T. gondii i hhv. voksen og kongenit?

Back 24

voksen: stigning i IgG-titer mod T. gondii (ELISA)

kongenit: PCR på amnion-væske.

Front 25

hvilken type protozo er trypanosomer og leishmania?

Back 25

flagellater

Front 26

hvilke tre typer af Leismaniae findes der, og hvordan smittes mennesker med disse?

Back 26

typer: visceral, kutan og mucokutan leismania

mennesker smittes via bid fra sandfluer eller med direkte kontakt med inficeret læsion hos inficeret menneske.

Front 27

beskriv livscyklus for Leishmania-parasitter, herunder dens forskellige stadier.

Back 27

promastigoter inficerer menneske via fluebid --> smider flagel og bliver til amastigoter --> disse invaderer reticulo-endotheliale celler, hvor den reproducerer intracellulært til celle rupterer. nye amastigoter kan inficere andre celler.

indtages amastigoter af sandfluer omdannes disse til promastigoter og deler sig ved binær fusion i cellens mellemmave --> klar til ny infektion af menneske/andet dyr ved bid.

Front 28

hvor finder man leismania i verden, og hvilke dyr agerer resevoir for denne?

Back 28

mucocutan leishmania: sydamerika

cutan leishmania: mellemøst og sydamerika

visceral leishmania: især indien, men også afrika og brazilien.

en lang række pattedyr agerer resevoir.

Front 29

hvordan er sygdomsforløbet ved infektion af en kutan leishmania, nævn herunder symptomer.

Back 29

rød papul ved inficerende fluebid på huden 2-uger til 2-måneder efter bid. --> denne bliver kløende og irriterende, forstørres og bliver til ulcer, der efterhånden bliver hård og skorpet.

sår kan hele af sig selv efter nogle måneder, men kan efterlade ar.

Front 30

hvordan er sygdomsforløbet ved infektion af en mucokutan leishmania, nævn herunder symptomer.

Back 30

som kutan leismania, men efter ulceren ses på huden kan slimhinder inficeres og ødelægges, især nasale og orale mucosa, dette heler ikke spontant. Dette kan ske imens kutane ulcer heler, eller flere år efter.

Front 31

hvordan er sygdomsforløbet ved infektion af en visceral leishmania, nævn herunder symptomer.

Back 31

kan være asymptomatisk og selvlimiterende.

dog kan der efter uger til et år opstå feber, diarre, anæmi og kulderystelser, samt forstørret lever og milt --> kan udvikle sig fatalt eller kronisk hvor der ses granulerede og pigmenterede områder af huden. (black fever/kala-azar)

Front 32

hvordan diagnosticeres og behandles leishmania?

Back 32

diagnosticeres ved opformering og påvisning af amastigoter fra biopsi af ulcer/andet inficeret væv.

behandles via pentosam eller en lang række andre behandlingsmetoder.

Front 33

hvilken parasit giver "sove-syge" og via hvilket dyr transmiteres denne og hvor i verden finder man sygdommen?

Back 33

trypanosoma brucei gambiense, der transmiteres med tsetse-fluer, og sygdom er limiteret til tropiske vest/centralafrika hvor denne flue lever.

Front 34

beskriv livscyklus for trypanosoma brucei, herunder dennes stadier

Back 34

trypomastigoter transmiteres via tsetsefluers spyt til mennesker og når blodbanen og lymfen --> invaderer CNS.

reproduktion af trypomastigoter sker i blod, lymfe og CSF via binær fission.

tsetsefluer inficeres ved bid af inficerede mennesker, og i disse formes epimastigoter i spytkirtler, der udvikler sig til trypomastigoter, der kan reinficere mennesker.

Front 35

hvordan undgår trypanosoma brucei immunforsvaret?

Back 35

antigen-shedding --> hvis antigener på overflade bindes af antistoffer, kan denne frakløve disse via fosfolipase C, og indsætte nye og anderledes antigener.

Front 36

beskriv sygdomsforløbet for sovesyge, herunder symptomer og inkubationstid.

Back 36

inkubationstid: dage til uger.

ulcer ved bid--> feber, myalgi, ledsmerter og forstørrede lymfeknuder--> kronisk sygdom kan progresserer til CNS med neurologiske symptomer og til sidst komatose og død.

Front 37

hvordan diagnosticeres trypanosoma brucei-infektion?

Back 37

via mikroskopi af præparater fra blod/lymfe/CSF.