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9 Cards in this Set
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Arterite temporal
Definição |
Vasculite sistêmica primária mais comum: 2 casos em 1000 pessoas acima de 50 anos.
Acomete artérias de grande e médio calibres. |
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Polimialgia reumática
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-Prevalência de 7 casos em 1000 pessoas acima de 50 anos.
-Dor e rigidez cervical, cinturas escapular e pélvica com sintomas constitucionais e marcadores de atividade inflamatória. |
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Epidemiologia
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-60-75 anos
- 2 mulheres para 1 homem (junto com Takayasu, são as únicas vasculites que predominam em mulheres. - raça branca |
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Manifestações clínicas
Polimialgia reumática |
1-Sintomas constitucionais
2-Dor e rigidez matinal na região cervical e cinturas escapular e pélvica 3-Marcadores de inflamação positivos |
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Manifestações clínicas
Arterite temporal |
1- Sintomas constitucionais
2-cefaléia unilateral, frontotemporal ou fronto-têmporo-occipital. Pode haver hipersensibilidade do couro cabeludo 3-artéria temporal espessada e visível 4- claudicação de mandíbula (quase patognomônico) 5- polimialgia reumática 6-distúrbios visuais (urgência médica) 7-acometimento do arco aórtico:claudicação de MMSS. |
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Diagnóstico
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-Idade maior que 50 anos
- Dor e rigidez matinal (maior que 30 minutos em pelo menos 3 das regiões: cervical, cintura escapular e cintura pélvia -VHS maior que 40 na 1a. hora - duração dos sintomas por 1 mês - nenhuma outra doença presente |
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Qual é o padrão ouro para o diagnóstico?
Qual é a principal característica laboratorial? |
Bx da artéria temporal
VHS aumentado (necessariamente) |
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Importante lembrar que:
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Arterite temporal pode ser causa de FEBRE DE ORIGEM OBSCURA no idoso!
É o primeira HD depois de causa infecciosa e neoplasia. |
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Tratamento
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RESPOSTA DRAMÁTICA AOS GLICOCORTICÓIDES!Se demorar a responder, não é AT.
Tratamento com prednisona em dose alta (60 a 80 mg por dia). A polimialgia reumática é tratada com prednisona em dose baixa (10 a 20 mg/dia). |
