Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
20 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
Antidepresszánsok - csop.
|
MAO-inhibitorok
- szelektív - nem szelektív Triciklusos antidepresszánsok - 1. generációs - 2. generációs Atípusos szerek Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI) Természetes anyagok |
5 csoport
|
|
|
Antidepresszánsok
MAO-inhibitorok |
nem szelektív:
fenelzin tranilcipromin iproniazid szelektív MAO-A bénító: moclobemid clorgylin szelektív MAO-B bénító: szelegilin |
szelektív, nem szelektív
|
|
|
Antidepresszánsok
Triciklusos vegyületek |
Heteroatomot tart.:
imipramin desipramin (dezmetilimipramin) trimipramin Nem tart. heteroatomot: amitriptylin nortriptylin protriptylin O-atomot tart.: doxepin 2. generációs: maprotilin |
-pramin
-triptylin -epin 2. gen. |
|
|
Antidepresszánsok
Atípusos vegyületek |
mianszerin
mirtazapin |
|
|
|
Antidepresszánsok
Szelektív szerotonin-visszavételt gátlók |
fluoxetin
fluvoxamin paroxetin szertralin citalopram |
|
|
|
Antidepresszánsok
Természetes anyagok |
orbáncfû - Hypericum perforatum
|
|
|
|
Antidepresszánsok
Hangulatstabilizálók |
Lithium
carbamazepin valproinsav clonazepam alprazolam |
|
|
|
Gyári nevek
imipramin fluoxetin |
Melipramin
Prosac |
|
|
|
Antidepresszánsok
Hatásmechanizmus - MAO-inhibitor |
raktározott monoamin-mennyiséget növeli
(NA,A,SE,DA) |
|
|
|
Antidepresszánsok
Hatásmechanizmus - TCA |
monoamin-visszavételt gátolja - NAerg, SEerg transzmisszió akutan nõ -- 2-4 hét kell a szerek hatásához - valszeg más hatás
trofikus hatások, receptorszám indukált csökkenése talán |
|
|
|
Antidepresszánsok
Hatásmechanizmus - Atípusos szerek |
nem ismerjük pontosan, szerenként is változik
keverednek a monoamin-hatások és receptor-hatások |
|
|
|
Antidepresszánsok
Hatásmechanizmus - SSRI |
szerotonin-visszavételt gátolja
nem azonnal hatnak! MAO-bénítókkal nem szabad adni |
|
|
|
Antidepresszánsok
Mellékhatások - TCA |
vérnyomás csökken (vasomotor-kp?)
szexuális zavarok atropinszerû hatások: szájszárazság, vizeletretenció, glaucoma szedatív hatás étvágy nõ, hízás görcsrohamok - kumuláció, mérgezés |
|
|
|
Antidepresszánsok
Mellékhatások - SSRI |
izgatottság, fejfájás, fogyás (átmeneti), libidócsökkenés, férfi potenciazavar
|
|
|
|
Antidepresszánsok
Mellékhatások - Atípusos szerek |
sokféle vegyület- sok különbözõ mh.
nem erõsek súlynövekedés néhány páciensnél |
|
|
|
Antidepresszánsok
Farmakokinetika |
po. adják - jó, tûrhetõ felszívódás
plazmafehérje-kötõdés erõs lipidoldékony - felhalmozódik megoszlási tér látszólag nagy lassú kiürülés, dialízissel nem távolítható el hosszú hatás metabolizmus - számos aktív, pl. imipramin - dezmetilimipramin sokszor önállóan is használják a metabolitokat |
|
|
|
Antidepresszánsok
Terápiás alkalmazások |
SSRI-ket szeretik ma, biztonságosabb és jobban tolerálható
SSRI hangulatjavítónak jobb, TCA pszichomotoros aktivitásra lassan fejti ki a hatását! Kombinációk: Lithiummal SSRI + TCA SSRI + Atíp. SOHA NE: MAOI + TCA (keringési shock) vagy MAOI + SSRI (malignus SEerg sy.) |
|
|
|
Antidepresszánsok
Egyéb szerek, amiket alkalmaznak |
benzodiazepinek - tüneti kezelés
SSRI + antipszichotikumok veg. irsz. gyógyszerek: vegetatív tünetek csökkentésére |
|
|
|
Interakciók
|
MAO-gátlókat nem lehet együtt adni TCA-val: keringési shock
SSRI-vel: malignus SEerg sy. TCA érzékenyít a katecholaminokkal szemben MAO-A gátlók + tiramin-tartalmú ételek: sajtreakció (hypertensiv crisis) szedatív hatás additív lehet néhány szer gátolja a máj mikroszomiális oxidációját |
|
|
|
Hangulatstabilizálók - Lithium
|
antimániás szer
Fk.: hosszú hatáskezdet, po. adják étk. után, th. szélesség kicsi - vér, vese, májellenõrzés, placentán átjut Hm.: nem ismert; ionális folyamatokban helyettesítheti a Na-t; cAMP hatásait csökkenti (kimerítés) Mh.: pajzsmirigy funkció csökken, nephrogen diabetes insipidus-szerû állapot, vesében kicsapódhat, sinuscsomó-depressziót okozhat, leukocytosis, bõrelváltozás |
|
