Anti-Parkinsonicos, Anti-Psicoticos, Anti-Epileticos

Front 1

Amantidina

Back 1

(anti-virico)
propriedades anti-parkinsonicas diminuidas
adjuvante da levedopa
não é muito utilisado
tonturas, nauseas, vomitos alteraçoes de sono, efeitos anti-colinérgicos

Front 2

Benzatropina

Back 2

Anti-parkinsonico
usado quando a sintomatologia não é grave
nos idosos provoca confusão e alucinações
efeitos adversos anticolinérgicos

Front 3

Biperideno

Back 3

Anti-parkinsonico
usado quando a sintomatologia não é grave
nos idosos provoca confusão e alucinações
efeitos adversos anticolinérgicos

Front 4

Tri-Hexifenidilo

Back 4

Anti-parkinsonico
usado quando a sintomatologia não é grave
nos idosos provoca confusão e alucinações
efeitos adversos anticolinérgicos

Front 5

Bromocriptina

Back 5

Anti-parkinsonico Ergolinico (agonista dopamina)
estimula recetores dopaminérgicos
Não dependem de processos metabólicos
Não dependem de neurónios dopaminérgicos intactos(não perdem eficácica com progressão da doença)
Usado em associação com a levedopa

Front 6

Pergolida

Back 6

Anti-parkinsonico Ergolinico (agonista dopamina)
estimula recetores dopaminérgicos
Não dependem de processos metabólicos
Não dependem de neurónios dopaminérgicos intactos(não perdem eficácica com progressão da doença)
Usado em associação com a levedopa

Front 7

Mesilato de di-hidroergocriptina

Back 7

Anti-parkinsonico Ergolinico (agonista dopamina)
estimula recetores dopaminérgicos
Não dependem de processos metabólicos
Não dependem de neurónios dopaminérgicos intactos(não perdem eficácica com progressão da doença)
Usado em associação com a levedopa

Front 8

Cabergolina

Back 8

Anti-parkinsonico Ergolinico (agonista dopamina)
estimula recetores dopaminérgicos
Não dependem de processos metabólicos
Não dependem de neurónios dopaminérgicos intactos(não perdem eficácica com progressão da doença)
Usado em associação com a levedopa

Front 9

Piribedil

Back 9

Anti-parkinsónico não ergolinico
inibidore MAOb
inibem a MAOb de maneira irreversivel, dosagem baixa para serem especificos
co-administração com levedopa, redução de dose

Front 10

Ropinirol

Back 10

Anti-parkinsónico não ergolinico
inibidore MAOb
inibem a MAOb de maneira irreversivel, dosagem baixa para serem especificos
co-administração com levedopa, redução de dose

Front 11

Selegilina

Back 11

Anti-parkinsónico não ergolinico
inibidore MAOb
inibem a MAOb de maneira irreversivel, dosagem baixa para serem especificos
co-administração com levedopa, redução de dose

Front 12

Rasagilina

Back 12

Anti-parkinsónico não ergolinico
inibidore MAOb
inibem a MAOb de maneira irreversivel, dosagem baixa para serem especificos
co-administração com levedopa, redução de dose

Front 13

Entacapone

Back 13

Anti-Parkinsónico, inibidor da COMT
adjuvante da terapêutica com levedopa + inibidor da descarboxilase
inibe COMT ao nivel da mucosa intestinal e circulação
reduzir dose de levedopa
o ferro reduz a absorção(devido à formação de Quelatos)

Front 14

Levedopa

Back 14

Anti-parkinsónico, atravessa BHE administrado com Benserazida e Carbidopa(inibidor dopa descarboxilase)

Front 15

Benserazida

Back 15

adjuvante anti parkinsónico, inibidor da dopa descarboxilase na mucosa intestinal

Front 16

Carbidopa

Back 16

adjuvante anti parkinsónico, inibidor da dopa descarboxilase na circulação sanguinea

Front 17

Clorpromazina

Back 17

Anti-psicótico 1ª Geração-> Fenotiazinas
Bloqueiam receptores de dopamina
Alteração da motricidade, postura, tonus muscular
Parkinsonismo iatrogénico
eficazes para sintomas positivos
POSSUI METABOLITO ACTIVO
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 18

Trifluopromazina

Back 18

Anti-psicótico 1ª Geração-> Fenotiazinas
Bloqueiam receptores de dopamina
Alteração da motricidade, postura, tonus muscular
Parkinsonismo iatrogénico
eficazes para sintomas positivos
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 19

Tioridazina

Back 19

Anti-psicótico 1ª Geração-> Fenotiazinas
Bloqueiam receptores de dopamina
Alteração da motricidade, postura, tonus muscular
Parkinsonismo iatrogénico
eficazes para sintomas positivos
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 20

Mepazina

Back 20

Anti-psicótico 1ª Geração-> Fenotiazinas
Bloqueiam receptores de dopamina
Alteração da motricidade, postura, tonus muscular
Parkinsonismo iatrogénico
eficazes para sintomas positivos
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 21

Flufenazina

Back 21

Anti-psicótico 1ª Geração-> Fenotiazinas
Bloqueiam receptores de dopamina
Alteração da motricidade, postura, tonus muscular
Parkinsonismo iatrogénico
eficazes para sintomas positivos
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 22

Trifluoperazina

Back 22

Anti-psicótico 1ª Geração-> Fenotiazinas
Bloqueiam receptores de dopamina
Alteração da motricidade, postura, tonus muscular
Parkinsonismo iatrogénico
eficazes para sintomas positivos
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 23

Haloperidol

Back 23

Anti-psicótico-> Butirofenona
Efeitos semelhantes, as fenotiazinas mas bloqueiam mais receptores: histaminicos adrenergicos, seretonina: efeitos de sonolencia, aumento de peso, hipotensao ortostatica, impotencia, diminuição da libido, muscarinicos(taquicardia, boca seca, visao desfocada, obstipação..), aumentam prolactina-> ginecomastia
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 24

Droperidol

Back 24

Anti-psicótico-> Butirofenona
Efeitos semelhantes, as fenotiazinas mas bloqueiam mais receptores: histaminicos adrenergicos, seretonina: efeitos de sonolencia, aumento de peso, hipotensao ortostatica, impotencia, diminuição da libido, muscarinicos(taquicardia, boca seca, visao desfocada, obstipação..), aumentam prolactina-> ginecomastia
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 25

Clozapina

Back 25

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados
MAIS AFINIDADE para H1-> aumento de peso

Front 26

Olanzapina

Back 26

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados
MAIS AFINIDADE para H1-> aumento de peso

Front 27

Quetiapina

Back 27

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 28

Risperidona

Back 28

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados

POSSUI METABOLITO ACTIVO
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 29

Sulpirida

Back 29

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 30

Tiaprida

Back 30

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 31

Zotiepina

Back 31

Anti-psicoticos atipicos
menos efeito para receptores D2(menos efeitos extra piramidais, maior ratio de inibição 5ht/d2 -> são mais usados
Sindrome neuroleptico maligno, administração parenterica especialmente

Front 32

Baclofeno/Dantroleno

Back 32

Relaxantes musculares usados em caso de sindrome neuroleptico maligno. tambem se adiciona bromocriptina(agonista dopaminergico)

Front 33

Fenitoina

Back 33

Antiepiletico, oral?
Altera condutancia Na+ e interfere com niveis de glutamato, via IM ou IV(IM pode precipitar
Indutor enzimatico
Muito ligado a proteinas plasmaticas
Teratogenico, Nistagmus, Hirsutismo...

Front 34

Carbamazepina

Back 34

Antiepiletico
Altera condutancia Na+ e interfere com niveis de glutamato
Indutor enzimatico CYP3A4 e 2C9
Interage com muitos farmacos, contraceptivos orais, primidona, fenitoina, etosuxamida, acido valproico..)
Retencao de fluidos-> cuidado idosos
Teratogenico

Front 35

Oxcarbazepina

Back 35

Antiepiletico
Altera condutancia Na+ e interfere com niveis de glutamato

Menos potente, menos indutor enzimatico, menos interacções

Front 36

Lamotrigina

Back 36

Antiepiletico
Altera condutancia Na+ Ca+ e interfere com niveis de glutamato

Nao e indutor/inibidor enzimatico

Front 37

Topiramato

Back 37

Antiepiletico
Altera condutancia Na+ e interfere com GABA
MUITOS EFEITOS ADVERSOS SNC(MAIS QUE OS OUTROS)
Confusao, lentidao de raciocinio, afecta memoria concentraçao etc
Litiase renal

Front 38

Valproato de sódio(acido valproico)

Back 38

Antiepiletico
Altera condutancia Na+ e interfere com niveis de glutamato + GABA

ORAL, alimentos atrasam absorção-> menos efeitos
adversos
Hepatotoxicidade, espinha bifida nas gravidas; alopecia efeitos GI
Aumenta toxicidade da fenitoina por deslocar ligaçoes plasmaticas

INIBIDOR ENZIMATICO DO CYP 2C9
Doses elevadas, auto inibição do seu metabolismo

Front 39

tiagabina

Back 39

Inibidor da captação do GABA
ORAL
Nao e inibidor/indutor

Front 40

fenobarbital

Back 40

Anti-epiletico(é um barbiturico)
INDUTOR ENZIMATICO
Reacções paradoxais nas crianças

Front 41

primidona

Back 41

Anti-epiletico, ORAL
Metabolização hepatica com metabolitos activos: fenobarbital e feniletilmalonamida
TODOS OS ANTI EPILETICOS SAO TERATOGENICOS E EFEITOS DOSE-DEPENDENTES