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Muerte Celular: Concepto

Consecuencia final de una lesion progresiva al punto de ser irreversible lo cual provoca que la celula no se pueda te recuperar y muera

La celula muere

Lesión Celular: Concepto

Se superan los límites de las respuestas adaptativas o las celulas entran en contacto con agentes lesivos o son expuestas al estres. Esto provoca que se le priven de nutrientes esenciales

Limites a las respuestas adaptativas

Hipertrofia: Definición

Es el aumento del tamaño de las células que determina un aumento del tamaño de un tejido u órgano

Aumento de tamaño

¿A qué se debe la hipertrofia?

Se debe a un incremento en la síntesis de componentes estructurales (Aumento de fibras y síntesis proteica)

Incremento de síntesis

Lesión celular: Causas

1. Privación de Oxígeno


2. Agentes físicos


3. Agentes químicos y farmacos


4. Agentes Infecciosos


5. Reacciones Inmunológicas


6. Alteraciones Genéticas


7. Desequilibrios Nutricionales

PAAARAD

Patología: Herramientas

1. Moleculares


2. Tecnicas Morfológicas


3. Microbiologícas


4. Inmunológicas

M


T


M


I

Patologia General: Ocupación

Se ocupa de las reacciones de las celulas y tejidos frente a estimulos anormales y defectos hereditarios, que son las causas fundamentales de las enfermedades.

Reacciones celulares

Patologia Sistémica: Análisis

Analiza las alteraciones de órganos y tejidos especializados, responsables de los trastornos que sufren estos órganos.

Órganos y tejidos especializados

Proceso Patológico: Aspectos

1. Etiología


2. Patogenia


3. Cambios morfológicos


4. Manifestaciones Clínicas

Iniciales: E,P,CM,MC

Rudolf Virchow: su concepto

Rudolf es considerado como el padre de la patologia moderna, durante el siglo XIX.


Su concepto: "Todas las formas de enfermedad empiezan con alteraciones moleculares o estructurales en las células".

Padre de la patologia

Adaptaciones: Definición

Son respuestas funcionales y estructurales reversibles ante situaciones de estres fisiológico y ante algunos estimulos patológicos, en el que se busca conseguir nuevos estadios de equilibrio que permitan a la célula sobrevivir y seguir funcionado.

Respuestas estructurales y funcionales

Via Ubicuitina-Proteasoma

La deficiencia de nutrientes y el desuso activan a las ubicuitinas ligasas que se encargan de unir a las proteinas celulares con el peptido ubicuitina, para que de esta forma quedan marcadas las proteinas para su degradacion por acción de las PROTEASOMAS

Ubicuitinas ligasas

Autofagia: Concepto

Es un proceso mediante el cual la celula en ayuno se come sus propios nutrientes en un intento por sobrevivir.

Comerse así mismo

Vacuolas Autofagicas: Definición

Son vacuolas rodeadas de membrana que contienen fragmentos de los componentes celulares. Al final se fusionan con los lisosomas. Algunos restos resisten la digestión y persisten en forma de cuerpos residuales (Granulos de Lipofucsina)

Vacuolas con componentes celulares

Caquexia: Definición

Es un estado de extrema desnutrición, atrofia muscular, fatiga, debilidad y anorexia en personas que no están tratando de perder peso. Se relaciona con cáncer

Desnutrición extrema

Metaplasia: Concepto y la mas frecuente

Es un cambio reversible en el que una celula diferenciada (epitelial o es camosa) se sustituye por otro tipo celular. La más frecuente es la metaplasia epitelial de cilíndrica a escamosa

Cambio reversible de una celular

Principales Efectos Patológicos de los RL

1. Perodidación Lipidica en las membranas


2. Modificación Oxidativa de las proteinas


3. Lesiones en el ADN

PLM


MOP


LADN

Mecanismos de Eliminación de los RL

1. Antioxidantes


2. Proteínas de Almacenamiento y transporte


3. Enzimas

A


PAT


E

Mecanismos de Generación de RL

1. Reacciones Redox


2. Absorción de la energía radiante


3. Procesos inflamatorios


4. Metabolismo enzimatico de las sustancias químicas y farmacos exogenos


5. Metales de transición


6. Óxido Nítrico (NO)

Redox


AER


PI


MESQF


MT


NO

Estres Oxidativo: Definición y relacion

Se da cuando la producción de ERO aumenta debido a que los sistemas de limpieza son ineficaces.



Se relaciona con: lesion celular, cancer, el envejecimiento y algunos procesos degenerativos como el Alzheimer.

Aumento de produccion de ERO

Especies Reactivas del Oxígeno (ERO)

Son un tipo de radicales libres derivados del Oxígeno

Mecanismos de la metaplasia

1. Reprogramación de las celulas madre


2. Reprogramación de las células mesemquimales indiferenciadas


Reprogramación de celulas

Tipos de metaplasia

1. Metaplasia de tipo escamoso a cilíndrico


2. Metaplasia de tejido conjuntivo

2 tipos E a C y TC

Hiperplasia Patológica: Causas

Exceso en la actividad hormonal o factores de crecimiento sobre celulas diana. Ej.: Hiperplasia Endometrial

Exceso de actividad

Mecanismos de la Hiperplasia

1. Factores de Crecimiento


2. Aumento de la formacion celulas nuevas a partir de celulas madre

FC


AFCNCM

Isquemia: Concepto

Es la reducción del flujo sanguíneo (irrigación)

Via bioquímicas de la hipertrofia

1. Fosfoinocitol 3-cinasa/AKT


2. Señales distales de los receptores acoplados a la proteína G


F3C/AKT


SDRAPG

Mecanismos de la hipertrofia

1. Sensores mecánicos


2. Factores de Crecimiento (TGF-ß y IGF-1)


3. Agentes Vasoactivos (agonistas ą-adrenergicos, endotelina 1 y angiotensina II)

AM


FC


AV

Apoptosis: Características

1. Disolución Nuclear


2. Fragmentación de la célula sin perdida de membrana


3. Eliminación rápida de los restos celulares

DN


FCSPM


ERRC

ATP: Causas de agotamiento

1. Reduccion del aporte de nutrientes y oxígeno


2. Lesiones de las mitocondrias


3. Acción de algunas toxinas ej.: cianuro

RANO


LM


AT

Componentes celulares que sufren daño frecuente

1. Mitocondrias


2. Membranas celulares


3. Retículo endoplasmico y aparato de Golgi


4. El ADN de los núcleos

M


MC


RE Y AG


ADN

Radicales Libres: Definición

Son sustancias químicas con un solo electrón impar en una órbita externa.


Ej.: O2, H2O2, OH y ONOO

Hiperplasia Fisiológica: División

1.Hiperplasia Hormonal


2. Hiperplasia Compensadora

HH


HC

Adaptaciones de Crecimiento: Concepto

Son cambios reversibles en el numero, tamaño fenotipo, actividad metabólica o las funciones de las células en respuesta a los cambios de su entorno

Cambios reversibles en respuesta

Gen del Factor Natriurético Auricular (ANF): Definición

Es una hormona peptidica que induce la secreción renal de sal, reduce la volemia y la presión, permitiendo que se reduzca la carga hemodinámica

Hormona peptidica

Barbitúricos: Definición

Son una familia de farmacos derivados del acido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio esquema de efectos desde sedación suave hasta anestesia total.


Son efectivos como ansiolíticos, hipnóticos y como anticonvulsivos

Farmacos derivados del AB

Cambio Hidrópico: Definición

Es un conjunto de pequeñas vacuolas claras en el citoplasma que corresponden a segmentos de RE distendidos y escindidos.

Pequeñas vacuolas claras

Patrones de los cambios nucleares en celula necrótica

1. Cariolisis: perdida de ADN


2. Picnosis: Retracción nuclear


3. Cariorrexis: Fragmentación del núcleo

C


P


C

Hiperplasia: Definición

Es un aumento en el numero de celulas de un órgano o tejido que en general determina un aumento de la masa de los mismos.


Se produce: cuando la población celular se puede dividir

Aumento de número

Atrofia: Definición y División

Es la reducción del tamaño de un órgano o tejido secundario a una reduccion del tamaño y el numero de celulas.


Se divide en: Atrofia Fisiológica y Patológica

Reduccion de tamaño

Atrofia: Causas

1. Reducción de la carga de trabajo


2. Denervación


3. Isquemia


4. Nutrición inadecuada


5. Perdida de la estimulación endocrino


6. Presión

Atrofia: Mecanismos

1. Menor síntesis proteica


2. Degradacion de las proteinas


3. Aumento de la Autofagia

MSP


DP


AA

¿Como se produce la atrofia?

Se produce por una menor síntesis de proteinas con aumento de su degradacion en las celulas.

Reduccion síntesis y aumento degradacion

Principios de la lesión celular

1. La respuesta celular frente a un estímulo lesivo depende de su naturaleza, duración e intensidad


2. Las consecuencias de la lesión celular dependen del tipo, estado y capacidad de adaptación de la celula lesionada


3. La lesion celular se puede por diversos mecanismos bioquímicos que actúan sobre varios componentes celulares esenciales


4. Cualquier estímulo lesivo puede activar de forma simultánea múltiples mecanismos interconectados, que lesionen las celulas

Respuesta


Consecuencia


Lesión


Estímulo

Patologia: Definición

Es el estudio de la enfermedad. Se encarga del estudio de los cambios estructurales, bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en las células, tejidos y órganos.

Estudio de las enfermedades

Lesión mitocondrial: Consecuencias

1. Formación de Poro de Transición de la Permiabilidad Mitocondrial


2. Fuga del Citocromo C y varias proteinas: Caspasas

FPTPM


FCCC

Lesiones celulares por aumento del Ca2+ intracelular: Mecanismos

1. Mitocondrias: apertura Poro de transición


2. Activación de: Fosfolipasas, proteasas, endonucleasas y ATPasas


3. Activación de las Caspasas y aumento de la permeabilidad mitocondrial (induce apoptosis)

Cambios ultraestructurales en las lesiones reversibles

1. Alteracion en la membrana plasmática


2. Cambios mitocondriales


3. Dilatación del RE


4. Alteraciones nucleares

AMP


CM


DRE


AN

Lesiones Reversibles: microscopio óptico

1. Edema Celular


2. Cambio graso

EC


CG

Lesión celular reversible: Características

1. Reducción de la Fosforilacion Oxidativa


2. Deplecion de las Reservas energéticas


3. Edema Celular


4. Alteracion de las mitocondrias y el citoesqueleto


5. Bullas en la membrana plasmática


6. Separación de los ribosomas del RE


7. Agregación de la cromatina nuclear

Necrosis: Definición

Es consecuencia de la desnaturalización de las proteinas intracelulares y la digestión enzimatica de las celulas con daño mortales. Su contenido se extravasa por la incapacidad de mantener la integridad de la membrana

Desnaturalización de las proteinas

Necrosis tisular: patrones

1. Necrosis Coagulativa


2. Necrosis Licuefactiva


3. Necrosis Gangrenosa


4. Necrosis Caseosa


5. Necrosis Grasa


6. Necrosis Fibrinoide

Necrosis: Asociación

1. Lesiones mitocondriales graves


2. Deplecion del ATP


3. Rotura de las membranas de los lisosomas y membranas

Pus: Definición

Es un material necrótico que suele ser amarillento cremoso por la presencia de leucocitos muertos.

Acumulaciones Patológica de las Proteínas: Causas

1. Goticulas de reabsorcion en los tubulos renales


2. Producción excesiva de proteínas


3. Transporte intracelular y secreción de proteinas defectuosos


4. Acumulación de proteinas del citoesqueleto


5. Agregación de proteínas anormales

GPTAA

Procesos Patológica del Colesterol

1. Aterosclerosis


2. Xantomas


3. Colesterolosis


4. Enfermedad de Niemann-Pick, Tipo C

AXCE

Estenosis: Definición y Causas

Acumulación anormal de triglicéridos dentro de las células parenquimatosas


Causas: Toxinas malnutrición proteica, diabetes mellitus, obesidad y anorexia

Acumulación anormal

Perforina: Definición

Molécula secretada por los LTC, se encarga de formar poros transmembrana que induce la entrada de las Granzinas (proteasas de serina de los granulos de LTC) que pueden escindir las proteinas en los residuos aspartato y con ello activar diversas caspasas celulares.

Formadora de poros LTC

Estrés del RE

Es cuando la respuesta frente a las proteinas no plegadas, no consigue afrontar la acumulación de proteinas no plegadas de forma erróneas, activando con esto a las Caspasas e induciendo la apoptosis.

Activación de Caspasas y apoptosis

Mecanismos de la Apoptosis

1. Via intrínseca (mitocondrial)


2. Via extrinseca (iniciada por receptores de la muerte) de la Apoptosis


VI M


VE RM

Características bioquímicas de la Apoptosis

1. Activación de las Caspasas


2. Degradacion de ADN y Proteinas


3. Alteraciones de la membrana y reconocimiento por los fagocitos

Cambios Morfológicos en la Apoptosis

1. Retracción Celular


2. Condensación de la cromatina


3. Formación de bullas y cuerpos apoptoticos


4. Fagocitosis de las células o cuerpos apoptoticos, en general por macrofagos

RC


CC


FBCA


FCCAM

Apoptosis en situaciones Patologicas

1. Lesiones del ADN


2. Acumulación de proteínas mal plegadas


3. Muerte celular en algunas infecciones


4. Atrofia Patológica de órganos parenquimatosos tras la obstrucción de un conducto

LADN


APMP


MCI


APOPOC

Apoptosis en situaciones fisiológicas

1. Destrucción celular programa durante la embriogenia


2. La involución de tejidos dependientes de hormonas cuando se produce una falta de las mismas


3. La pérdida celular en poblaciones celulares en proliferación


4. Eliminación de linfocitos autorreactivos potencialmente lesivos


5. Muerte de las celulas que han cumplido con su función

Destrucción


Involución


Pérdida


Eliminación


Muerte

Sistema celulares afectados por la deplecion del ATP

1. Reducción de la actividad de la bomba de sodio


2. Se producen alteraciones del metabolismo celular de la energía


3. Fracaso de la bomba Ca2+, permite entrada Ca2+


4. Reducción de la síntesis de proteinas


5. Se da una reduccion celular llamada Respuesta a las proteinas Desplegadas


6. Lesiones irreversible en la membrana mitocondriales y lisosomicas

Reduccion


Alteraciones


Fracaso


Reducción


Reacción


Lesión

Mecanismos Bioquímicos de la Lesión de la Membrana

1. Especies Reactivas del Oxígeno (ERO)


2. Reducción de la síntesis de fosfolipidos


3. Aumento de la degradación de los fosfolipidos


4. Alteraciones del Citoesqueleto

ERO


RSF


ADF


AC

Consecuencias de las Lesiones de la membrana

1. Lesiones de las membranas Mitocondriales


2. Lesiones de la membrana plasmática


3. Las lesiones de las membranas lisosomicas


Nota: los lisosomas contienen ARNasas, ADNasas, Proteasas, Fosfatasas, glucosidasas y catepsinas

LMM


LMP


LML

Mecanismos que se dan en las lesiones por Isquemia-Reperfusion

1. Aumento en la producción de ERO y el nitrógeno


2. Inflamación por la producción de citocinas y el aumento de expresión de las moléculas de adhesión por parte de las celulas parenquimatosas y endoteliales


3. Activación del sistema de complemento (participa en las defensas y es un mecanismo en las lesiones inmunitarias).

AP ERO


inflamación


Activación SC

Lesiones por Sustancias químicas: Mecanismos Generales

1. Algunas sustancias lesionan las células de forma directa combinandose con componentes moleculares esenciales


2. Conversación de sustancias a metabolitos tóxicos reactivos

Forma directa o indirecta

Acumulación Intracelulares: Mecanismos

1. Alteraciones del metabolismo


2. Defecto en el plegado o transporte de las proteinas


3. Ausencia de la enzima


4. Ingesta de materiales no digeribles

AM


DPTP


AE


IMND

Sirtuinas: Definición

Son una familia de proteinas, que tienen una actividad histona desacetilasa y se cree que fomentan la expresión de varios genes, cuyos productos incluyen proteinas que aumentan la actividad metabólica, reducen la Apoptosis, estimulan el plegamiento de las proteinas e inhiben los efectos lesivos de los radicales libres del Oxígeno

Proteínas con actividad

Telomerasa: Definición

Es un complejo ARN-proteina especializado que utiliza su propio ARN como modelo para añadir nucleótidos en los extremos del cromosoma, con este mecanismo se mantiene la longitud normal de los telomeros.

Proteina especializada

Cambios en el envejecimiento celular

1. Menor Replicación Celular


2. Acumulación de lesiones metabólicas y genéticas

MRC


ALMG

Senescencia: Definición

Es un estado terminal de no división en el que todas las celulas somáticas, tras un número fijo de divisiones quedan detenidas

Estado de no división

Envejecimiento Celular

Es una consecuencia de un deterioro progresivo de la función y viabilidad de las celulas causado por alteraciones genéticas y por la acumulación de lesiones celulares y moleculares por los efectoscdevla exposición a influencias exógenas

Deterioro progresivo

Hipercalemia: Causas

1. Aumento de la secreción de hormona paratiroidea (PTH)


2. Destrucción del tejido óseo, secundaria a tumores medulares primarios


3. Trastornos relacionados con la vitamina D


4. Insuficiencia Renal

AS PTH


DTO S TMP


T VD

Calificación Patológica: Definición y tipos

Es un depósito anormal en los tejidos de sales de calcio acompañadas de cantidades menores de hierro, magnesio y otras sales de minerales


Tipos:


1. Calcificación Distrofica


2. Calcificación Metastásica

Depósito anormal

Antracosis

Es una pigmentación negra de los tejidos pulmonares y los ganglios linfáticos afectados.

Pigmentación negra pulmones

Glucogenosis: Definición

Son defectos enzimáticos en la síntesis o degradación del glucogeno que determinan su acumulación masiva y producen lesiones y muerte celular

Defectos enzimáticos del glucogeno