6.6 Intraradikulär Förankring

Front 1

6.6 Intraradikulär förankr. 2h AG? - sön
Förklara begreppen:
pelare
stift
indirekt teknik
direkt teknik
post and core

Back 1

Pelare: Det (den del av stift? tjockare än stiftet!) som sticker upp ur tand som själva kronan byggs på

Stift: sitter inuti roten

Indirekt teknik: Då tar man hjälp av tandtekn. Skickar iväg till lab osv

Direkt teknik: Gör klart allting på en gång

Post and core: engelska för pelare och stift

Front 2

Indikationer för intraradikulär förankring

Back 2

Vid avsaknad av tandsubstans, så pass att mekanisk retention inte fungerar

Front 3

Vad är kontraindikationer

Back 3

Sådant som hindrar en för att använda en viss metod

Front 4

vilka är kontraindikationerna för intraradikulär förankring, 3st

Back 4

x allt för lite kvarvarande tandsubstans

x bristande rotfyllning - en sådan förankring förutsätter en rotfylld tand

x patologi

vid kontraindikationer åtgärdas detta och sen görs ett nytt ställningstagande

Front 5

Vilka prep.faktorer ska man ta med/tänka på vid en pelarprep, enbart namn 3st

Back 5

x takås principen

x retentionslås

x rotrymning

Front 6

vad är guttaperka, wiki

Back 6

Guttaperka är ett mtrl som används för att fylla ut rotkanalerna i en tand efter rotfyllning.

Guttaperka som fast kärnmtrl i kombination med cement/sealer är den klart mest använda rotfyllningsmetoden.

Front 7

Vad innebär takås-principen, 2st

Back 7

x lingualt är prepen rak och buccalt ska den slutta så att en ca 130graders vinkel bildas

x 2 mm tandsubstans ska finnas ovanför gingivan vilket är viktigt för en bra förankring (ger bra omkramning av kronan, kan annars bli sprickor o frakturer)

Front 8

Retentionslås, på vilka tänder gör man dem och hur går det till

Back 8

x främst på incisiver och caniner där rotkanalerna är runda för att inte pelaren ska rotera.

x man borrar upp ett litet hack (ser ut som ett nyckelhål med borrhålet mitt i) för att få en låsning och därmed undviker man rotationen

Front 9

rotrymning, 3st steg om hur man ska göra

Back 9

x innan man sätter i stoftet måste rotfyllning tas bort

x det görs med en rotrymmare som hettas upp vid rotationen så att fyllningen smälter bort.

x dock ska 3 mm fyllningmaterial finnas kvar närmast apex för att förhindra bakterieläckage och för att säkra så att roten absolut inte perforeras då är det kört

Front 10

Hur ska man göra en pelarprep kliniskt, 4 punkter

Back 10

1. ta bort guttaperka
2. röntga
3. vidga roten - ska vara lätt konisk
4. spara tandsubstans på sidan om, minst 1 mm

Front 11

Vilka faktorer avgör om det blir bra retention, 4st

Back 11

x mängden kvarvarande tandsubstans

x stiftets längd - ska vara lika lång som kronan

x stiftets form - mer parallellt --> bättre retention än en konisk men inte för parallel då blir den svår att få ner

x rå yta - ju råare desto bättre

Front 12

Vilka matrl brukar stiften vara av 3st

Back 12

x metall - guld, titan, kobolt-krom
x glasfiber-epoxy - kompositfärgade el svart
(x zirkonia)

Front 13

stift i guldlegering för/nackdel

Back 13

x Har en varmare ton och blir bättre än många andra mtrl även om det missfärgas

Front 14

Hur väljer man materialet till stiftet

Back 14

Man brukar set till materielats styvhet (GPa) i dentala material och se till så att det matchar emalj o dentin

Emalj har ca 50 Gpa - glasfibrer ca 30-45
Dentin har ca 15Gpa - komposit har ca 16

Front 15

Hur stor andel av domm intraradikulära förankringarna misslyckas

Back 15

Totalt 12% efter 3 år

Front 16

Vilka tekniska komplikationer är vanliga bland förankringar i % 3st

Back 16

Retentionsförlust 9%:
Går däremot oftast att bara göra en ny restauration

Rotfraktur 3%:
värsta scenariot

Stiftfraktur:
kan uppkomma då man har ett för mjukt material

Front 17

Hur går den indirekt tekniken till, traditionellt sett 3 steg

Back 17

1. avtryck görs
2. uppvaxning
3. gjutning av individuellt framställd pelare på antingen ett individuellt (med putty) eller prefabricerat stift.

Front 18

Vilka mtrl används till stiftet vid indirekt teknik (traditionell teknik?), 3st

Back 18

x högädel guldlegering
x titan
x kobolt/krom

dvs samma som vid minus denna:
x glasfiber-epoxy - kompositfärgade el svart
(x zirkonia) EFTERSOM indirekt

Front 19

Vilka är fördelarna 4st och nackdelarna 1st med den indirekta tekniken

Back 19

Fördelar:
x välbeprövad och välutvärderat (man känner till ev. komplikationer och vad man gör åt dem)

x individuell preparation
x bra passform
x stift och pelardel i ett stycke

nackdelar:
x tidskrävande, minst två besök.

Front 20

Hur går arbetsgången till vid indirekt teknik, 1a besök 4st, tandtekniker 4st, 2a besök 5st

Back 20

1a besöket på kliniken:
x rotrymning
x pelarprep
x avtryck i ex alginat
x en temp.ersättning tills den riktiga är klar. = provisorium


Tandtekniker tar över:
x utslagning i arbetsmodell
x uppvaxning av arbetsmodell
x gjutning
x färdigställande

2a besök på klinik:
x provisorium avlägsnas
x provning
x ev justering
x rengöring
x cementering

Om preparationen måste justeras tas et nytt avtryck för krona och skickas åter till tandtekniker. Nytt provisorium sätts på osv, man gör om allting m andra ord

Front 21

Vilka mtrl användes i resp steg i den direkta tekniken 3 punkter

Back 21

x man använder glasfiberstift eller kolfiberstift
x cementars fast med kompositcement
x pelardelen byggs upp m komposit

Front 22

Fördelar/nackdelar med den direkta tekniken 3/2

Back 22

fördelar:
x tidseffektivt
x billigt
x estetiskt (??) inte estetiskt

Nackdelar:
x teknikkänsligt
x hållbarheten? blir enligt statistik mer problem med tiden, håller kanske 3-4 år för dessa.

Front 23

Arbetsgången för direkt teknik, 6 steg

Back 23

1. rotrymning
2. pelarprep
3. förbehandling av stift o kanal
4. stiftet cementeras
5. Pelare byggs upp av komposit
6. Puts och finjustering
- antingen gör man avtryck eller så gör man en direktuppbyggd kompositkrona som man sedan skickar till tandtekniker