Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
103 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Tiopental |
Barbiturany; przeciwlekowe; do znieczulenia ogolnego, 5-6h; wprowadzanie do narkozy; szybkie dzialanie, powolny metabolizm; dystrybucja do tkanek o duzym przeplywie; kumulacja i redystrubucja z tk. tluszczowej; BRAK dz. p/bolowego, BRAK zwiotczenia mięsni; dz. ino (-) => chrono (+); |
|
|
Midazolam |
Benzodiazepiny; przeciwlekowe; duze powinowactwo i szybka eleminacja; 2,5 h - silnie uzaleznia; uzywany do indukcji znieczulenia; brak depresji ukl. kraz. i oddech. |
|
|
Halotan |
Anestetyk; wprowadzenie do narkozy i wybudzania; silne dzialanie, latwo o niewydolnosc kra.-odd.; wywoluje spadek RR (depresja m. serc. i rozsz. naczyń); nie dziala p/bolowo; rozluznia miesnie macicy; toksyczność: zaburzenia rytmu, hepatopatie, hipertermia złośliwa; kardiodepresja |
|
|
Enfluran |
Anestetyk; sila dzialania jak halotan; dzialanie prodrgawkowe i mozliwosc hipertermii zlosliwej; depres. oddech; ino (-); |
|
|
Izofluran |
Anestetyk; wlasciwosci jak enfluran; zespol podkradania u pacj. z niew. wiencowa |
|
|
Desfluran |
Anestetyk; wprowadzenie i wybudzanie szybsze, sila dzialania mniejsza; u 10% podraznienie drog oddechowych |
|
|
Sewofluran |
Anestetyk; silniejszy niz desfluran; rzadsze draznienie ukl. oddechowego |
|
|
Etomidat |
Anestetyk; srodki infuzyjne, wprowadzenie do znieczulenia; ruchy mimowolne w czasie indukcji, nudnosci i wymioty pooperacyjnie; depresja kory nadnercza; nie dz. p/bólowo |
|
|
Propofol |
Anestetyk; srodki infuzyjne, wprowadzenie do znieczulenia; szybki metabolizm i wybudzenie bez dz. niepozadanych; mozna utrzymywac znieczulenie bez srodkow dodatkowych; brak kumulacji; chirurgia jednodniowa; nie dz. p/bólowo |
|
|
Ketamina |
Analog fencyklidyny; anestetyk; wplyw na rec. NMDA; powolny poczatek; srodki infuzyjne, krotkotrwale znieczulenie; silne dz. p/bolowe, amnestyczne i zniesienie ruchow bez utraty swiadomosci; dysforia i halucynacje podczas wybudzania; nie zwiotcza mięśni; wzrost RR i HR |
|
|
Suksametonium |
Anestetyk; zwiotczajacy miesnie; dzialanie postsynaptyczne, dlugotrwala depolaryzacja plytki koncowej |
|
|
Dantrolen |
Anestetyk; zwiotczajacy miesnie; hamowanie sprzezenia elektrochemicznego; zastosowanie w zespole poneuroleptycznym i zlosliwej hipertermii po halotanie; |
|
|
Morfina
|
OLP; Alkaliod fenantrenowy; Agonista MOR, KOR, DOR; zmn. akty. CA; dost. biol. per os 20-33%; metab. w wątrobie: morfino-6-glukuronian, morfino-3-glukuronian; wydal.: nerki,
|
|
|
Noskapina
|
OLP; Alkaloid fenantrenowy
|
|
|
Kodeina
|
OLP; Alkakoid fenantrenowy; metylowa poch. morfiny; metab. wątr.: morfina, norkodeina; 1/10 anelgezji morfiny; dz.: p/kaszlowe, euforyzujące; częst. zaparcia; CYP2D6
|
|
|
Papaweryna
|
Alkaloid benzyloizochinolinowy
|
|
|
Morfino-6-glukuronian
|
Metabolit morfiny; działanie p/bólowe
|
|
|
Morfino-3-glukuronian
|
Metabolit morfiny; antagonista rec. opioidowych
|
|
|
Oksykodon
|
OLP; silny; znacz. powin. do KOR, agon. MOR; metab.: watr.: noroksykodon; CYP3A4, CYP2D6; wyd.: nerki; SR: 38%IR + 62%PR, efekt po 1h, trwa 12h
|
|
|
Fentanyl
|
OLP; 75-100x silniejszy od morfiny; donosowo, dopoliczkowo, TTS, i.v.; CYP3A4; rzadziej: zaparcia, nudności, wymioty, senność;
|
|
|
Metadon
|
OLP; agon. MORDOR, antag. NMDA, ham. wych. zwr. 5-HT i NA w OUN; lipofilny; t1/2: 20-30h (~8-120h), efekt: 6-12h;
|
|
|
Dekstrometorfan
|
OLP; poch. morfiny; blok. rec. NMDA, ham. wych. zwr. 5-HT i NA, agon. rec. sigma; w daw. ter. NIE p/bólowo; metab. wątr., CYP2D6
|
|
|
Buprenorfina
|
OLP; silny; cześć. agon. MOR i KOR; akt. metab.: norbuprenorfina; podjęzykowo, TTS; ef. pułapowy >8mg; CYP3A4; wyd. w 2/3 p.pok.; lipofilny; rzadziej zaparcia, nudności, wymioty; hipotonia
|
|
|
Tramadol |
OLP; słaby; agon. gł. MOR, ham. zwr. wych. 5-HT i NA; 1/10 siły morfiny; metab. do 6x siln. metabolitu; e. pułapowy; obniza prog pobudliwosci drgawkowej |
|
|
Nalbufina |
OLP; agon. KOR, antag. MOR; e. pułapowy; |
|
|
Naltrekson
|
Antidotum na opioidy
|
|
|
Nalokson
|
Antidotum na opioidy; antag. rec. opioidowch; w dużych dawkach daje drgawki
|
|
|
Dronabinol
|
Kanabinoid; dost. biol. 5-10%; akty. metabolity; tachykardia, objawy cholinolityczne
|
|
|
Wzg. selek. inh. COX-2
|
Meloksykam, nimesulid
|
|
|
Aspiryna
|
Kw. acetylosalicylowy; nieodwracalne zah. COX-1 w płytkach; 160 mg j.r., 35-50 mg przew.;
|
|
|
Diklofenak
|
NLPZ; poch. kw. octowego; nieselekt. inh. COX; duże ryzyko ch. nacz.-sercowych; można stos. w II trym.;
|
|
|
Indometacyna
|
NLPZ; poch. kw. octowego; stos. do farm. zamykania przewodu Botala; mielotoksyczny
|
|
|
Ketoprofen
|
NLPZ; poch. kw. propionowego; największe ryzyko krwawień z przew. pok.
|
|
|
Ibuprofen
|
NLPZ; poch. kw. propionowego; nieselekt. inh. COX; można stos. w II trym. i podczas karmienia; u dzieci > 3 mies.
|
|
|
Naproksen
|
NLPZ; poch. kw. propionowego; nieselekt. inh. COX;brak zwięk. ryzyka pow. ser.-nacz.
|
|
|
Fenylbutazon
|
NLPZ; poch. kw. enolowych, pirazolony; silne działanie; toksyczny
|
|
|
Piroksykam
|
NLPZ; poch. kw. enolowych, oksykamy; nieselekt. inh. COX; długi t1/2
|
|
|
Meloksykam
|
NLPZ; poch. kw. enolowych, oksykamy; wzg. selek. inh. COX-2; długi t1/2
|
|
|
Lornoksykam
|
NLPZ; poch. kw. enolowych, oksykamy; długi t1/2
|
|
|
Nimesulid
|
NLPZ; wzg. selek. inh. COX-2; zmniejsz. synt. wolnych rodników, obumierania chondrocytów; zah. akty. metaloproteinaz; bardz hepatotoksyczny, nie stos. dłużej niż 14 dni
|
|
|
Nabumeton
|
Nieopioidowy lek p/bólowy;Prolek
|
|
|
Paracetamol
|
Nieopioidowy lek p/bólowy; ham. COX-3 w OUN, ale NIE obwodowo; toks. metab.: N-acetylo-p-benzochinoimina wiąz. przez glutation; daw. maks. 10g, śmier. 15-30g; antidotum: N-acetylocysteina; można stos. w II trym.;
|
|
|
Metamizol
|
Nieopioidowy lek p/bólowy; słaby inh. COX-1, inh. COX-2 i COX-3 w OUN; akty. ukł. opioido-ergnicznego; efekt p/bólowy, spazmolityczny, słaby p/zapalny; anelgezja antagonizowana przez nalokson; hipotonia; u dzieci >15 r.ż.
|
|
|
Nefopam
|
Nieopioidowy lek p/bólowy; pob. rec. mi; ham. wych. zwr. 5-HT i NA; dział. cholinolityczne, p/histaminowe, i miejscowo znieczulajace; hepatotoksyczność
|
|
|
Flupirityna
|
Nieopioidowy lek p/bólowy; otw. neuronalne kanały potasowe SNEPCO; stab. pot. spoczynk. - zmniej. bodź. nocyreceptywnych; blok. rec. NMDA; hepatotoksyczność
|
|
|
Tubokuraryna |
Miorelaksant; postsyn. niedepo.; początek: 3-5 min; czas dz.: 25-60min; nie przechodzi przez b. k.-m. ani łożysko; dz. niep.: uwal. histaminę, blok. rec. Nn, odruch. tachykardia, nadm. wydz. śliny i grucz. oskrzelowych; P/W: ch. alergiczne, astma, niewyd. oddech., miastenia |
|
|
Atrakurium
|
Miorelaksant; postsyn. niedepo.
|
|
|
Doksakurium
|
Miorelaksant; postsyn. niedepo.
|
|
|
Alkuronium
|
Miorelaksant; postsyn. niedepo.
|
|
|
Pankuronium
|
Miorelaksant; postsyn. niedepo.; początek: 2 min; czas dz.: 45-60min; RR=const., nie uwal. histaminy; ryzyko zaburzeń rytmu serca u pacj. z TLPD; całk. poraża mot. p.-pok.; obniża ciś. środgałkowe; zabiegi okulistyczne
|
|
|
Rokuronium
|
Miorelaksant; postsyn. niedepo.
|
|
|
Wekuronium
|
Miorelaksant; postsyn. niedepo.
|
|
|
Sukcynylocholina/Suksametonium
|
Miorelaksant; postsyn. depolaryzujacy; początek: 1 min; czas dz.: 4-6 min; pobudz. wszystkie zwoje ukł. autonomicznego, rec. M i N; wzr. ciś. śródgałkowego i środczaszkowego; nie przech. przez łożysko; nie uwalnia histaminy; po j.r. dawce tachykardia, potem bradykardia; W: krótkie zabiegi, także endos., intubacja, repozycja, elektrowstrząsy, zatrucie znieczu. miej.; P/W: jaskra o w.k.p., mioliza, miopatie, hiperkaliemia, nadwrażliwość
|
|
|
Toksyna botulinowa
|
Miorelaksant; presyn.; ham. uwal. Ach; degrad. synaptobrewinę; W: stany spast. mięśni (skurcz m. okołogałkowych, kręcz szyji); dz.n/p: opadnięcie powiek, obrzmienie powiek, podwójne widzenie
|
|
|
Siarczan magnezu
|
Miorelaksant; presyn.;
|
|
|
Tetrazepam
|
BDA; agon. rec GABAA; miorelaksant ośrodkowy; ham. odruchy polisynaptyczne; W: stany spast. mięśni (uszk. krążka międzykręgowego), niedowłady spast. (SM)
|
|
|
Baklofen
|
Miorelaksant ośrodkowy; agon. rec GABAB; ham. odruchy polisynaptyczne; W: stany spast. mięśni (uszk. krążka międzykręgowego), niedowłady spast. (SM)
|
|
|
Kokaina
|
Śr. zniecz. miejs.; estry; wpierw: pobu. OUN, euforia, dobra samo., później dysforia niepokój, w d. daw.: drżenia, drgawki, wymioty; małe daw.: wzr. HR, duże spadek HR; podwy./zmn. RR; zab. rytmu serca; wzr. temp.; ham. wych. katecholamin
|
|
|
Prokaina
|
Śr. zniecz. miejs.; estry; 2-3x słabsza od kokaina; 1-2h; dział. miolityczne - rozsz. nacz.; p/bólowe, p/alergicznie; chrono, dromo, ino (-); drgawki, zmniej. wraż. na adrenalinę; dz.n/p: ucz. ciepła, morwienia; drżenie mięś., drgawki, zm. zap. skóry rąk, pęcherze, wypryski, wstrząs
|
|
|
Chloroprokaina
|
Śr. zniecz. miejs.; estry;
|
|
|
Tetrakaina
|
Śr. zniecz. miejs.; estry;
|
|
|
Lidokaina
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy; szybsza i silniejsza niż prokaina; nie kurczy nacz.; wchł. z bł. śluż.; dz. p/arytmiczne; zast.: zniecz. miejs., niemar. poch. kom., ból neuro.; dz.n/p.: drgawki, poraż. oś. oddech. i ukł. przew. serca, nudności, wymioty, rzadko uczulenia
|
|
|
Mepiwakaina
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy; 2x silniejsza niż prokaina; bez lub z adren.;
|
|
|
Bupiwakaina
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy; zawsze z adren.; 10x b. toksyczna niż prokaina
|
|
|
Etidokaina
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy;
|
|
|
Prilokaina
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy;
|
|
|
Artykaina
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy; silny; stos. z adrenaliną
|
|
|
Śr. zniecz. miejs.; amidy
|
Lidokaina, mepiwakaina, bupiwakaina, etidokaina, prilokaina
|
|
|
Śr. zniecz. miejs.; estry
|
Kokaina, prokaina, chloroprokaina, tetrakaina
|
|
|
Fentolamina
|
Antag. rec. alfa-adren.; rozsze. nacz. w zniecz. miejs.
|
|
|
Chlorek etylu
|
Śr. zniecz. miejs.; niska temp. wrze. => zamraża tkanki
|
|
|
Mentol
|
Śr. drażniący zak. czuciowe - zimna, poraża zak. przew. ból; słabe dział. p/bólowe
|
|
|
Kapsaicyna
|
Śr. drażniący zak. czuciowe i inne tkanki => przekrwienie
|
|
|
Neostygmina
|
Odwr. inh. cholinesteraz; antidotum na leki miorelaksacyjne niedepolaryzujące
|
|
|
Edrofonium
|
Odwr. inh. cholinesteraz; antidotum na leki miorelaksacyjne niedepolaryzujące
|
|
|
Sugammadeks
|
SRBA (selective relaxant binding agent); antidotum na leki miorelaksacyjne niedepolaryzujące
|
|
|
Tyzanidyna
|
Agon. rec. alfa2-adren. w OUN; miorelaksant;
|
|
|
RZS, leki modyfikujące objawy choroby (SMARD)
|
NLPZ, GKS
|
|
|
RZS, leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
|
Nietoksyczne: sole złota, sulfasalazyna, hydroksychlorochina, d-penicylaminaToksyczne: metotreksat, azatiopryna, cyklosporyna, cyklofosfamid
|
|
|
Sulfasalazyna (salazosulfapirydyna)
|
Sulfonamid; dz. p/zapalne i p/reumatyczne; ham. wytwa. p/ciał, zmniej. eks. białek adhezyjnych na leukocytach i kom. śródbłonka, zmniej. prod. IL-6 przez kom. jednojądrzaste; W: RZS, spondyloartropatie, CU, ch. Crohna
|
|
|
Metotreksat
|
P/nowtworowy i immunosupresyjny; antag. kw. foliowego; ham. reduktazę dihydrofolianową; ham. syn. puryn i tymidynianów; zmniej. rozplem limfocytów, ham. tworz. RF, zmniej. syn. cytokin i przechodzenia leukocytów wielojądrz. do tkanek
|
|
|
Leflunomid
|
Prolek o dz. immunosup.; ham. dehydrogenazę kw. dihydroorotowego, blok. synt. pirymidyn; upośledza syn. IL-2; ham. proc. destrukcji stawów
|
|
|
RZS, leki kontrolujące przebieg choroby (DCARD)
|
Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Rytuksymab, Abatacept, Etanercept, Anakinra
|
|
|
Infliksymab
|
Immunosupresyjny; chimeryczne p/ciało monoklonalne anty-TNFalfa; lecz. RZS
|
|
|
Adalimumab
|
Immunosupresyjny; rekomb. ludzkie p/ciało monoklonalne anty-TNF-α; lecz. RZS
|
|
|
Golimumab
|
Immunosupresyjny; rekomb. ludzkie p/ciało monoklonalne anty-TNF-α; lecz. RZS
|
|
|
Rytuksymab
|
Immunosupresyjny i p/nowotworowy; chimeryczne p/ciało monoklonalne anty-CD20; lecz. RZS
|
|
|
Abatacept
|
Immunosupresyjny; rekomb. białko fuzyjne zapob. aktywacji limf. T; lecz. RZS
|
|
|
Etancercept
|
Immunosupresyjny; dimeryczne rekomb. białko, fuzyjne, wiąże TNF-α; lecz. RZS
|
|
|
Anakinra
|
Immunosupresyjny; antag. ludzkich rec. IL-1; lecz. RZS
|
|
|
Kolchicyna
|
Poch. tropolanowa, alkaloid; zmniej. akty. fagocyt. limfocytów; toksyczna; w ostrym napadzie dny moczanowej
|
|
|
Allopurinol
|
Ham. syn. kw. moczowego; inh. oksydazy ksantynowej; przew. lecz. dny moczanowej
|
|
|
Febukostat
|
Ham. syn. kw. moczowego; inh. oksydazy ksantynowej; przew. lecz. dny moczanowej
|
|
|
Probenecyd
|
Zwiększa wyd. kw. moczowego; przew. lecz. dny moczanowej
|
|
|
Benzbromoran
|
Zwiększa wyd. kw. moczowego; przew. lecz. dny moczanowej
|
|
|
Ból neuropatyczny, I rzut
|
1.TLPD: amitryptylina, klomipramina2.SNRI: wenlafaksyna, duloksetyna3.P/drgawkowe: gabapentyna, pregabalina4.Lidokaina w plastrach
|
|
|
Ból neuropatyczny, II rzut
|
1.Opioidy silne, tramadol2.Bupropion3.Karbamazepina, topiramat4.Kapsaicyna w plastrach5.Meksyletyna, ketamina
|
|
|
Migrena ostra
|
NLPZ (ibuprofen 800mg, ASA 1g), paracetamol (1g), tryptany (sumatriptan, eletriptan)NLPZ+paracetamol+kofeina
|
|
|
Migrena przewlekła
|
1.Beta-bloker (propranol)2.Flunaryzyna3.Walproiniany4.Topiramat5.Toksyna botulinowa
|
|
|
Leczenie hiperalgezji opioidowej |
Buprenorfina, ketamina, klonidyna, siarczan magnezu |
|
|
Celekoksyb |
NLPZ Sel. Inh. COX2 |
|
|
Rofekoksyb |
NLPZ Sel. Inh. COX2 |
|
|
Tolperizon |
Miorelaksant ośrodkowy; najprawdopodobnie blok. NMDA |
