2. Dahiliye 1-51

Front 1

Hangi hastada talasemi major düşünülmelidir ?

Back 1

1- Büyüme gelişme geriliği olan 1 5 yaş yarasındaki çocuklarda,

2- Hepatosplenomegalisi olanlarda,

3- Mongolid yüz varsa,

4- Hipokrom mikrositer anemi varsa ( yani Hb < 7 ).

Front 2

Talasemide tanı nasıl konulur ?

Back 2

Hb elektorforezi ile konulur. Burada elektroforezde Hb A yoktur, ancak Hb B vardır.

Front 3

Talasemi major ve intermedia 'nın farkı nedir ?

Back 3

Her ikisininde klinik ve laboratuarları aynıdır. Ayrıca elektroforezleri de aynısıdır. Talasemia intermedia hakim Hb F 'dir.

Front 4

Talasemia major ve intermedia tedavisinde ne yapılır ?

Back 4

Eritrosit süspansiyonu verilir.

Front 5

Talasemia majör ve intermedia 'da ne zaman splenektomi yapılır ?

Back 5

9 Yaşından itibaren ve transfüzyon ihtiyacı bir önceki yıla göre iki kat artan hastalara yapılır.

Front 6

Talasemia majör ve intermedia 'da demir parametreleri nasıldır ?

Back 6

Demir eksikliğindeki parametrelerin tam tersidir. Yani :

1- Demir bağlama kapasitesi : düşüktür,

2- Demir : yüksektir,

3- Ferritin : yüksektir,

4- Transferin satürasyonu : yüksektir.

Front 7

Demir eksikliği ile en sık karışan hastalık hangisidir ?

Back 7

Talasemia minör 'dür.

Front 8

Talasemia minör 'ün özellikleri nelerdir ?

Back 8

1- Aile öyküsü vardır,

2- Hipokrom mikrositer anemi vardır,

3- Hb = 10 ,

4- Eritrosit sayısı > 5 buçuk milyondan,

5- RDW normaldir,

6- Demir parametreleri de normaldir.

Yani yukarıdaki saydıklarımız mevcut ise talasemia minör hakkında tanıya gidebiliriz.

Front 9

Talasemia minör 'de tanı nasıl konulur ?

Back 9

1- Elektorforezde HBA2 > %3,5 ,

2- HBA ve F normal ise tanı konulur.

Front 10

Glikoz 6 fosfat dehidrogenaz ( yani G6FD ) eksikliğinin en önemli özellikleri nelerdir ?

Back 10

1- X 'e bağlı geçiş vardır ( yani sadece erkeklerde olur ),

2- İlaç veya infeksiyon sonrası intravenöz hemoliz bulguları vardır,

3- Splenomegali ve safra taşı yoktur.

Front 11

G6FD eksikliğinde periferik yayma bulguları nelerdir ?

Back 11

Heinz body ve güve yeniği tarzı eritrositler vardır.

Front 12

G6FD eksikliği tanısı nasıl konulur ve tedavide ne yapılır ?

Back 12

Tanı enzim düzeyi ölçümü ile konulur ve tedavi gerektirmez.

Front 13

Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin patogenezinde ne vardır ?

Back 13

Rh antijenine karşın IgG cins antikor vardır.

Front 14

Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin etyolojisinde neler vardır ?

Back 14

1- İnfeksiyonlar,

2- SLE,

3- KLL,

4- Metil dopa öyküsü pozitif.

Front 15

Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin klinik özellikleri nelerdir ?

Back 15

1- Ekstravasküler hemoliz bulguları vardır,

2- Hb düşüktür,

3- Lökosit normaldir,

4- Trombosit normaldir,

5- Retikülosit normaldir.

Front 16

Başlıca ekstravasküler hemoliz bulguları nelerdir ?

Back 16

1- Sarılık,

2- Splenomegali.

Front 17

Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin tanısı nasıl konulur ?

Back 17

Direkt coombs testi pozitifliği ile konulur.

Front 18

Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin tedavisinde ne yapılır ?

Back 18

Tedavide 2 tercih vardır.

1- Steroid,

2- Splenektomi.

Front 19

Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin

patogenezinde ne vardır ?

Back 19

1 antijenine karşı IgM tipi antikor.

Front 20

Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin en sık nedeni nedir ?

Back 20

Atipik pnömonidir ( yani Mikoplazma )

Front 21

Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin klinik özellikleri nelerdir ?

Back 21

Soğuk maruziyet + intravenöz hemoliz bulgularıdır.

Front 22

Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin tanısı nasıl konulur ?

Back 22

Komplemanlı Coombs testi ile konulur.

Front 23

Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin tedavisinde ne yapılır ?

Back 23

1- Soğuktan uzak durulur,

2- Splenektomi ve steroid burada etkili değildir, bunlar sıcak tipte etkili idiler.

Front 24

Paroksismal soğuk hemoglobinürisi patogenezinde ne vardır ?

Back 24

P antijenine karşı IgG cinsi antikor pozitiftir ( yani Donald Lanstainer antikoru pozitiftir ).

Front 25

Paroksismal soğuk hemoglobinürisi en sık nedeni nedir ?

Back 25

Enfeksiyöz mononükleoz veya sifilizdir.

Front 26

Paroksismal soğuk hemoglobinürisi tedavisinde ne yapılır ?

Back 26

Burada steroid kullanımı tedavi için etkilidir. Ancak esas tedavi soğuktan uzak durmaktır.

Front 27

İlaca bağlı hemolitik anemiyi en sık yapan ilaç hangisidir ?

Back 27

Metildopa

Front 28

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) 'de hangi genetik mutasyon vardır ?

Back 28

PİG A gen mutasyonu vardır.

Front 29

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH )'de hangi proteinler eksiktir ?

Back 29

1- CD 59,

2- CD 58,

3- CD 55

Front 30

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) 'ın karakteristik klinik özellikleri nelerdir ?

Back 30

1- Sabah koyu idrar,

2- İntravasküler hemoliz,

3- Tromboz.

Front 31

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) 'de trombozlar en sık nerede görülürler ?

Back 31

Portal ven 'de görülürler.

Front 32

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) laboratuarında neler vardır ?

Back 32

1- Pansitopeni yapar,

2- Retikülosit yüksektir.

Front 33

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) hangi hastalıklara dönüşebilir ?

Back 33

1- AML,

2- Aplastik anemi.

Front 34

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) tanısı nasıl konulur ?

Back 34

1- Tanıda asit HAM testi,

2- Sukroz lizis testi kullanılır.

Front 35

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri ( PNH ) tedavisinde hangi ilaç etkilidir ?

Back 35

1- Monoklonal C5 antikoru,

2- Eculizimab.

Front 36

Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) en önemli özelliği nedir ?

Back 36

MDS premaligndir, AML M5 başta diğer akut lösemilere dönebilir.

Front 37

Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) 'de en sık görülen gentik mutasyon nedir ?

Back 37

5q delesyonu.

Front 38

Hangi hastada Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) düşünmek gerekmektedir ?

Back 38

Makrositer anemi ile gelen bir hastada aneminin nedeni bulunamamış ise bu durumda biz Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) düşünürüz.

Front 39

Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) 'de periferik yaymada ne görülür ?

Back 39

Her türlü anormal hücre görülebilir.

Front 40

Döhle cismi nedir ?

Back 40

Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) 'de görülen hiposegmente nötrofillere denir.

Front 41

Miyelodisplastik sendromun ( MDS ) 'da kemik iliği nasıldır ?

Back 41

Normal, hiposelüler veya hiperselüler olabilir.

Front 42

Miyelodisplastik sendromu ( MDS ) olan hastada anemi tedavisinde hangi ilaç etkilidir ?

Back 42

Eritropoetin.

Front 43

Miyelodisplastik sendromu ( MDS ) tedavisinde kullanılan anjiogenez inhibitörü olan ilaç hangisidir ?

Back 43

Thalidomid.

Front 44

Hangi konjenital hastalıklar akut lösemiye dönüşebilirler ?

Back 44

1- Bloom,

2- Fankoni anemisi,

3- Ataksi telenjektazi,

4- Klinifelter,

5- Wiscot Aldirch,

6- İmmün yetmezliklerde.

Front 45

Hangi hastalıkların seyrinde akut lösemi gelişebilir ?

Back 45

1- PNH,

2- MDS,

3- KML,

4- MM.

Front 46

Akut lösemide görülen önemli sitogenetik anomaliler nelerdir ?

Back 46

1- AML M2 8;21,

2- AML M3 15;17,

3- AML M4,

Front 47

Sweet sendromu nedir ?

Back 47

Akut lösemide cilt tutulumudur.

Front 48

Akut löseminin laboratuarında neler vardır ?

Back 48

1- Yüksek lökosit sayısı,

2- Hemoglobin düşüktür,

3- Trombosit düşüktür.

Front 49

Kloroma nedir ?

Back 49

Akut lösemide baş boyun bölgesinde yeşil renkli tümöral infiltrasyon.

Front 50

Akut lösemide en sık ölüm nedeni nedir ?

Back 50

İnfeksiyonlardır.

Front 51

Çok çalışan ne elde eder ?

Back 51

Çalıştığı şeylerin tüm bilgisini elde eder...