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正常脈象
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正常脈象又稱平脈、常脈。反映機體氣血充盈,氣機調暢,陰陽平衡,精神安和,為健康的徵象
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正常脈象的特徵
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三部有脈,不浮不沉,不快不慢,一息4~5至,不大不小,從容和緩,節律一致,尺部沉取有力
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正常脈象的特點
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1. 有胃
2. 有神 3. 有根 |
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正常脈象的特點——有胃——概念
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脈之胃氣,主要反映脾胃運化功能的盛衰、營養狀況的優劣。
《素問·平人氣象論》曰:“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死 |
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正常脈象的特點——有胃——特點
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脈象不疾不徐,從容和緩而流利。
主要表現在脈勢上,包括脈位不浮不沉,脈率不快不慢,脈力不強不弱,脈寬不大不小,具有平和從容之象 |
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正常脈象的特點——有胃——意義
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脾胃為後天之本,胃為水谷之海,是人體營衛氣血生化之源,各髒腑、經絡、組織、器官的生理功能活動,均有賴胃氣的充養,脈之胃氣亦有賴於水谷之氣的充養。
人以胃氣為本,脈亦以胃氣為本,有胃氣則生,少胃氣則病,無胃氣則死。 脈之有無胃氣,對推斷疾病輕重預後具有重要意義 |
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正常脈象的特點——有神——概念
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脈之神氣,主要用以診察精氣的盈虧,亦反映胃氣的盛衰
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正常脈象的特點——有神——特點
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脈律整齊,柔和有力。
即使是微弱之脈,只要不至散亂而完全無力;或弦實之脈,只要還帶有柔和之象,皆有神氣。若脈來散亂,時大時小,時急時徐,時斷時續,或弦實過硬,或微弱欲無,皆為無神 |
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正常脈象的特點——有神——意義
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脈貴有神,神由心所主,以精氣為物質基礎,而精氣源於水谷之氣,可見有胃即有神。
周學海曰:「脈以胃氣為有神。」脈有神氣,反映了心神健旺,氣血充盈,精氣充盛。脈有神,常人見之,為精氣充盛,病人見之,雖病而精氣未衰,脈神是全身神的一部分,故診察時需與全身情況綜合考慮,形神合參 |
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正常脈象的特點——有根——概念
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脈之根基,主要反映腎氣的盛衰。
腎藏精,為先天之本,元氣之根,腎之陰陽,推動、激發和調控全身髒腑經絡的生理功能,十二經脈亦全賴腎間動氣之生發,腎間動氣為五臟六腑之本,亦為十二經脈之根 |
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正常脈象的特點——有根——特點
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尺脈有力,沉取不絕。尺以候腎,沉以候腎,故尺脈沉取有力,為有根之脈
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正常脈象的特點——有根——意義
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腎為先天之本,元氣之根,腎氣未絕,猶樹木之有根。即使枝葉已枯,只要根本不壞,則尚有生機。
正如王叔和所說:「寸口雖無,尺猶不絕,如此之流,何憂殞滅。」若尺脈沉取不應,則腎氣已敗,病情危重。 |
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脈象的生理變異
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脈象受到體內外各種因素的影響,這是因為機體為了適應內外環境的變化而不斷地進行自我調節,從而表現出各種生理變異,這種生理變異也體現在脈象上。但這種變異只是暫時的,可逆的,而且仍然有胃、有神、有根,屬於正常脈象
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脈象的生理變異——個體因素影響
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1. 性別
2. 年齡 3. 體質 4. 脈位變異 |
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脈象的生理變異——個體因素影響——性別
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女子脈象較濡弱而細,脈率稍快;孕婦脈多滑數
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脈象的生理變異——個體因素影響——年齡
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1. 三歲以內小兒,脈一息七、八至為平脈,且較軟弱
2. 五、六歲的兒童,一息六至為平脈 3. 青年人脈多大而有力緩滑,一息四、五至 4. 老年人脈象多弦,且稍快 |
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脈象的生理變異——個體因素影響——體質
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1. 高者脈長,矮者脈短
2. 瘦人脈浮,胖人脈沉 3. 運動員脈多緩而有力,不喜運動者脈多稍快稍弱 4. 有六脈皆沉細而無病者(六陰脈),亦有六脈皆洪大而無病者(六陽脈) |
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脈象的生理變異——個體因素影響——脈位變異
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斜飛脈、反關脈等
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脈象的生理變異——外部因素影響
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1. 情志
2. 勞逸 3. 飲食 4. 季節 5. 晝夜 6. 地理環境 |
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脈象的生理變異——外部因素影響——情志
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恐懼、興奮、憂慮、緊張等情緒變化,均會導致脈象出現相應的變異,如喜則氣緩(傷心)而脈多緩,怒則氣上(傷肝)而脈多弦,驚則氣亂(傷心膽)而脈多無序等等
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脈象的生理變異——外部因素影響——勞逸
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劇烈活動後脈多洪數,安靜休息或入睡之後脈多遲緩,體力勞動者脈多大而有力,腦力勞動者脈多細軟
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脈象的生理變異——外部因素影響——飲食
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進食之後脈稍數而有力,饑餓時脈多緩弱
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脈象的生理變異——外部因素影響——季節
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1. 春弦、夏洪、秋毛、冬石
a) 春令陽氣初升,人應升發之氣,陽氣浮越,然寒氣未盡,氣機仍被寒束,故脈淺而弦 b)夏日陽氣旺盛,人應盛長之氣,氣盛血涌,脈管擴張充盈,故脈體大而來盛去衰 c)秋天氣機收斂,人應陽氣乍斂,脈勢減而位於膚下,但見浮象 d)冬日氣候嚴寒,人應閉藏之氣,陽氣內潛,腠理致密,故脈深沉有力。脈應四時則無病 |
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脈象的生理變異——外部因素影響——晝夜
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一天有平旦、日中、日西、夜半之陰陽消長應化,脈也隨之而有節律性的變化,白天脈偏浮而有力,夜間偏沉而細緩
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脈象的生理變異——外部因素影響——地理環境
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地理環境不同,體質有別,脈象亦有所變異。如北人脈多沉實有力(地勢高寒,空氣乾燥,則腠理致密),南人脈多細軟偏數(地勢較低,氣候偏溫,空氣潮濕,則腠理緩疏)
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