Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
5 Cards in this Set
- Front
- Back
|
IUGR ορισμός |
Ενδομητρια καθυστέρηση ανάπτυξης εμβρύου κατάσταση κατά την οποία το έμβρυο αποτυγχάνει να εκπληρώσει το αναπτυξιακό του δυναμικό |
|
|
Προδιαθεσικοί παράγοντες IUGR |
Μητρικοί: Αγγειπαθεια, ΣΕΛ, ΣΔ, Διατριφικα ελλείμματα, μικρή ηλικία, άλλες νόσοι Πλακουντιακοί: ανεπάρκεια πλακούντα πλειονότητα IUGR Εμβρυϊκοί: χρωμοσωμικες ανωμαλίες, συγγενείς ανωμαλίες, πολυδυμη κύηση, ενδομήτριες λοιμώξεις Περιβαλλοντικοί: κάπνισμα, αλκοόλ, εξαρτησιογόνες ουσίες, φάρμακα, ακτινοβολία |
|
|
Ολιγάμνιο σε IUGR |
Εμβρυϊκή υποξία στα πλαίσια ανακατανομής αίματος, οδηγεί σε ελάττωση της νεφρικής σπειραματικής διήθησης, επομένως και της παραγωγής ούρων |
|
|
Διάγνωση IUGR |
Πρέπει να αποκλειστούν οι συνηθισμένες περιπτώσεις εσφαλμένης χρονολόγησης και φυσιολογικού μικρού εμβρύου (η βιομετρικά αρχίζει σταδιακά να υπολείπεται με συμμετρικό τρόπο). Στην τυπική ενδομητρια καθυστέρηση της ανάπτυξης που οφείλεται σε πλακουντιακή ανεπάρκεια η ανατομία του εμβρύου είναι φυσιολογικη, αλλά η βιομετρικά του εμβρίου προοδευτικά υπολείπεται. Η υστέρηση δεν είναι συμμετρική αλλά εντονότερη στην κοιλια και τους μηρούς σε σχέση με την κεφαλή. Οι δείκτες Doppler επιδεινώνονται σταδιακά, το αμνιακό υγρό και οι εμβρυικές κινήσεις ελαττώνονται και σε όψιμη φάση ο οργανισμός του εμβρύου παύει να αντιρροπεί και το καρδιοτοκογραφημα γίνεται παθολογικό |
|
|
Αντιμετώπιση IUGR |
Βασίζεται στην πρόληψη πλακουντιακης ανεπάρκειας και στη βελτιστοποίηση του χρόνου τοκετού. Ασπιρίνη χαμηλής δόσης, χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη. Αποφυγή προωροτητας, αλλά και εγκαιρος τοκετος για αποφυγή συνεπειών παρατεταμένης σοβαρής υποξίας. Στόχος 32 εβδομάδες, αλλιώς στόχος για όσο διάστημα υπάρχει θετική τελοδιαστολική ροή στην ομφαλική αρτηρία. Σε οψιμη IUGR ακόμη και μικρές μεταβολές στο Doppler είναι αρκετές για να οδηγήσουν σε τοκετό. Εάν προβλέπεται πρόωρος τοκετός δίνεται σχήμα κορτικοειδων για ωρίμανση αναπνευστικού συστήματος |
