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8 Cards in this Set
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Definition (1) (Bild) |
- Ablösung der neurosensorischen Netzhaut vom retinalen Pigmentepithel |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Ätiologie (5) |
- Rhegmatogen (rissbe dingt): häufigste Form, z.B. im Rahmen einer akuten, hinteren Glaskörperabhebung oder traumatisch - Traktiv (zugbedingt, Narben) - Exsudativ (flüssigkeitsbedingt) - Tumorbedingt - Sonderformen: Falciform (bei persistierendem hyperplastischem primärem Glaskörper) |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Symptome (5) |
- Gesichtsfeldausfälle (ansteigende Mauer/dunkler Schatten) - Lichtblitze (Photopsien) - Rußregen (Blutungen in den Glaskörper kommen) - Mouches volantes - Verzerrtsehen |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Diagnostik (2) |
- Ophthalmoskopie (in Mydriasis) - Partnerauge sollte immer mit untersucht werden, da es in ca 20% aller rhegmatogenen Netzhautablösungen auch beim Partnerauge zur Amotio kommt |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Ophthalmoskopie (6) (Bild) |
- Große Blase, die die Aderhautstruktur verdeckt und bei Augenbewegungen flottiert - Ödematöse, gelblich-weiße, nicht transparente Netzhaut - Rhegmatogene Amotio → Evtl. tiefrote Netzhautdefekt sichtbar (z.B. (Hufeisen‑)Riss, Netzhautloch mit Deckel) - Traktive Amotio → Präretinale Bindegewebsmembranen → Bindegewebsproliferationen in der Papillenregion → retinale Blutungen - Exsudative Amotio → (Sub‑)Retinale Lipideinlagerungen (Exsudate) und Blutungen - Tumorbedingte Amotio → Tumor sichtbar |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Therapie (2) |
- Bei Netzhautlöchern /-rissen und nur sehr geringer lokaler Netzhautablösung → Zirkuläre (Argon‑)Laser-Koagulation in der direkten Umgebung des Netzhautdefekts - Bei ausgedehnterer Netzhautablösung → Zeitnahes chirurgisches Vorgehen |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・chirurgisches Vorgehen (3) (Bild) |
- Eindellende Verfahren (Aufnähen einer Plombe oder einer Cerclage (Silikonschlauch) von außen auf die Sklera) - Kryotherapie (mittels Kälte Vernarbung herstellen zur Stabilisierung nach Wiederanlage der Netzhaut) - Austausch des Glaskörpers |
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Netzhautablösung (Ablatio retinae) ・Prognose (2) |
- Rhegmatogene Amotio → Operation gelingt in ca. 90% → Prognose umso besser, je kleiner das abgelöste Areal ist, je früher die Operation durchgeführt wird und wenn keine Makulabeteiligung vorliegt
- Andere Formen der Amotio: Deutlich schlechtere Prognose |