Water- En Zouthuishouding

Front 1

watergehalte in het lichaam?

Back 1

male: extravascular 15%; plasma 5%--> ECF 20%, RBC 4%, ICF 40% blood volume 9%

female: extravascular 11%; plasma 4%--> ECF 15%, RBC 3%, ICF 35% blood volume 7%

Front 2

concentratie vloeistof in het lichaam?

Back 2

300mOsm

Front 3

waterbalans?

Back 3

IN: VOEDSEL EN DRINKEN 2200ml(metabolisme 300ml)
UIT: (feces100ml) huid en longen900ml, URINE1500ml

Front 4

dagelijkse zoutinname enuitscheiding?

Back 4

ca. 600mOsm
door nier 90%
via zweet 10%

Front 5

uitscheiding afbraakproducten metabolisme?

Back 5

-ureum, creatinine, aminozuren, bicarbonat, etc
-door de nieren

Front 6

amaount excreted in urine?

Back 6

= amount filtered - amount reabsorbed + amount secreted

Front 7

klaring natrium?

Back 7

Na 142mEq/l in -->glomerulaire capillairen--> GFR ca 125ml/min
0,125x142= 17,75mEq Na+ gefiltreerd
--> 0,001 x 140mEq/min uitgescheiden
Dus: >99% wordt gereabsorbeert

klaring = (0,001x140)/142=1ml/min

Front 8

reabsorbtie van natrium?

Back 8

-RP in prox. tubus67%
-RP in lis van henle 25%
-RP in dist. tubus en bgein verzamelbuizen 3%
-uitscheiding in urine 0,4%

Front 9

werking reabsorbtie?

Back 9

-transcellulair en paracellulair transport
-vanuit het lumen van de tubulus renalis naar het bloedplasma
-via: tubule epithelial cel-->basolaterale mebraan-->basement membrane-->peritubular space--> capillary endothelial cel-->plasma

Front 10

passieve reabsorbtie?

Back 10

-hoge concentratie X in tubulus
-lage concentratie plasma
-->diffusie

Front 11

actieve reabsorbtie?

Back 11

-via kanalen in apical mebrane (top van tubulus epitheel) --> kanalaen in basolateral mebrane van tubulus

Front 12

water reabsorbtie?

Back 12

H2O passief via diffusie

Front 13

cellen met hoge transportcapaciteit gekenmerkt door?

Back 13

brush border en mitochondrien

Front 14

waneer actief/passief reabsorbtie?

Back 14

-concentratie gradient bepaald of negatief of actief
-molceulen die met de gradient lopen kunnen diffundieren
-moleculen tegen gradient moeten actief getransporteerd worden(primair of secundair)

Front 15

na+ reabsorptie

Back 15

[Na+] hoog in tubulus-->[Na+] laag in prox. tubulus cel (passief)-->[Na+] hoog in interstital fluid dus actief Na+ K+ ATPase, K+ gaat vanuit interstitiel fluid naar tubule cel

Front 16

secondary active?

Back 16

-sec actief transport in het nefron is belangrijk voor het transpoort van bv glucose, amino zuren, ion...
-[Na+] high [glu] low in tubu lumen--> Na low glu high in tubu cel (Na pulls glu against its c)-->gluc diffuses in interstitial fluid-->Na+ is pumped by Na-K-ATPase

Front 17

reabsorbtie van CL-?

Back 17

-passief via concentratie gradient
-vooral paracellulair

Front 18

reabsorbtie water?

Back 18

-H2O volgt passiev via osmose--> NaCl reabsorptie in proximale tubus in iso-osmotisch

Front 19

distale tubulus

Back 19

-tubulaire vloestof aan het begin van de distale tubulus hypo osmotisch ten opzichte van plasma
-wand ondoorlatbaar voor water
-fijnregulering reabsorbtie van natrium
-gestemeluurd door aldosteron
-verdere verdunning tubulaire vloeistof-->daling osmolaliteit

Front 20

aldosteron

Back 20

-hormoon uit bijnier
-steroid hormoon-->binding aan intracellulair receptor-->inductie van DNA transcriptie in celkern-->mRNA-->eiwitsynthese
-stimulert synthese van transporter eiwitten bv Na+ K+ ATPase
-vrij langzam proces
-primaire regulator van het extracellulair volume(zonder verandering in osmolariteit)

Front 21

bulddruk daling?

Back 21

juxtaglomerulaire cellen in nier worden geactiveert door GFR daling of SNS
-->renineproductie gaat omhoog door RAAS
-->angeotensine II gaat omhoog--> (vasculair smooth muscle cell--> vasoconstrictie)
-->aldosteron gaat omhoog-->distale tubus--> Na+ resorbtie omhoog dus ook H2O resorbtie omhoog

-->bluddruk omhoog!

Front 22

uitscheiden van een hypo osmotische urine

Back 22

tbulusvloeistof bij ingaan van distale tubulus hypo osmotisch ca 100mOsm
-daglijks moet ca 1200mOsm uitgescheiden worden: 12 L urione per dag (als de verzamelbuizen ondoorlatbaar zijn voor water)
-maximale verdunning tot 50mOsm mogelijk

Front 23

verzamelbuizen

Back 23

-doorlaatbaarheid voor water van distale tubulus en verzamelbuizen gereguleerd
-alleen doorlaatbaar voor water in aanwezigheid adh/vasopressine

Front 24

ADH/ vasopressin

Back 24

-hypofyse achterkwap neurohormoon
-reguleert dichtheid van waterkanalen (aquaporine2) in apicale membraan van verzamelbuiscellen

Front 25

osmolariteit hoog-->?

Back 25

hypothalamus--> ADH/vasopressin omhoog, vanuit hypfyse-->verzamlebuiz nier-->aquaporinedichtheid in apicale mebraan omhoog-->waterreabsorbtie omhoog-->osmolariteit verlaagt

Front 26

uitscheiden van een minder hypo osmotische urine?

Back 26

-distale tubulus en verzamelbuis zijn in aanwezigheid van adh doorlaatbaar voor water
-adh kan alleen zorgen voor een iso-osmotische urine

Front 27

uitscheiden van een hyper osmotische urine?

Back 27

-maximale osmolariteit van urine 1200mOsm/l
-urine productie dan ca 1/l dag

Front 28

medullaires interstitium hyperosmotisch?

Back 28

-door actieve reabsorbtie van natrium en ondoorlaatbaarheid van water in dikke opsteigende deel van lis van henle
-door ureumrecycling van verzamelbuizen naar dunne opstijgende deel van lis van henle onder invloed van ADH
-in stand gehouden door anatomische structuur en lage doorbloeding van medulla (vasa recta capillairen)

Front 29

verstoringen water- en zouthuishouding?

Back 29

-hypovolemie: verlaagd volumen, normale osmolariteit
-hypervolemie: verhoogd volume, mormale osmoraliteit
-overhydratie: verhoogd volume, verlaagd osmolariteit
-dehydratie: verlaagd volume, verhoogd omolariteit

Front 30

rol van ureum?

Back 30

-ureum uit afbraak van eiwitten
-draagt, naast Na+, bij aan het hyperosmotische milieu in de nierpapil
-dunne opstijgende deel van lis van henle doorlaatbaar voor ureum
-dikke opstijgende deel en verder slecht doorlaatbaar voor ureum
-medullaire verzamebuizen zijn doorlaatbaar voor ureum in aanwezigheid van ADH

Front 31

RAAS

Back 31

1. juxta. glumer. cells in aff. arter. secrete renin
2. renin zet ANG in ANGI om
3. ANG treft op angiotensine converting enzyme ACE
4. ANGI-->ANGII
5. ANGII-->bijnier--> synthese van aldosteron
6. aldosteron leidt bij de distale tubuli tot reabsorbtie van Na+
wenn der flow durch den distalen tubulus wieder hoch ist schüttet die macula densa cellen aus die die renin production wieder abschwächen

Front 32

renin?

Back 32

-peptide welk van juxta glum cellen secreted wordt en ang in ang I omzet

Front 33

ANP

Back 33

produceert in specialiseerden cellen in het hart
-released when myocardial cells stretch more than normal
-enhance Na+ and water excretion
-increase GFR and decrease NaCl and water reabsorption in the collecting duct
-inhibiting release of renin, aldosteron and vasopressin
- act directly on car. vasc. control center to lower BP