Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
12 Cards in this Set
- Front
- Back
|
man kan kategorisera akuta virusorsakade neurologiska syndrom i fem "klasser" - vilka?
|
1. Aseptisk meningit
2. Encefalit 3. Akut slapp pares 4. Postinfektiös encefalo-myelit 5. Progressiv multifokal leukoencefalopati |
|
|
Hur yttrar sig Aseptisk meningit samt vilka virus orsakar detta syndrom!
|
-vanligaste virusorsakade CNS syndromet
-milda symptom, självläkande -infektion bara i meninger -feber, huvudvärk, stel nacke, fotofobi, kräkningar -enterovirus, påssjukevirus (Parechovirus, VZV) |
|
|
Hur yttrar sig Encefalit samt vilka virus orsakar detta?
|
-virusreplikation i själva hjärnvävnaden (grå hjärnsubstans)
-dåsighet, förvirring, sänkt medvetandegrad, kramper och neurologiska tecken -hög morbiditet och mortalitet -HSV, Rabies, Arbovirus (Arthropode Borne, t.ex. TBE), mässling, Parechovirus |
|
|
Hur yttrar sig Akut slapp pares samt vilka virus orsakar detta?
|
-beror på direkt virusinfektion av motorneuroner i ryggmärgen
-feber och slapp pares i vissa muskelgrupper. tecken på meningit såsom huvudvärk och nackstelhet är vanliga medföljande funktioner -Poliovirus 1, 2 och 3 och några från andra genus Enterovirus |
|
|
beskriv Postinfektiös encefalo-myelit samt ge ett exempel på en sådan!
|
-kan utvecklas i konvalescentfasen efter virusinfektion av mässling, påssjuka, röda hund och primär VZV
-demyeliniserande lesioner utvecklas i den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen - inflammation -smittämnen kan inte isoleras från hjärnvävnad eller CSF -orsaken är oklar - troligen T-cell-medierat autoimmunt fenomen, utlöst av exponering för främmande antigener (virus), nära besläktade med värdproteiner som normalt finns i hjärnvävnaden (molecular mimicry) EX: GUILLAN-BARRE -poly-neurit som utvecklas några dagar till veckor efter den akuta fasen av en viss bakterie- eller virusinfektion -sjukdomen beror på demyelinisering av perifera nerver -patienter får en uppåtstigande förlamning, i samband med pares -tros vara ett immunologiskt fenomen -patienterna återhämtar sig oftast spontant efter några veckor, månader och påverkade nerver blir åter myeliniserade |
|
|
beskriv Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)!
|
-PML är en kronisk, ofta snabbt förlöpande demyeliniserande sjukdom i CNS
-mycket ovanlig, drabbar ffa. patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar -en tilltagande motorisk svaghet, förlamning, syn- och talrubbningar, förvirring -tillståndet förvärras snabbt och döden inträffar i genomsnitt sex månader efter symptomdebuten -orsakas av ett polyomavirus, JC virus -70-80% har seroprevalens, asymptomatisk primärinfektion som barn, ligger latent, reaktivering kan ske vid immunosupprimering och orsaka PML |
|
|
virusspridning till CNS kan ske på tre olika sätt vilka? beskriv kort dessa!
|
1. Neuronal
-injektion direkt i hjärnan eller ryggraden (inte vanligt) -infektera retinala ganglie celler -infektera perifera nerver - spridning mellan neuron via synapser - vanligaste, retrograd och antrograd spridning (HSV, VZV) 2. Olfaktorisk spridning -ovanligt -svårt att studera -ex. poliovirus 3. Blod och Lymfa -Påssjukevirus passerar genom kapillärendotelet och tas upp i choroid plexus stroma -> sedan transcytos genom epitelet till CSF eller replikering och avknoppning i CSF -> i CSF spridning till ependymcell som omgärdar ventrikeln och den underliggande hjärnvävnaden -Picornavirus - kan direktinfektera kapillärendotelet -Mässlingvirus och HIV - passerar endotelet inuti infekterade monocyter/makrofager |
|
|
Hur infekterar poliovirus och vad får man för symptom?
|
-fecal-oral smitta, virus replikerar i tarmen
-asymptomatisk 90-95% -Abortiv poliomyelit hos 5%. Feber, huvudvärk, halsont, kräkningar inom 3-4 dagar -Poliomyelit utan paralys hos 1-2%. virus i CNS och meninger. ryggsmärtor, muskelspasmer + symptom ovan -Paralytisk polio hos 1-2% av vuxna, 0,01% av barn. symptom ovan + muskler i nedre extremiteterna vanligtvis angripna - nedbrytning av mptorneuron i muskler -post-polio syndrom ca 40 år senare i 20-80% av patienter med en tidigare CNS infektion INFEKTION -replikerar i lymfknutor, tonsiller och i tarmassocierade lymfoida vävnader -viremi och virus i faeces och mun/hals -för vissa personer sprids viruset till CNS troligen mest via blod/lymfa (men också via perifera nerver, monocyter eller olfaktoriskt -lytisk infektion av motoriska nervceller i främre hornen av ryggmärgen leder till svaghet/nedbrytning av motorneuron i muskler |
|
|
Definiera begreppen:
a) Neurotropiska virus b) Neuroinvasiva virus c) Neurovirulent virus |
a) kan infektera nervceller
b) kan ta sig till CNS efter perifer infektion c) kan orsaka sjukdom i nervvävnad |
|
|
hur kommer HSV till CNS och vad ger det för symptom?
|
-HSV har låg neuroinvasiv förmåga i CNS, hög neurovirulens
-kommer in till CNS via perifera nerver -HSV tar sig sällan till CNS - men i CNS ger det alltid allvarlig sjukdom - kan vara dödlig -HSV-1: 3 personer/miljon/år. plötslig huvudvärk, förändrad personlighet, feber, koma, nedbrytning av hjärnvävnad. 70% dör utan behandling, bara 2,5% utan symptom efteråt. <20% dör om behandling i tid -HSV-2: vid födsel får 50% av infekterade nyfödda encefalit. 85% dör utan behandling - 35% dör med behandling. 40% av överlevande har bestående nervcellskador |
|
|
karakteristika för Rabiesvirus! hur smittar och infekterar Rabies? vad ger det för symptom?
|
RABIESVIRUS
-Rhabdovirus, form som gevärskula -helikal nukleokapsid -hölje -enkelsträngat RNA SMITTA och INFEKTION -alla varmblodiga djur kan vara värddjur och smitta (hund vanligast) -Sverige är rabiesfri (flest dödsfall i Indien) -virus i djursaliv överförs till människa genom bett eller slickning (på sår), även via slemhinnor ex. ögon -inkubationstid - vanligen 3-6 veckor men allt från 5 dygn - ett år (beror på smittdos, var på kroppen man blev biten) -virusreplikation i muskler (eller immunceller vid muskler) - utan symptom -infektion i perifera nerver 50-100 mm/dag -replikation i dorsalrotganglier, transport i ryggmärgens neuron (100-400 mm/dag) -infektion i ryggmärg, hjärna -vidare till spottkörtlar, öga, hud. senare - andra organ SYMPTOM insjuknar med ångest och oro som tecken på encefalit. genom påverkan på nerver till svalgmuskulaturen får patienten kramper vid sväljning -patiente avlider vanligen inom 14 dygn från symptomdebut - finns ingen behandling efter symptomdebut |
|
|
exempel på virus med
a) hög neuroinvasivitet/hög neurovirulens b) låg neuroinvasivitet/hög neurovirulens c) hög neuroinvasivitet/låg neurovirulens |
a) Rabiesvirus och Flavivirus (ex. TBE, West nile virus)
b) HSV c) påssjukevirus (orsakar vanligen meningit, milda symptom, sällan dödlig) |
