Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
5 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Beskriv Hepatit A - virusfamilj, överföring, symptom, diagnostik!
|
-tillhör virusfamiljen Picornavirus som är enterovirus
-litet icke höljebärande virus, ssRNA -inkubationstid 3-5 veckor -orsakar akut infektion (aldrik kronisk) -barn är ofta asymptotiska, medan vuxna får svårare form, ännu svårare om immunosupprimerad -fekal-oral smitta, främst förorenat förorenat vatten (mat, skaldjur som odlats i vattnet), person-person (på dagis ex.) -Patogenes: replikerar i tarmen och tar sig sedan vidare med blodet till levern och fortsätter replikera där, viremin är övergående, smittsamheten är störs en vecka före och en vecka efter symptomdebuten då virus fortfarande finns i tarmen -inflammation i levern, feber, illamående, kräkningar, mörk portvinsfärgad urin, ljus avföring kan förekomma, inte alla blir gula, de flesta är trötta och har dålig matlust -diagnostik: ofta klinisk diagnos som måste verifieras, serologisk diagnostik - närvaro av HAV specifikt IgM (IgG hos personer som vart infekterade tidigare lr är vaccinerade) -vaccin finns, samt passiv immunisering |
|
|
Beskriv Hepatit E - virusfamilj, överföring!
|
-tillhör virusfamiljen Calicivirus (samma som vinterkräksjukan), sfäriskt icke-höljebärande, ssRNA
-sprids främst genom vatten (förorenat vatten och livsmedel), utsöndras genom avföring -yttrar sig på samma sätt som Hepatit A -orsakar akut självbegränsande hepatit, inget kroniskt bärarskap -liknande patogenes som för Hepatit A -smitta person-person ovanligt eftersom stor smittdos krävs -diagnostik: PCR, serologi, EM |
|
|
Beskriv Hepatit B - virusfamilj, överföring, symptom, diagnostik!
|
-tillhör familjen Hepadna virus (kallas också Dande-partiklar)
-cirkulärt partiellt dsDNA, använder omvänt transkriptas och inkorporerar DNA i värdgenomet, finns latent och kan reaktiveras om man blir immunsupprimerad ex. får cancerbehandling -genomet har flera ORFs - kodar för olika typer av proteiner som viruset behöver - HBs, HBc och HBe(epsilon - avknoppas från HBc) är viktiga för diagnostik -blodsmitta, sexuell överföring, Horisontell överföring (nära personlig kontakt, familjer, dagis), Vertikal överföring (transplacentär överföring, samband med förlossning, amning nära kontakt) -klinik: inubationstid - 2-6 månader, leverinflammation, smygande debut, samma generella sumptombild som Hepatit A men ofta värre symptom, asymptomatisk infektion är vanlig -patogenes: tar sig in i blodet - virus replikerar i hepatocyterna i levern - viruspartiklar och HBsAg utsöndras i mycket stor mängd i blodet - viremin är långvarig - blod hos infekterade innehåller mycket stor mängd infektiösa virus -ca 5% vuxna, 90% nyfödda, 50% småbarn, 20% 2-4 åringar som blivit smittade kan inte eliminera viruset fullständigt efter akut infektionsfas - viruset persisterar i hepatocyterna och orsakar en ständigt pågående leverskada pga. av inflammationen -två typer av kronisk infektion: Kronisk persistent hepatit - virus persisterar men leverskadan är minimal; kronisk aggrssiv hepatit - destruktion av levervävnad och snabb utveckling till skrumplever och leverfunktionsnedsättning -cancerutvecklingsrisk: primär hepatocellulär cancer (80% HBV) -diagnostik: akut infektion där virus clearas - mäter HBsAg (smittar), Anti-HBc IgM (talar för akut inf); kroniskt bärarskap - HBsAg och anti-HBe är tecken på aggressiv kroniskt bärarskap; kan också göra kvantitativ PCR - mäta hur mycket DNA det finns i blodet -finns vaccin, antikroppsterapi (till icke immuna individer som exponerats för HBV infekterat blod), man kan också behandla efter smitta för att minska risk för levercirrhos och hepatocellulär cancer |
|
|
Beskriv Hepatit D - virusfamilj, överföring!
|
-defekt virus som kräver HBV som hjälpvirus för att kunna replikera
-HBsAg-klädd partikel, cirkulärt ssRNA -HBV infektion blir svårare tillsammans med HDV infektion (HDV kräver att HBV finns) -samma spridning som HBV -diagnostik: HDAg, HDV RNA, anti-HD IgM, anti-HD IgG: PCR eller serologi |
|
|
Beskriv Hepatit C - virusfamilj, överföring, symptom, diagnostik!
|
-Flavivirida virusfamiljen
-höljebärande, ssRNA -sex genotyper (viktigt - läkemedel verkar olika på de olika genotyperna), har RNA-beroende RNA-polymeras -gör ett långt polyprotein som klipps i bitar till funktionella proteiner -klinik: inkubationstid 6-8 veckor, orsakar en mildare form av hepatit än HBV, 50% av infekterade blir kronisk bärare -orsakar 25% av kronisk leversjukdom samt hepatocellulär cancer i världen -smittning: blod, organtransplantationer, intravenöst drogmissbruk, inom sjukvården (stickskador), vertikal transmission, sexuellt överförbar? -diagnostik: antigendetektion; serologi - anti-HCV ELISA; serologi - anti-HCV RIBA; HCV RNA - kvalitativ analys, kvantitativ analys, genotypning (mest RNA de första månaderna, med dagens tekniker kan RNA detekteras om det är kroniskt bärarskap; kolla totalt a.k mot HCV betyder inte att det finns replikerande virus - immunoblot för att försäkra sig om att ett positivt svar är rätt - måste hitta minst två proteiner som patienten reagerar på -behandling: försöka hålla infektionen nere och ibland få bort inf. helt - använder antiviraler - olika svar beroende på genotyp -finns inget vaccin - försöka motverka smitta - samt undvika dubbelinfektion genom vaccinering mot HAV och HBV |
