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36 Cards in this Set
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Secuencia de eventos que se presentan en el ciclo menstrual |
- Pequeña elevacion de FSH - Reclutamiento Folicular - Desarrollo del foliculo dominante - aumento progresivo del estradiol plasmatico - Pico de LH - Estallido folicular con liberacion del ovocito maduro - formacion del cuerpo amarillo - Menstruacion |
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Resumen Organos endocrinos sexuales |
ovario: centro del sistema, feedback negativo, posteriormente positivo. Hipotálamo: limite superior es sector inferior del tercer ventrículo; limite inferior quiasma óptico, infundíbulo o tuber cireneum. Hipófisis: alojada en la silla turca. Formada por dos proyecciones ectodérmicas: neurohipofisis-‐ ectodermo neural; está compuesta por lóbulo neural o proceso infundibular; tallo infundibular y eminencia media. Adenohipofisis-‐ ectodermo estomodeo, bolsa de Rathke; consta de una pars distalis; parss tuberalis; pars intermedia. |
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Regiones del hipotalamo |
- Region paraventricular - Region Preoptica - Region lateral - Region Supraoptica - Region Infundibular - Region Mamilar |
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Tipos celulares Hipofisis |
Adenohipofisis - Somatotropos: Hormona de crecimiento (GH) - Lactotropos: Numerosos en el embarazo y lactancia. Prolactina (PRL) - Tirotropos: Producen tirotrofina (TSH) - Gonadotropos: FSH y LH - Corticotropos - Melanotropos Neurohipofisis: ADH y Oxitocina |
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Unidad Hipotalamo-Hipofisaria (Sistema porta hipotalamo-hipofisario) Hormonas Hipotalamicas |
- CRF: aumenta ACTH. Liberacion ante estres. - TRH: Estimula TSH y Prolactina - Gn-RH: Estimula LH o FSH. Regulacion por esteroides sexuales. Decapeptido. Pulsatil, nucleo arcuato. - GH-IH (somatostatina) inhibe LH y FSH. - factor inhibidor de prolactina (PIF): dopamina y GABA. |
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Unidad Hipotalamo-Hipofisaria(Sistema porta hipotalamo-hipofisario) Hormonas Hipofisarias |
- FSH: Glucoproteina (alfa y beta (actividad hormonal), subunidades)) - LH: Glucoproteina - TSH - GH: peptido lineal - Prolactina - ACTH: Peptido |
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Areas nerviosas extrahipotalamicas |
Amigdala: Retraso puberal Glandula pineal: Melatonina, antigonadotrofica. |
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Neurotransmisores |
- Catecolaminas: Noradrenalina y dopamina (inhiben la prolactina) - Serotonina: controla secresion prolactina hipofisis - GABA y Sustancia P - Oxitocina: Estimula contraccion miometrial y mioepiteliala de la mama. Max Cant Estrogeno y Min Cant Progesterona |
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Mecanismo regulador |
- Mecanismos de regulacion largos: Glandulas perisfericas, adenohipofisis, participacion o no del SNC - Mecanismos de regulacion corta: Lobulo anterior de la hipofisis e hipotalamo - Mecanismos de regulacion ultracorto: propio del hipotalamo |
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Interaccion hipotalamo-hipofiso-ovaricas |
SNC (catecolaminas)>>> Hipotalamo (GnRH) >>> Hipofisis (FSH y LH) >>> Ovario (estrogenos y progesterona) >>> 1/2 1: SNC 2: Utero |
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Feedbacks |
Estrogeno feedback negativo excepto cuando llega a un nivel alto el cual genera un Feedback positivo a la LH generando el pico preovulatorio. FSH>>>Granulosa LH>>> celulas de la teca, granulosa del foliculo preovulatorio, cuerpo amarillo |
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Esteroidogenesis |
- Fase preovulatoria: La pregnenolona>>Via Delta5=17-hidroxipregnenolona>>>Dehidroepiandrosterona>>>Androstenediona>>>Testosterona>>Estrogenos (Estradiol). - Fase posovulatoria: La pregnenolona>>Via Delta4>>Estrogeno y progesterona. |
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Teoria Bicelular |
- Mayor produccion de estrogenos=Teca y granulosa actuan simultaneamente - Teca < - Granulosa < 1. Teca y granulosa complementarios 2. Teca+LH= Androgenos>>Granulosa+FSH=Aromatasa (17Beta-estradiol + Estrona) 3. FSH estimula produccion receptores granulosa. Estradiol induce mitosis. =>mayor produccion estrogenica 4. FSH+estradiol=foliculo dominante+sintesis receptores de LH >>> Luteinizacion = Progesterona y postura ovular. |
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Frecuencia de los Pulsos de Gn-RH |
- Fase lutea: 1/5-6horas mayor amplitud - Fase folicular temprana pulsos de 1-9horas baja amplitud. - Estrogenos: disminuye la amplitud no modifica la frecuencia. Efecto inhibidor y estimulante luego. - Progesterona: disminuye pulsos de LH y aumento de la amplitud. Inhibe a nivel hipotalamico Gn-RH |
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Foliculogenesis |
- nacimiento: 400.000 ovocitos
- mujer ovula 420 ovocitos. |
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Ovulacion |
- Pico LH 12 horas despues de pico de estradiol - Pico de LH dura 48 horas (14 asciende, 14 meseta, 20 descenso) - Ovulacion 34-35 horas despues del pico de LH - completa el primer ciclo mieotico y se detiene en el segundo en metafase - AMPc: o Maduracion Ovicito o Luteinizacion de las celulas granulosa o Aumenta progesterona y prostaglandina o roptura folicular (junto con la ocitocina) |
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Cuerpo luteo (fase lutea adecuada) |
- Foliculogenesis adecuada: Receptores de LH - Disponibilidad de LDL (fuente de colesterol >>> progesterona) - Secrecion pulsatil de LH>>>pulsos de progesterona |
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FSH |
- Estimula crecimiento del foliculo ovarico - Favorece mitosis de granulosa y formacion de la teca - Formacion de nuevos receptores |
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LH |
- Desarrollo de los foliculos, secrecion estrogenica - Ruptura folicular y la ovulacion - Formacion del cuerpo amarillo y su mantenimiento, secrecion de estrogenos y progesterona por el mismo. |
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Fase Folicular |
- desenso esteroideogenico, activacion y liberacion de FSH - Incremento de la produccion de estradiol - Incremento de desarrollo de receptores LH - Incremento progresivo de estradiol - descenso de los nivels de FSH y ascenso de los niveles de LH - Comeinzo de la luteinizacion de las celulas de la granulosa - aumento de la progesterona intrafolicular preovulatoria - Ovulacion: o Incremento del estradiol y pico maximo de LH o Incremento de la progesterona plasmatica o aumento de las prostaglandinas foliculares, ruptura del foliculo |
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Fase lutea |
- Celulas de la granulosa aumentan de tamaño y se vacuolizan, acumulando lutiena. - Produccion de progesterona - descensoprogresivo de FSH y LH - Descenso de progesterona y estradiol, determina comienzo de un nuevo ciclo secretorio de FSH y LH |
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Hormonas |
Prolactina Estrogenos Gestagenos (progesterona) Androgenos |
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Sindrome de chiari-Frommel |
Amenorrea, galactorrea posparto
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Sindrome ahumada argonz del castillo |
Amenorrea, galactorrea sin tumor hipofisario |
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Sindrome de forbes albright |
Amenorrea, galatorrea con tumor hipofisarion, la prl sugjeta a un control tonico inhibitorio. inhibidores: dopamina es el mas importante. GABA. |
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Prolactina: Funcion |
- desarrolla la glandula mamaria - induce y mantiene la lactancia - regulacion de la esteroideo genesis gonadal, adrenal - Regulacion del metabolismo hidrosalino |
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Hiperprolactinemia |
- Ausencia de menraca - Fase lutea inadecuada - Alteracion del ciclo - Anovulacion - Disfuncion gonadal- Galactorrea, oligomenorrea, esterilidad - Galactorrea (sintoma cardinal) - inhibe la produccion de estrogenos - Acorta lafase lutea discreto aumento de la testosterona. |
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Estrogenos
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- Importantes: 17B-Estradiol, estriol y estrona - fuentes: ovario, corteza suprarenal, unidad feto placentaria y cel leyding - El mas activo estradiol - Metabolizado: higado - excrecion: Orina, bilis y heces |
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Estrogenos: Funciones |
1. Efecto 3H: Hiperemia, hipertrofia y hiperplasia (mamaria y aparato genital) 2. Aumento de la cantidad y calidad de moco cervical. 3. Aumento de la concentracion de las hormonas tiroideas y corticoesteroides. 4. Retencion de agua y sodio 5. Metabolismo calcico y lipidos plasmaticos 6. Estabilizan el sistema neurovegetativo |
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Progesterona |
- Fuentes: cuerpo amarillo, placenta, corteza suprarrenal, testiculos. - metabolito principal es el Pregnanediol |
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Progesterona: Funcion. |
- impide el desarrollo de un nuevo foliculo
- reduce la motilidad de la trompa - disminuye la contractilidad y el tono del miometrio y contrae el itsmo - Antagoniza los efectos de los estrogenos sobre el moco cervical. Reduce la posibilidad de penetracion de los espermatozoides - inhiben la produccion de LH y estimulan la liberacion de FSH - Ligero aumento termico - Disminuye la contractilidad de los musculos lisos - Desarrolla los lobulillos de las glandulas mamarias. - Accion antialdosterona, aumenta la excresion de sodio y reduce la de potacion |
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Androgenos |
- Crecimiento del aparato reproductor masculino - Balance nitrogenado positivo - Testosterona, dihidroepiandrosterona, androstenediona |
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Biosintesis de las hormonas esteroides |
- Hormonas esteroideas derivan del colesterol - sustrato en comun= Pregnenolona - Progesterona precursor de androgenos y estrogenos - Estrogenos gonadales vienen de androgenos - Degradacion de estrogenos en higado. Hepatopatias pueden cursaro con ginecomastia en hombres y alteraion del ciclo menstrual en las mujeres. |
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Ciclo ovarico |
Fase folicular: - Foliculo primordiales - Recultamiento - Seleccion - Dominancia folicular Ovulacion: - Maduracion definitiva foliculo preovulatorio - Pico estradiol - FSH >>> Recepotres para la LH - Pico de LH 200ph/ml. - Produccion de progesterona, LH desciende - Aumenta el AMPc y progesterona activa enzimas proteoliticas responsables de la digestion de la pared folicular - las prostaglandina>>> Rotura folicular. Libera enzimas lisosomicas y estimula la contraccion muscular lisa de la teca, explusando el ovocito Fase lutea - dominancia luteinica - luteolisis |
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Ciclo Endometrial |
- Fase proliferativa o estrogenica. Dia 5-13. Bajo accion estrgoenica se produce a partir del estrato basal remanente la regeneracion del estrato funcional. - Fase secreteroia o Progestacional: Dia 14-28. Se observa la actividad secretora de las glandulas endometriales. - Fase menstrual o de disgregacion: dias 1 al 4. Hemorragia periodica originada en el endometrio. Molimen catamenial (sintomas y signos referentes a la regla) |
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Ciclo cervical |
- Fase estreogenica: Al comienzo la secrecion es espesa, densa y aumenta de cantidad, se hace transparente y se hace fluida (heleno) - Fase progestacional: Secrecion mucosa disminuy y vuelve hacerse mas densa hasta desaparecer en el premenstruo - Embarazo: Tapon mucoso muy espeso y sin filancia - Periodo ovular: Moco con aumento en el conteido de agua, sodio, carbohidratos, aminoacidos, ph 7-8, cristalizacion de moco con el aspecto de hojas de helecho. |
