• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/51

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

51 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Ändamålet med det neuroendokrina svaret på trauma

Att överleva och att läka skadan

De två huvudkomponenterna i det neuroendokrina svaret

Det autonoma nervsystemet och de endokrina körtlarna

Vad stimulerar kroppens svar på trauma?

Smärta, Blodförlust och den Psykiska upplevelsen aktiverar det autonoma nervsystemet och hypofysen

Vilka effekter fås av aktivationen av det autonoma nervsystemet (3st)?

Sympaticus påslag:


Accelererad hjätrytm


Ökad kontraktionskraft i hjärtmuskeln


Vasokonstriktion i muskulatur och hud

Vilka effekter då av hypofysens aktivering?

Frisättning av tillväxthormon, ACTH och ADH. Tillväxthormon stimulerar metabolismen, ACTH stimulerar frisättningen av kortisol, och ADH sparar vätska.

Vad för effekter fås i metabolismen av tillväxthormon (3st)?

Ökad frisättning av glukos från levern, ökad frisättning av fria fettsyror och ökad mängd glukos.

Vad innebär den sekundära fasen i ett trauma?

Om kroppen överlever traumat börjar en katabolism för att ge näring till läkningsprocessen, för att täcka det ökade energibehovet, och öka mängden proteiner i immunförsvaret.

Vad startar kompensationsåtgärderna för blödning?

Tryck- och volymreceptorer i de stora blodkärlen och hjärtat känner av förlusten och sympaticus reaktion startar för att omfördela och återställa blodvolymen.

Vilka kompensationeåtgärder startas vid blödning?

Konstrigering av vener


Pulsen ökar


Hjärtats kontraktionskraft ökar


Arteriella blodkärl konstrigeras

Klinisk bild vid blödning

Yrsel, hjärtklappning, kall och fuktig hud, orolig agiterad.

Vad innebär begreppet chock?

Otillräcklig blodcirkulation i stora delar av kroppen.

Vad kan en cirkulatorisk chock bero på?

Sviktande pumpförmåga eller minskad blodvolym.

Hur kan man mäta graden av chock?

Hypoxin leder till att cellerna ställer som sin metabolism till anaerob. Resultatet blir att slaggprodukter ansamlas och en av de som går att mäta är laktat.

Kliniska tecken på chock (4st)

BT<100 mmHg


Takykardi


Blek, kall och fuktig hud


Oliguri/anuri

Behandling av blödning (4st)

Stoppa blödningen


Ersätta förluster


O2


Acetat vid större blödningar för att kompensera den metabola acidosen

Kontusion

Lokaliserade blödningar och cellskador vid trubbigt våld, främst i muskulaturen

Ruptur

Bristning av senor, muskler eller ledband

Distorsion

En led blir övertänjd och stödjevävnaden skadas

Luxation

Ledhuvudet tappar kontakten med ledpannan, går ur led.

Dislokerad fraktur

Frakturändarna har förskjutits i förhållande till varandra.

Vad är distalstatus och vad ingår(3st)?

Tillståndet i extremiteten nedanför skadan.


Blodcirkulation


Känsel


Rörelseförmåga

Commotion Cerebri. Symptom (4st)

Hjärnskakning. Ingen skada eller intrakraniella blödningar uppstår.


Övergående, kortvarig medvetslöshet


Illamående, kräkningar


Yrsel


Retrograd amnesi: Minnesförlust innan olyckan

Vad innebär hjärnödem?

Hjärnvävnaden svullnar av t.ex. en period av hypoxi

Symtom på intrakraniell tryckstegring (3st)

Agitation


Förvirring


medvetslöshet

Hur visar sig en inklämningsattack?(7st)

Hemipares


Andning och cirkulationspåverkan


Andningsstillestånd


Blodtrycksstegring


Bradykardi


Hjärtstillestånd


Olikstora pupiller

Hjärnkontusion

Hjärnsubstansen skadas t.ex. blödningar eller ödem.

Subduralhematom och symtom (5st)

Hjärnans ytliga vener slits av och en blödning under dura mater uppstår.


Trött


Förvirrad


Huvudvärk


Kramper


Medvetslös

Behandling av ökat intrakraniellt tryck (5st)

Höjd huvudända (cirka 30 grader)


Kontroll av feber (feber behandlas)


Kontroll av hyperglykemi


Smärtstillande


Lugnande läkemedel.

Kroniskt subduralhematom

Ett långsamt växande subduralhematom. Ofta hos äldre för att deras hjärnor har krympt och deras vener stelnat.

Epiduralhematom

Slag mot tinningen. Övergående medvetslöshet efter trauma. Sjunker igen i medvetande med tecken på ökat intrakraniellt tryck.

Faktorer som är viktiga för att förhindra en sekundär hjärnskada (5st)

≥100mmHg syst.


>95%SpO2 Hb,EVF


Normoventilation


Glukos<10mmol/l(>3,3)


Temp<38° C

Vad ingår i en neurologisk status?

RLS


Pupillkontroll: Storlek, ljusreaktion, Symetri


Extremitetstyrka

Vad innebär en sekundär skallskada?

Skadorna som uppstår pga ischemi, hematom och ödem. Till skillnad från en primär skada som är själva cellskadorna på hjärnan.

Rinnande snuva efter skalltrauma?

Kan vara likvorläckage. Glukostest ger svaret.

Varför får man torrhosta vid revensfrakturer?

Retning av pleura

Ventilationspneumothorax (6st)

En ventil uppstår som släpper in luft i pleura men inte ut och pleura blåses upp som en ballong och trycker mot hjärta och aorta.


Andnöd


Cyanos


vidgade halsvener


Takykardi


Lågt blodtryck


Ångest

Tecken på läckage i bukhålan efter trauma? (3st)

Peritonit


Tarmljuden försvinner


Défense (bukmuskulaturen skyddar mot smärta)


Vad följs vid trauma för att bedöma om blödningen slutar spontant?

Blodstatus

Blodanalyser vid buktrauma (5st)?

Hb


Leukocyter


Pancreasamylas


Leverstatus


Blodgruppering

Indikationer för explorativ laparatomi? (4st)

Penetrerande skador (fastställa skador)


Cirkulationspåverkan (ringer hjälper ej)


Peritonit


Diafrgmarupturer

Vad ingår i bukstatus? (7st)

Smärta (typ, intesitet, utberedning, start, provocation)


Illamående


Kräkningar


Diarreer


Förstoppning


Färg på avföring


Graviditet

Vad tyder urakut buksmärta på?

Brustet magsår eller stenanfall

Vad tyder intensiv vågsmärta i buken på?

Illeus

Vad tyder molande smärta i buken på?

Inflammation i bukhålan t.ex. appendicit.

Vart refereras gallstensmärtor?

Höger skulderregion

Vart refereras esofagussmärtor?

Hjärttrakten och vänster skulderregion

Vart refereras mjältsmärtor?

Vänster skulderegion

Vart refereras smärtan från aortaaneurysm?

Ryggen och/eller ljumskarna

Vid vilka patologiska bukar syns upprepade kräkningar?

Matförgiftning och ileus.

Enstaka diarrer tyder på?

Inflammationer i buken

Bedömning av en akut buk (3st)

Allmäntillstånd


Inspektion av buken


Palpation av buken