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28 Cards in this Set

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Bêta-bloqueurs dialysables (5)?

Sotalol


Acebutolol


Timolol


Atenolol


Nadolol

Causes d’osmol gap augmenté?

Cétones


Lipides


Alcools


Protéines


Sucres

Comment différencier intox aigue vs chronique au lithium?

Aigue: Sx GI surtout, No/Vo, douleurs abdominales, diarrhées possibles



Chroniques: Sx neuro, alteration état de conscience, tremblements

Antidotes de l’intox au méthanol?

Fomépizole


Éthanol


Envisager hémodialyse

Antidotes de l’intoxication à l’éthylène glycol?

Thiamine


Pyridoxine

Causes de trou anionique augmenté?

Cyanure, CO


Acétaminophène, AINS


Toluène


Méthanol


Urée


Diabetic Ketoacidosis


Paraldéhyde,


Phenphormine


Iron, INH


Lactates


Éthylène-glycol


Salicylés

Critères de dialyse dans l’intox aux salicylés?

pH < 7,1


Intox aigue avec dosage >100 mg/dL ou chronique avec dosage > 40


Insuffisance rénale


Insuffisance hépatique


Oedème pulmonaire


Alteration état conscience


Salicylates en augmentation rapide

Critères de dialyse intox lithium?

Aigue avec Li serique > 4


Chronique avec Li serique >2,5


Alteration état conscience


Contre-indication à la rehydratation aggressive


Insuffisance rénale

Intoxications donnant bradycardies et hypotension (8)

BCC


beta-bloquants


Tricycliques


Glycosides cardiotoniques


Narcotiques


Venin de Bufo


Agonistes alpha-centraux (clonidine)


Cholinergiques


Pesticides et organophosphorés

Causes, S/Sx de Metal Fume Fever

Causes: métaux galvanisés (zinc, cuivre, magnesium, bronze)


S/Sx: SAG, prodrome d’IVRS


Traitement: auto-resolutif

Indications de DigiFab (5)

- bradycarythmie (FA lente) réfractaire à l'atropine


- tachyarythmie (TV bidirectionnelle)


- K+ > 5


- co ingestion de Rx cardiotoxique


- arythmie progressive et K+ en hausse


- ingestion plante cardiotox + sx ci-haut


- ingestion dig > 10 mg et sx ci-haut

Dose DigiFab en ACR

20 fioles

Dose DigiFab en choc

10 fioles

Rx admissibles au CBS répétés

Phénobarbital, carbamazépine, Quinine, dapsone, theophylline

Rx dialysables (8)

Acetaminophen, ASA, Lithium, Et glycol, méthanol, isopropanol, B-bloqueurs SATAN, acide valproïque, phénobarbital....

Caractéristiques du toxidrome anticholinergique

Peau rouge et chaude


Mydriase


Hyperthermie


Muqueuses sèches


Rétention urinaire


Péristaltisme diminué


Confusion/délirium


Hallucinations


Tremblements


HTA/tachycardie





Mécanismes de toxicité des anti-dépresseurs tricycliques (7)

Inhibition de recapture de la noradrénaline


Anticholinergique


Bloquage des canaux sodiques


Blocage des canaux potassiques


Anti GABA-a


Anti-histaminique


Anti-alpha 1



Critères de Hunter pour le syndrome sérotoninergique?

Agent sérotoninergique consommé dans les 5 semaines précédentes


Hyperréflexie ET tremblements


Clonus oculaire ET température > 38 ET rigidité


Clonus spontané


Clonus oculaire ET agitation OU diaphorèse


Clonus indicible ET agitation OU diaphorèse

Traitement du syndrome sérotininergique?

Support


BZD si convulsion ou agitation/tremblements


Penser à refroidissement externe PRN



Nommer 2 anesthésiques locaux de chaque classe?

Esters (ont 2 I): Bupivacaïne, ropivacaïne, lidocaïne)




Amides (ont 1 I): tétracaïne, xylocaïne, marcaïne, cocaine)

Doses max de lido et bupi avec et sans épi?

Lido avec épi: 7mg/kg


Lido sans épi: 3-5 mg/kg


Bupi avec épi: 3 mg/kg


Bupi sans épi = 1,5 mg/kg

Composantes du traitement de l'intox aux BCC? (5)

Charbon activé


Chlorure ou gluconate de calcium


Épinéphrine/norépinéphrine (perfusions)


Insuline/dextrose (1 U/kg d'insuline en bolus puis 1 U/kg/h)


CEC/ECMO


Émulsion lipidique


Bleu de méthylène (??)

Trouvailles à l'ECG dans intox aux BCC (3)

QRS large (retard de conduction intraventriculaire)


Bloc AV


Bradycardie sinusale



Qu'est-ce que le métabolisme de Michaelis-Menken?

Une molécule a un métabolisme d'ordre 1 (vitesse exponentielle) initialement, mais devient d'ordre 0 (vitesse constante) lorsque la concentration sérique dépasse un certain point

Traitement d'une brûlure avec de l'acide fluorhydrique?

Gel de gluconate de calcium

Nommer causes toxicologiques d'hypokaliémie (5)

Diurétiques


Insuline


Laxatifs


Corticostéroïdes


Bêta-2-agonistes


Réglisses


Caféine/xanthines/guarana


Barium


Hydroxychloroquine



Expliquer l'évolution du gaz capillaire dans l'intox aux salicylés?

1) Alcalose respiratoire


2) Normal (acidose métabolique et alcalose respiratoire s'annulent)


3) Acidose métabolique

Traitement de l'intox aux salicylés (5)?

Alcaliniser sang


Alcaliniser urines


Diminuer absorption (charbon)


Dialyse si critères


Corriger hypokaliémie