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Definición de la toxicología forense?

Estudio de los efectos adversos de los xenobióticos.

Qué son los xenobióticos?

—Sustancias ajenas al cuerpo que alteran el comportamiento normal de una persona.

Definnición de tóxico?

—Veneno


—Toda aquella sustancia que en contacto con el organismo y por mecanismos químicos, fisicoquímios, produce alteraciones funcionales y. Anatómica incompatibles con la vida.

Diferencia entre xenobióticos y tóxico?

El tóxico: hace daño

Qué hace que un fármaco sea un tóxico?

La dosis, un abuso de sustancias o del fármaco lo convierte en tóxico.

Qué es un veneno?

Sustancia que a cualquier dosis es nociva.

Definición de intoxicación?

—Reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica que causa lesión enfermedad, muerte o toxicidad media segun la edad, sexo, estado nutricional, VIas de penetración o concentración del tóxico.

Como se clasifican los tóxicos?

1- Por su origen


2. Por su estado físico


3. Por el órgano blanco


4. Por su composición


5. Por su mecanismo de acción.

Clasificación por origen?

—Animal


—Botánico


—Mineral


—Tóxico sintético

Clasificación por el estado físico?

—Líquido


—Solidos


—Pulverulentos


—Gaseosos

Etiología de las intoxicaciones?

—Accidentales (más frecuente, sobretodo en niños)


—Suicidas


—Homicidas (trióxido de arsénico “envenenadores”)

Qué es la Acatalasia?

Incapacidad hereditaria para degradar el agua oxigenada debido a la ausencia de la enzima catalana.


Transforma la hemoglobina en un producto oxidado.

Como nace Entomotoxicología?

FOD y Lord 1994 ven insectos y artrópodos hallados entorno a un cadaver en descomposición y estos se estudian ya que puede haber rastro de drogas o venenos en los insectos.

De esto no estoy seguro

Qué estudia la toxicología genética?

—Efectos de las sustancias químicas y radiaciones sobre el ADN y sobre los mecanismos de herencia en células y organismos.


—Mutagenesis

Qué dice el articulo 193 de la LGS?

—Se consideran narcóticos a los estupefacientes, psicotrópicos y demás sustancias vegetales que determinen la lGS, los convenios y tratados internacionales de observancia obligatoria en México y los que señalen las demás disposiciones legales aplicables en la materia.

Qué dice el articulo 194 de la LGS?

—Se impondrá prisión de 10 a 25 años y de 100 hasta 500 dias de multa al que:


I. Produzca, transporte, trafique, comercie, suministre aun gratuitamente o prescriba alguno de los narcóticos señalados en el articulo anterior, sin la autorización correspondiente a que se refiere la LGS.


II. Introduzca o extraiga del país alguno de los narcóticos comprendidos en el articulo anterior, aunque fuere en forma momentánea o en tránsito.


III. Aporte recursos económicos o de cualquier especie o colabore de cualquier manera al financiamiento, supervisión o fomento para posibilitar la ejecución de alguno de los delitos a que se refiere este articulo


IV. Realice actos de publicidad o propaganda, para que se consuma cualesquiera de las sustancias comprendidas en el articulo anterior .

Segun el articulo 194 de la LGS que se entiende por producción, comercio y suministro?

—Producción: manufacturar, fabricar, elaborar, preparar o acondicionar algún narcotico


—Comercar: comprar, vender, adquirir o enajenar algún narcótico


—Suministro: la transmisión material de forma directa o indirecta.

En el II. Del articulo 194 se especifica que si no se llegara a consumar la introducción o extracción entonces?

—Si se sabe cual era la finalidad del agente, la pena aplicable será hasta de las dos terceras partes de la prevista en el presente articulo.

Qué dice el articulo 195?

Se impondrá de 5 a 15 años de prisión y de 100 a 350 días de multa, al que posea alguno de los narcotico a señalados en el articulo 193, sin la autotización correspondiente a que se refiere la LGS, siempre y cuando esa posesión sea con la finalidad de realizar alguna de las conductas previstas en el articulo 194, ambos de este código.

Repercusiones en los orgnanos por intoxicación cronica?

—Cerebro: atrofia


—Corazón: cardiomiopatia alcoholica


—Higado : cirrosis.

De donde se obtiene la marihuana?

—De las hojas y las flores seas de la planta Cannabis activa.

Cuál es el principio activo de la marihuana ?

Delta- 9 - tetrahidrocannabinol (delta-9-THC)

Toxicocinetica de la marihuana?

—Por inhalación se absorbe 18% de una dosis de delta-9-THC y por ingestión 6%. Por ser liposoluble, se distribuye en lipoproteinas álbum más.


—VIda media es de 28 hrs, en adultos y 57 hrs en no adultos.


—Se metaboliza en el higado —> se excreta en metabolitos por las heces y 1% sin cambio en orina.

Intoxicación aguda de la marihuana CC?

—Ebriedad marihuánica


—Euforia y locuacidad


—Alucinaciones


—Sensación de desdoblamiento, lo que se conoce como viaje astral.


—Perturbación de la sensación tiempo -espacio.

COmo funciona la cocaina?

Es una sustancia estimulante del SNC y un agente simpaticomimetico.

De donde se obtiene la cocaina?

De la hoja de Erithroxylon coca.

Qué es el crack o cocaina free base?

—Es una sustancias cristalina, transparente, incolora,inodora que hace un chasquido o crujido cuando se calienta.

COmo se puede llegar a consumir la cocaina?

—Fumado: crack, en 10 seg en cerebro, duración 3 a 5 min.


—Inhalado: Triturada hasta que es polvo, una linea= 10-35 mg. Efecto eufórico dura 20-45 mn.


—INyeccion IV: demasiada hiperactividad y excitación.

Qué es el Sx. Del cuerpo empaque?

—Pasajero de avión procedente de Sudamérica.


—Muerte rapida precedida de agitación, dificultad respiratoria, hipertermia, convulsiones, midriasis y coma.

Qué dice el Articulo 195 bis?

Cuando por la circunstancias del hecho la posesión de alguno de los narcóticos señalados en el artículo 193 sin la autorización a que se refiere la LGS, no pueda considerarse destinada a realizar alguna de las conductas a que se refiere el articulo 194, se aplicará pena de 4 a 7 años 6 meses de prisión y 50 a 150 dias de multa.

Toxicocinetica de la cocaina (absorción)?

—Inhalación; Alcanza los niveles maximos a los 15-60mn. Efecto eufórico 15-20 mn.


—ingestión: Niveles max 50-90 mn. Mejor en medio alcalino


—Fumado: se absorbe rápidamente a la circulación pulmonar entre 6 y 1 minuto


—Endovenoso: aparición en minutos

Toxicocinetica de la cocaina (distribución)?

—Concentraciones más elevadas en riñón y orina, seguida de cerebro, sangre hígado y bilis.


—Vida media: ingestión .9h/ inhalación 1.3 hrs.


—Detectable 4-6 hrs.


—Acumulación crónica 1-1.5 8 o más horas.

Toxicocinetica, eliminación de la cocaina?

—Se elimina rápido si se fuma.


—Metaboliza por la colinesterasa.


—Metabolitos

Cuales son los principales metabólicos de la cocaina?

—Metilo de ecgonina


—Benzoilegonina

Cuál es la dosis letal y que es la tolerancia?

—Dosis letal: superan 1 g de cocaína


—Crónicos 1 g no les hace efecto.

Initeracciones de la cocaina?

—Hiperglucemia


—No combinar con antidepresivos tricíclicos, dopamina, alfametildopa ni uso en cardiopatías.

Fisiopatologia de la cocaina?

—SNC: estimulación corticales —> fase eufórica y depresiva —> muerte por depresión cardiorrespiratoria


—Circulación: aumenta TA y pulso. (Inhibición epinefrina y norepinefrina)


—Respiratorio: estimulación central, comienza taquipnea pero llega a depresión


—Digestivo: nauseas y vomito por estimulo central.

CC del uso de cocaina segun la estimulación tempana?

—SNC: euforia, locuacidad, excitación, aprensión, midriasis, psicosis, cefalea, mareos


—Circulatorios: pulso acelerado, hipertension, fiebre


—Respiratorio: aumento de la frecuencia y profundidad

CC del consumo de cocaina segun la estimulación avanzada?

—SNC: Convulsiones tonicoclónicas, hiperreflexia, disminucion de conciencia.


—Circulatorio: Aumento de pulso y TA


—Respiratorio: cianosis, disnea, respiración irregular.

CC depresivo del consumo de cocaina?-

—SNC: Parálisis muscular, coma, muerte


—Circulatorio: hipertensión, hipertermia, insuficiencia circulatoria, paro cardiaco y muerte


—Respiratorio: insuficiencia respiratoria, edema pulmonar, cianosis, tono ceniza y muerte.

Según el articulo 195 bis el ministerio publico no procederá penalmente cuando?

I. Medicamentos que contengan narcóticos, cuya venta al público se encuentre supeditada a requisitos especiales de adquisición, cuando por su naturaleza y cantidad dichos medicamentos sean los necesarios para el tratamiento de la persona que los posea o de otras personas sujetas a la custodia o asistencia de quien los tiene en su poder.


II. Peyote u hongos alucinógenos, cuando por la cantidad y circunstancias del caso pueda presumirse que serán utilizados en las ceremonias, usos y costumbres de los pueblos y comunidades indígenas, así reconocidos por sus autoridades propias.

Muerte rapida por consumo de cocaina?

—Arritmia por acción directa de la cocaí´na sobre el miocardio


—Paro cardiorrespiratorio por la acción de sobredosis de cocaína en SNC.

Complicaciones del uso de cocaina?

—Cardiovascular: aumento de TA y pulso, arritmias ventriculares.


—Psiquiátricos: Sx. De euforia, disforia y psicosis esquizofreniforme.

Que es el sindrome psicosis esquizofreniforme?

—Alucinaciones táctiles, signo de Magnan (sensación de cuerpos extraños debajo de la piel), luces de nieve.

Tratamiento del consumo de cocaina?

—Diazepam en dosis de 0.1 a 0.3 mg/kg


—Dopamina y norepinefrina para hipotension arterial


—Propanolol o lúdica una para arritmias


—Haloperidol 2-5 mg intramuscular para psicosis esquizofreniforme.

Anatomía patológica de la pielen uso de cocaina?

—Se ven callosidades en lado radial del pulgar por uso de encendedores portátiles.


—Excoriaciones y ulceras, marcas de punción rodeadas por palidez y equimosis y cicatrices planas y atróficas

Anatomia patológica del uso de cocaina en corazón?

—Sindrome de muerte súbita, necrosis en banda de contracción


—Enfermedad isquemica del corazon


—Miocarditis


—Enfermedad calcular


—IC cronica.

Anatomia patológica del uso de cocaina en cerebro, riñon y muscular?

—cerebro: Infarto o hemorragia intracerebral debida a hipertensión o vasoespasmo


—Riñón y muscular: Rabdomiolisis e insuficiencia renal.

Anatomia patológica del uso de cocaina en Senos paranasales y boca?

—Polvo de cocaina en mucosa nasal


—Necrosis del séptimo nasal


—Nariz en silla de montar


—Perforación del paladar duro


—Gingivitis necrosantes.

Anatomia patológica del uso de cocaina en pulmón?

—Edema pulmonar, neumonía por hipersensibilidad


—Hemorragia alveolar difusa

Anatomia patológica del uso de cocaina en GI?

—Obstrucción intestinal, pequeñas bolsas con cocaina


—Hiperemia


—Isquemia intestinal, necrosis periportal

QUé dice el articulo 196 de LGS?

—Penas serán aumentadas en una mitad cuando:


I. Se cometa por servidores publico encargados de prevenir, denunciar, investigar o juzgar la comisión de los delitos contra la salud o por un miembro de las fuerzas armadas mexicanas en situación de retiro, de reserva o en activo. Suspensión para desempeñar cargo o comisión en el servicio público hasta por cinco años o destitución e inhabilitación por el tiempo de pena.

Efectos de los solventes?

—Alucinógenos y analgésicos


—Dura entre 5 y 45 minutos según la intensidad de inhalación y el producto.


—HAce cefaleas, hipertermia, vomito, cólicos intestinales, anemia.

Por qué vías puedes ser absorbidas los disolventes?

—Via respiratoria: inhalado por los pulmones. Son sustancias volátiles (vía más importante)


—vía dérmica: Atravezando la capa protectora de la piel y penetrando el organismo por ser lipofílicos.


—Vía digestiva: mediante el consumo de alimentos contaminados.

Exposición de la poblacion general al benceno por medio de ?

—HUmo cigarrillo


—Inhalación de aire contaminado por trafico pesado


—Estaciones de servicio o industrias que usan el benceno.

Principales rutas de exposición al benceno?

—INhalación


..Contacto dérmico.

En donde se metaboliza el benceno?

—Hígado


—Médula ósea

Metabolitos del benceno?

—p-Benzoquinona e hidroquinona


—Epoxibenceno, fenol y sylfoconjugados.

Por donde se elimina el benceno?

—Expiración del inalterado,


—Orina 80% se excreta como fenol, acido s-fenilmercaptúrico y acido muconico en 48 hrs.

Por donde es absorbido el tolueno?

—Absorbido por inahlación y liquido por TGI, tambien por piel.

PRINCIPAL VÍA DE EXCRECIÓN DEL TOLUENO?

Oxidación a ácido benzoico, conjugado con glicina y excretado como acido hipúrico en la orina.

Marcadores de cambios irreversibles en el SNC?

—Ácido glutámico descarboxilasa, Colin Acetil transferida, aminoácido aromático descarboxilasa.

qué dice el articulo 196 parte II y III?

—Se aumentara la pena en una mitad cuando la victima fuere menor de edad o incapacitada para comprender la relevancia de la conducta o para resistir al agente


—Se utilice a menores de edad o incapaces para cometer cualesquiera de esos delitos.

Como es la exposición al Xileno?

—Vía inhalatoria, dérmica o por ingestión.

Por donde se excreta el acido tolurico?

Orina.

Tolerancia a las benzodiacepinas alcanzan niveles de ?

1000 mg/dia


Lo normal es 5-20


Estos son utilizados como ansioliticos y para dormir.

Qué son las anfetaminas?

—Drogas sintéticas, andinas simpaticomiméticas.

Acción de las anfetaminas?

—Retrasan la fatiga, el sueño, el cansancio, mejoran el rendimiento psicomotor.

Ejemplos de anfetaminas?

—Bencedrina, metedrina, jervitin, fenedrina, actermin, etc.

Reacción al anfetaminas?

1º placer inmediato —> sensación de euforia, irritabilidad y antiedad —> falta de iniciativa, hambre, tristeza y astenia.

Como funcionan las metanfetaminas?

—Actúa liberando dopamina en el cerebro, enlenteciendo la liberación de glutamato.

Que dice el articulo 196 parte IV?

Se aumentara a la mitad cuando se cometa en centros educativos, asistenciales, policiales o de reclusión o en sus inmediacions con quienes a ellos acudan.

Qué dice el articulo 196 parte V?

—Se aumentara la pena en una mitad cuando la conducta sea realizada por profesionistas, técnicos, auxiliares o personal relacionado con las disciplinas de la salud en cualesquiera de sus ramas y se valga de esa situación para comentarlos. Se suspenderá de sus derechos o funciones para el ejercicio profesional u oficio hasta por cinco años e inhabilitación hasta por un tiempo equivalente al de la prisión impuesta.

Toxicocinetica del alcohol?

Se absorbe el 20% por la pared del estómago y 80% por el intestino delgado. Esto de acuerdo al contenido de agua de cada uno


—Elimina el 90% como CO2 y agua 10% como etanol por riñon y pulmon.

Descenso de alcoholemia por hora según el tipo de consumo?

—No habituales: 8mg/ 100 ml


—En alcoholicos moderados: 15-20mg/100ml


—En alcoholicos severos: 36mg/100ml.

Relación mg/ml con intoxicación aguda?

—30-120mg/ml—> euforia


—90-250mg/100ml—> excitación


—270-400mg/100ml—>confusión


—350-500 mg/100ml—> coma (aletargamiento)


—450 o + mg/100ml—> muerte