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13 Cards in this Set

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¿Cuál es la composición de la fracción de elementos formes de la sangre?

Eritrocitos


Plaquetas


Leucocitos (Granulocitos)
- Eosinófilos


- Basófilos


- Neutrófilos


Monocitos→Macrófagos


Linfocitos

¿Qué son los eritrocitos? ¿Cuál es su función? ¿Cuál es su ciclo vital?

Elementos formes con forma de disco bicóncavo y anucleados cuyo citoplasma está mayormente lleno por hemoglobina. Este pigmento es el encargado de distribuir el oxígeno por todo el organismo.


Los eritrocitos son producidos en la médula ósea. Su vida media es de 120 días y durante la mayor parte de la misma son muy flexibles. Al llegar a la senilidad se vuelven rígidos y pasan a ser destruidos en el bazo. El principal desecho que dejan es la bilirrubina.

¿Qué es la hemoglobina? ¿Cuál es su estructura?

Proteína compuesta por cuatro unidades de globina y cuatro grupos prostéticos llamados hemo. Los grupos hemo están formados cada uno a partir de la protoporfirina IX y hierro elemental. Estos son sintetizados en las mitocondrias de los eritroblastos, mientras que las unidades de globina se forman en el citoplasma.

¿Qué es una anemia aplásica? ¿Qué agentes afectan especialmente a la línea germinal de eritrocitos?

El desarrollo incompleto defectuoso de las líneas celulares de la médula ósea por inhibición de la hematopoyesis.


La aplasia pura de células rojas puede ser causada por agentes como la isoniacida, la fenitoina, el cloranfenicol o la azatioprina.

¿Qué es la anemia megaloblástica? ¿Qué puede causarla?

Anemia macrocítica que resulta de la inhibición de la síntesis de ADN en la producción de glóbulos rojos. Cuando la síntesis de ADN se frena, el ciclo celular es incapaz de pasar de la fase G2 de crecimiento a la fase de mitosis. Esto lleva a que la célula siga creciendo sin dividirse, presentándose una macrocitosis


La colchicina y la zidovudina causan deficiencia de B12.


La fenitoína, la primidona, la carbamacepina y el fenobarbital causa deficiencia de folatos.

¿Qué es la anemia sideroblástica? ¿Qué puede causarla?

La médula ósea produce sideroblastos anillados en vez de glóbulos rojos. No hay síntesis de hemoglobina por falta de protoporfirina. Los niveles de hierro se encuentran elevados, pero no puede incorporarse a la hemoglobina, apareciendo los cuerpos de Papenheimer, infusiones de hierro no hémico que se acumula en mitocóndrias perinucleares.


La isoniacida puede causar esta forma de anemia.

¿Qué formas químicas disfuncionales puede presentar la Hb tras exponerse a determinados tóxicos?

La carboxihemoglobina (COHb) es la hemoglobina resultante de la unión con el CO. La hemoglobina presenta una afinidad doscientas diez veces mayor por el CO, que por el oxígeno, desplazando a ésta fácilmente.




La sulfahemoglobina se forma cuando se incorporan átomos de azufre dentro de la molécula de hemoglobina, tornándola inservible. Puede ocurrir como consecuencia de la sobredosificación de sulfonamidas como el sumatriptán o la sulfasalacina. También se han encontrado casos de intoxicación por consumo de drogas cortadas con acetanilida o fenacetina.




La metahemoglobina es Hb con el Fe en su estado de oxidación III. Esto le da una superior afinidad al oxígeno, lo cual no permite su liberación en los tejidos. Puede ser inducida por los nitritos presentes en los alimentos y la benzocaína. Los niños menores de seis años son especialmente vulnerables por su menor capacidad de síntesis de metahemoglobina reductasa.

¿Qué es la anemia hemolítica oxidativa?

La lisis de eritrocitos causada por la formación de radicales libres que se generan como consecuencia de la metahemoglobinemia. Normalmente, una serie de enzimas (superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa) previenen que causen daño, pero hay numerosos compuestos capaces de inhibir estas enzimas.

¿Qué es la anemia hemolítica inmunológica? ¿Qué agentes pueden desencadenarla?

Es la anemia causada por la destrucción de eritrocitos mediada por el sistema inmunitario, el cual genera Ab-antieritrocitos por la similitud que sus antígenos de superficie presentan con un xenobiótico. Son sensibilizantes las cefalosporinas, el ácido clavulánico y el cisplatino.

¿Qué fármacos pueden desencadenar trombocitopenia? ¿Cuál es su mecanismo?

Las penicilinas,el abciximab y la heparina. Es una reacción de tipo inmunológico.

¿Qué fármacos afectan a la agregación plaquetaria?

Los AINEs, los betalactámicos, los antagonistas del calcio y los anticoagulantes orales.

¿Cuál es el mecanismo de inhibición de la coagulación de los AINEs?

Al inhibir la COX se reduce la síntesis del tromboxano A2, el cual incrementa la concentración de Ca++ intraplaquetario y desencadena los procesos de coagulación.

¿Qué fármacos pueden alterar la síntesis de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K?

La warfarina y sus análogos y los antibióticos con un grupo N-metiltiotetrazol (cefotaximina y ceftriaxona)