Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
76 Cards in this Set
- Front
- Back
Krankheitsverlauf (je 1) ・Restitutio ad integrum |
- vollständige Ausheilung einer Krankheit ohne bleibenden Defekt
・Rezidiv - Wiederauftreten des gleichen Symptoms, das entweder durch die Therapie oder spontan verschwunden war
・Remission - Nachlassen der Symptome ohne vollständige Genesung. |
|
Sichere Todeszeichen (4)
|
- Livores (Totenflecken) |
|
Färbemethoden ・Überischt (2) |
- Übersichtsfärbungen → Hämatoxylin-Eosin-(HE)Färbung → Giemsa → Papanicolaou (PAP)
- Spezialfärbungen → van Gieson → Elastica-van-Gieson → Versilberungen → Azan → Gram → Ziehl-Neelsen → Berliner Blau → Kongorot → Naphthol-AS-D-Chlorazetatesterase-Reaktion → Periodsäure-Schiff-Reaktion (PAS) |
|
Hämatoxylin-Eosin-(HE)Färbung ・Einsatzgebiet (1) ・Ergebnis (2) |
・Einsatzgebiet - Standardfärbung für Histologie
- blau (saure/basophile Strukturen): Zellkern, Ribosomen, endoplasmatisches Retikulum, basophiles Zytoplasma, Kalk, Bakterien |
|
Giemsa ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Standardfärbung für Knochenmark (in der Zytologie MGG = May-Grünwald-Giemsa-Färbung)
- blau: Zellkerne, Bakterien, basophiles Zytoplasma |
|
Papanicolaou (PAP) ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Standardfärbung für Zytologie (Zervixabstrich)
- blau: Zellkerne, Bakterien |
|
van Gieson ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet ・Ergebnis |
|
Elastica-van-Gieson ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - z.B.: Elastofibrom versus Fibrolipom
- gelb: Zytoplasma, Muskulatur |
|
Versilberungen ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - ZNS-Färbung (z.B. Fibrillenfärbung bei Alzheimer, Fasernetzwerk beim HCC [Leberkarzinom])
- Golgi-Färbung: Versilberung einzelner Neuronen mit Silbernitrat (schwarz) |
|
Azan ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - z.B.: Fibrin versus Kollagen
- rot: Zellkerne, azidophiles Zytoplasma, Fibrin, epitheliales Hyalin |
|
Gram ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Bakterienfärbung
- blau: grampositive Bakterien |
|
Ziehl-Neelsen ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - säurefeste Stäbchen (V.a. Tuberkulose, Lepra)
- rot: säurefeste Stäbchen |
|
Berliner Blau ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Eiseneinlagerungen (v.a. bei Hämochromatose, Siderophagen nach Blutungsabbau)
- blau: dreiwertige Eisenionen |
|
Kongorot ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Amyloidablagerungen
- rot: Amyloidablagerungen, in Polarisation grün |
|
Naphthol-AS-D-Chlorazetatesterase-Reaktion ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Darstellung der Esterase in neutrophilen Granulozyten und Gewebsbasophilen → DD: reife und unreife myelische Zellen, z.B. CML
- reife Granulozyten: keine Esteraseaktivität |
|
Periodsäure-Schiff-Reaktion (PAS) ・Einsatzgebiet (1) |
・Einsatzgebiet - Pilze, Parasiten, Siegelringzellen, Schleim
- magentarot: Mukopolysaccharide (Glykosaminoglykane, Kohlenhydrate, Glykogen) |
|
Anpassungsreaktionen ・Übersicht (5) |
- Atrophie - Hypertrophie - Hyperplasie - Metaplasie - Dysplasie |
|
Atrophie ・Definition (3) |
- erworbene, reversible Rückbildung oder Verkleinerung von Organen oder Geweben - Man unterscheidet → einfache Atrophie (Geweberückbildung durch Verkleinerung der Zellen) → numerische Atrophie (Geweberückbildung durch Verminderung der Zellzahl) |
|
Definition(je 1) ・Agenesie ・Aplasie ・Atresie ・Hypoplasie |
・Agenesie - fehlende Organanlage
- fehlende Organentwicklung
・Atresie - ungenügende Entwicklung von Hohlorganen und Körperöffnungen
- ungenügende Organentwicklung. |
|
Atrophie |
- reduzierte nervale oder hormonelle Zellstimulation |
|
Atrophie |
- untergegangene Parenchymzellen werden durch Fettgewebswucherung ersetzt - Atrophie kann damit ohne Volumenverlust oder sogar mit einer „Pseudohypertrophie“ einhergehen. |
|
Hypertrophie ・Definition (2) |
- reversible Organ- bzw. Gewebevergrößerung, die auf einer Zunahme des Zellvolumens beruht - Zellzahl bleibt gleich (einfache Hypertrophie) |
|
Hyperplasie ・Definition (3) |
- Organvergrößerung durch Vermehrung der Parenchymzellen. - Zellgröße bleibt gleich (numerische Hypertrophie) - geht i.d.R. mit einer Hypertrophie einher
|
|
Metaplasie ・Definition (2) |
- i.d.R. reversible Umwandlung von einem ausdifferenzierten Gewebe eines bestimmten Typs in ein ausdifferenziertes Gewebe eines anderen Typs - Bei länger bestehendem Entzündungsreiz können sich im metaplastischen Gewebe dysplastische Veränderungen und präkanzeröse Läsionen (↑malignes Entartungsrisiko) |
|
Metaplasie |
- Chronischer Reiz → Ersatz der ursprünglichen Zellen durch neue Zellen, die gegenüber dem einwirkenden Reiz widerstandsfähiger, aber funktionell minderwertiger sind |
|
Dysplasie ・aka (1) ・Definition (2) |
・aka - Intraepitheliale Neoplasie
- potenziell reversible Fehlgestaltung von Gewebe, die auf histologischer und zellulärer Ebene vom ursprünglichen Gewebe abweicht - Im Gegensatz zur Metaplasie ist bei der intraepithelialen Neoplasie die Gewebedifferenzierung gestört (Kernpleomorphien und ↑mitotische Aktivität) |
|
Zelluläre Veränderungen ・Übersicht (4) |
- Reversible Zellschädigungen und Degeneration → Hydropische Zellschwellung → Intrazelluläres Hyalin
- Zellalterung → Autophagie → Pigmentablagerungen
- Zelltod → Apoptose (programmierter Zelltod) → Nekrose |
|
Reversible Zellschädigungen und Degeneration ・Hydropische Zellschwellung (1) |
- Trübe, dystrophe und reversible Zellschwellung infolge intrazellulären Wassereinstroms. |
|
Hydropische Zellschwellung ・Pathogenese (6) |
- Hypoxie oder toxischen Membranschäden → Versagen der Na+/K+-Pumpe → osmotisches Ungleichgewicht → ↑Extrazelluläres K + ↑intrazelluläres Na → ↑Wassereinstrom in die Zelle → hydropische Zellschwellung |
|
Reversible Zellschädigungen und Degeneration |
- Hyalin ist ein Überbegriff für verschiedene glasig-homogene Strukturen, die v.a. aus Proteinen bestehen und sich leicht mit Eosin anfärben lassen. |
|
Formen des intrazellulären Hyalins ・Übersicht (6) |
- Mallory-Bodies (Mallory-Hyalin) - Councilman-Körperchen - Russel-Körperchen - Asteroid-Körperchen - Proteinnephrose |
|
Mallory-Bodies (Mallory-Hyalin) ・Definition |
- hyaline Ablagerungen in Leberzellen durch Ansammlung von Intermedärfilamenten bei alkoholbedingtem Leberschaden |
|
Councilman-Körperchen ・Definition (1)
|
- kleine, runde hyaline Körperchen, die apotopische Hepatozyten darstellen und im Rahmen von Virushepatitiden oder Gelbfieberinfektionen entstehen |
|
Russel-Körperchen ・Definition (1) |
- Einlagerung atypischer Immunglobuline in funktionell beanspruchten (→ chronische Entzündungen) oder neoplastisch veränderten Plasmazellen (→ Plasmozytom) als Ausdruck einer gesteigerten Sekretionsleistung |
|
Asteroid-Körperchen ・Definition (1) |
- Hyalin in Langhans-Riesenzellen bei Sarkoidose |
|
Proteinnephrose ・Definition (1) |
- hyaline Tropfen in Tubulusepithelien bei Proteinurie mit verstärkter Eiweißrückresorption |
|
hyaline Mikrothromben ・Definition (1) |
- bestehen aus zerfallenen Thrombozyten und Fibrin. Man findet sie in Kapillaren, z. B. als Folge der Hyperkoagulabilität. |
|
Zellalterung ・Autophagie (1) |
- physiologischer Prozess, bei dem die Zelle unbrauchbare, gealterte oder defekte Bestandteile (z.B. fehlgefaltete Proteine) in Lysosomen (sog. Autophagosomen) „verdaut“. |
|
Zellalterung |
- Pigmente sind Substanzen mit Eigenfarbe, die sich im Rahmen von Zellschädigungen oder während des normalen Alterungsprozesses in Zellen ablagern können - Bsp. Melanin, Lipofuszin, Hämosiderin, Billirubin, Anthrakotische Pigmente |
|
Zelltod ・Apoptose (programmierter Zelltod) (2) |
- physiologischer Untergang von Zellen, der genetisch festgelegt ist und durch das Alter einer Zelle oder durch Signale von außerhalb der Zelle ausgelöst werden kann - geht nie mit einer demarkierenden Entzündungsreaktion einher! |
|
Apoptose ・Pathogenese extrinsischer Weg (2) |
- „Todessignale“ (TNFα, TRAIL, FAS-Ligand (CD95)) binden an „Todesrezeptoren“ auf der Zellmembran (TNF-Rezeptor, FAS, DR4/5): D → Aktivierung der Caspasekaskade (Procaspase 8 → Caspase 8 → Effektorcaspase). |
|
Apoptose |
- Freisetzung von Cytochrom c aus geschädigten Mitochondrien → Cytochrom c + Kofaktor Apaf-1 (ATP-Verbrauch) → Aktivierung der Caspasekaskade (Procaspase 9 → Caspase 9 → Effektorcaspase). |
|
Effektorcaspasen ・Wirkung (4) |
- zerstören von überlebenswichtigen zelluläre Proteine (Zytoskelettproteine, Transkriptionsfaktoren) - DNA-Reparaturmechanismus ausschalten - Endonuklease (DNA-Abbau) aktivieren → DNA-Fragmentierung und Zelluntergang. |
|
Apoptose |
- Zelle in der G1-Phase anhalten, sodass beschädigte DNA repariert werden kann. - Bei nicht erfolgreicher Reparatur leitet p53 als Transkriptionsfaktor den Zelluntergang ein - Funktion nur in phosphorylierter (aktivierter) Form gewährleistet - Kann p53 nicht mehr phosphoryliert werden (z.B. Mutation), kann es seine proapoptotische Funktion nicht mehr ausüben und die Zellen beginnen, ungehindert (und unkontrolliert) zu wachsen
|
|
Apoptose |
- keine zytoplasmatischen Anpassungsreaktionen - Zellschrumpfung, Apoptosekörperchen - Phagozytose des apoptotischen Materials ohne Entzündungsreaktion der Umgebung |
|
Nekrose ・Definition (1) |
- das „erzwungene“ Absterben einer Zelle infolge einer irreversiblen Stoffwechselstörung, die durch eine fortgesetzte, nicht mehr kompensierbare Einwirkung exo- oder endogener Noxen ausgelöst wird. |
|
Nekrose ・Histologische Kennzeichen (3) |
- Nachweis zytoplasmatischer Anpassungsreaktionen (z.B. hydropische Schwellung, Zellverfettung) - Zellschwellung, Zellauflösung - durch Freiwerden von Enzymen und Chemotaktine bei der Zellauflösung Entzündungsreaktion der Umgebung |
|
Nekrose |
- Koagulationsnekrose - Kolliquationsnekrose
|
|
Koagulationsnekrose |
- Umstellung auf anaerobe Glykolyse → Gewebsazidose → Denaturierung der Proteine → abgestorbenes Gewebe wandelt sich in eine gelblich-trockene Masse um, wobei die Gewebestruktur weitestgehend erhalten bleibt - entwickelt sich typischerweise in proteinreichen Geweben wie Leber, Niere, Herz und Milz |
|
Koagulationsnekrose |
- akute Ischämien - Verbrennungen - Stromeinwirkung - ätzende Chemikalien (Säuren) |
|
Koagulationsnekrose |
- nekrotisches Gewebe erscheint lehmgelb und geschwollen - wird durch einen dunkelroten Rand vom umgebenden Gewebe abgegrenzt (= Demarkationslinie) |
|
Koagulationsnekrose |
- käsige Nekrose - fibrinoide Nekrose (Kollagennekrose) - trockene gangränöse Nekrose - hämorrhagische Nekrose |
|
Koagulationsnekrose |
- massiver Zerfall von Gewebe, sodass das nekrotische Gewebe sehr lipidreich ist und nur schwer proteolysiert werden kann
→ trockenes, käsig-bröckelndes Nekroseareal, histologisch eosinphiles granuläres bis fibrilläres Material
→ typischerweise im Rahmen von Infektionen mit Mycobacterium tuberculosis (zentral verkäsend!), Tularämie und Lues |
|
Koagulationsnekrose |
- Untergang von Kollagenfasern und Durchtränkung des nekrotischen Areals mit fibrinogenreichem Plasma(→ homogene eosinphile Färbung).
→ homogene eosinophile Nekrose
- Auslöser → typisch für chronisch-entzündliche Prozesse: Autoimmunerkrankungen, rheumatisches Fieber (fibrinoide Nekrose im Zentrum der Aschoff-Knötchen), rheumatoide Arthritis (fibrinoide Nekrose im Zentrum der Rheumaknoten Necrobiosis lipoidica diabeticorum (Hautnekrosen), Magen-Darm-Ulzera |
|
Koagulationsnekrose |
- Austrocknung des nekrotischen Gewebes infolge Ischämie - durch Mumifizierung werden eine Autolyse und eine bakterielle Superinfektion mit Gewebezersetzung verhindert
- Morphologie → schwärzlich-trockenes Areal (Bild)
- Auslöser → diabetische Gangrän, pAVK, physiologisch bei der Sequestrierung des Nabelschnurrests |
|
Koagulationsnekrose |
- Bluteinstrom in das nekrotische Gewebe über Kollateralgefäße oder Blutrückstau
- Morphologie → dunkelrot gefärbtes Nekroseareal
→ arterieller Verschluss bei vorhandenen Parallelkreisläufen: Einblutung in das nekrotische Areal (z.B. Lungeninfarkt bei Lungenarterienembolie, Darminfarkt bei arteriellem Verschluss) |
|
Kolliquationsnekrose ・Definition (2)
|
- Zellen schwellen zu Beginn an und lösen sich dann unter dem Einfluss proteolytischer Enzyme oder Laugeneinwirkung rasch auf. - Entwicklung typischerweise in proteinarmen, lipidreichen Organen (z.B. ZNS), in Geweben, die eine hohe Anzahl an Proteasen enthalten, wie z.B. Pankreas oder Abszesse, oder nach Laugenverätzungen. |
|
Kolliquationsnekrose |
- Makroskopisch nimmt das nekrotische Gewebe eine matschige schmierige Konsistenz an - im Verlauf verflüssigen sich die Nekrosen - nach Resorption der Flüssigkeit entwickeln sich große Gewebedefekte. |
|
Kolliquationsnekrose |
- enzymatische Fettgewebsnekrose - traumatische Fettgewebsnekrose - feuchte gangränöse Nekrose |
|
Kolliquationsnekrose |
- Kolliquationsnekrose, die durch Einwirkung von Lipasen entsteht (sog. lipolytische Nekrose)
- Morphologie → Ablagerung von Kalkspritzern in Pankreas und Retroperitonealraum (Bild)
- Auslöser → akute Pankreatitis → Freisetzung von Lipasen → Triglyceridhydrolyse → frei werdende Fettsäuren binden an Kalzium → Kalkfettseifenbildung (Kalkspritzer), die sich ablagern |
|
Kolliquationsnekrose |
- Kolliquationsnekrose, die bei Hypoxie oder posttraumatisch entsteht
- Morphologie → häufig Abgrenzung des nekrotischen Areals durch eine Bindegewebskapsel; Demarkierung der Nekrose durch Schaum- und Touton-Riesenzellen
- Auslöser → Hypoxie oder Traumen → Freisetzung von Fetten → Phagozytose durch Makrophagen → Umwandlung in mehrkernige Schaumzellen (Touton-Riesenzellen); durch Verschleppung von hirschgeweihartigen Fetttropfen über die Blutbahn → Fettembolie |
|
Kolliquationsnekrose |
- Superinfektion einer trockenen Gangrän mit Fäulnisbakterien führt zu Fäulnis und Verflüssigung
- Morphologie → stinkende, schwarzgrünliche Verfärbung
- Auslöser → s. trockene Gangrän |
|
Extrazelluläre Veränderungen ・Übersicht (3) |
- Ödeme und Ergüsse - Extrazelluläre Ablagerungen → Mukoide Degeneration → Amyloid (bsp für Extrazelluläres Hyalin) |
|
Definition (je 1) ・Ödem ・Anasarka ・Erguss |
・Ödem - pathologische Flüssigkeitsansammlung im Extrazellulärraum (Interstitium)
- Unterform des Ödems, bei der sich die Flüssigkeit diffus im Unterhautfettgewebe ansammelt
- pathologische Flüssigkeitsansammlung in einer präformierten Körperhöhle. |
|
Ödem ・Ätiologie (3) |
- Erhöhte Kapillarpermeabilität - Änderung des hydrostatischen Drucks - Änderung des onkotischen Drucks
|
|
Erguss ・Einteilung (Tabelle) (6) |
|
|
Mukoide Degeneration ・Definition (2) |
- unspezifisches Reaktionsmuster des BGWs auf lokale mechanische Beanspruchung (va Menisken, Bandscheiben und Ganglien („Überbeine“)) - Bildung atypischer Proteoglykane, die Wasser binden führt zur schleimigen Umwandlung und Anschwellung der Interzellulärsubstanz (→ mechanische Schwächung und ↑Rupturgefahr des Gewebes) |
|
Amyloid ・Definition (3) |
- extrazellulär in Gewebe abgelagerte hyaline Substanz, die sich ähnlich wie Stärke mit Iod und Lugol-Lösung blau anfärben lässt (Amyloid bedeutet „stärkeartig“) - Das Vorkommen von Amyloid ist stets pathologisch - bezeichnet man als Amyloidosen |
|
Amyloid |
- Glykoproteincharakter |
|
Amyloidose ・Definition (1) |
- Krankheiten, die durch eine extrazelluläre Amyloideinlagerung ausgelöst werden, |
|
Amyloidose ・Einteilung (2) (Tabelle) |
- generalisierte Amyloidosen (mehrere Organe/Gewebe betroffen) → AA = Serumamyloid A → AL = Leichtketten-Amyloid → AP = Präalbumin bzw. familiäres Amyloid → AB = β-Globulin-Amyloidose bei Hämodialyse (Synonym: AH-Typ)
- lokalisierte Amyloidosen (ein Organ/Gewebe betroffen) → AE = endokrines Amyloid → AS = amyloid senile brain |
|
Amyloidose |
- Organe fest, blass und glasig, speckig-glänzend. - Schnittflächen glänzen hell
|
|
Amyloidose |
- strukturlose Substanz im Extrazellulärraum |
|
Hypoxidose ・Definition (1) |
- durch Sauerstoffmangel ausgelöste Gewebeschädigung. |
|
Hypoxidose |
- Hypoxämische Hypoxie (↓pO2 im arteriellen Blut) - Ischämische Hypoxie (Sauerstoffmangel durch verminderte Gewebeperfusion) - Toxische Hypoxie (Blockade der Atmungskette) - Hypoglykämische Hypoxie (↓Energiegewinnung durch Mangel an oxidierbaren Substanzen)
|
|
Hypoxidose |
- Gehirn: 2–3 min |