Staats | Orl | Gutartige Tumoren Und Präkanzerosen Des Larynx

Front 1

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx

・Übersicht (6)

Back 1

- Stimmlippenpolyp

- Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

- Intubationsgranulom

- Kehlkopfpapillomatose des Kindes

- Weitere gutartige Tumoren der Stimmlippen

- Mögliche Präkanzerosen der Larynxschleimhaut

Front 2

Stimmlippenpolyp

・Ätiologie (2)

Back 2

- Unklar

- Risikofaktor: Nikotinabusus

Front 3

Stimmlippenpolyp

・Epidemiologie (2)

Back 3

- Insbesondere Männer im 30.-50. Lebensjahr

- Häufigste gutartige Stimmbandänderung

Front 4

Stimmlippenpolyp

・Lokalisation (2) (Bild)

Back 4

- Einseitig kugelig

- Oft am Übergang von vorderem zum mittlerem Stimmbanddrittel

Front 5

Stimmlippenpolyp

・Klinik (1)

Back 5

- Heiserkeit

Front 6

Stimmlippenpolyp

・Therapie (1)

Back 6

- Endoskopische Abtragung

Front 7

Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

・Ätiologie (1)

Back 7

- Stimmbandüberlastung (z.B. Lehrer, Erzieher, Parteiredner)

(- Fun Fact: seltener Sänger mit Gesangsausbildung)

Front 8

Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

・Epidemiologie (1)

Back 8

- Insbesondere Frauen im 15.-45. Lebensjahr

Front 9

Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

・Lokalisation (2)

Back 9

- Am Ort der höchsten Schwingungsamplitude zwischen vorderem und mittlerem Drittel der Stimmlippe

- Beidseitige, gegenüberliegende stecknadelkopfgroße Verdickungen

Front 10

Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

・Klinik (1)

Back 10

- Heiserkeit, die bei Stimmbelastung weiter zunimmt

Front 11

Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

・Therapie (2) (Bild)

Back 11

- Zunächst Stimmschonung und Logopädie

- Bei Persistenz mikrochirurgische Abtragung

Front 12

Intubationsgranulom

・Ätiologie (1)

Back 12

- Bildung von Granulationsgewebe durch eine Druckläsion nach längerer endotrachealer Intubation

Front 13

Intubationsgranulom

・Lokalisation (2) (Bild)

Back 13

- Häufig beidseitig

- Im dorsalen Drittel der Stimmlippen, im Bereich der Aryknorpel (am offenen V)

Front 14

Intubationsgranulom

・Klinik (1)

Back 14

- Heiserkeit Tage bis Wochen nach mehrtägiger Beatmung mit endotrachealer Intubation

Front 15

Intubationsgranulom

・Therapie (1)

Back 15

- Vollständige mikrochirurgische Entfernung

Front 16

Kehlkopfpapillomatose des Kindes

・Ätiologie (1)

Back 16

- Humane Papillomviren

Front 17

Kehlkopfpapillomatose des Kindes

・Lokalisation (2)

Back 17

- Multiple himbeerartige Geschwülste

- Vor allem Stimmlippen betroffen

Front 18

Kehlkopfpapillomatose des Kindes

・Klinik (2)

Back 18

- Heiserkeit bis Stimmlosigkeit (Aphonie)

- Luftnot bei Verlagerung des Luftwegs

Front 19

Kehlkopfpapillomatose des Kindes

・Therapie (1)

Back 19

- Wiederholt endoskopische Abtragung

Front 20

Kehlkopfpapillomatose des Kindes

・Prognose (3)

Back 20

- Häufige Rezidive

- Häufig spontane Rückbildung in der Pubertät

- Bis ins Erwachsenenalter verbliebene Papillome sind eine fakultative Präkanzerose!

Front 21

Weitere gutartige Tumoren der Stimmlippen

・Übersicht (3)

Back 21

- Reinke-Ödem

- Kontaktgranulom

- Stimmlippenzyste

Front 22

Reinke-Ödem

・Definition (3) (Bild)

Back 22

- Beidseitige Schwellung der Stimmlippen zwischen Epithel und Ligamentum vocale (Reinke Raum).

- Fast ausschließlich Raucher betroffen (etwa 98%)

- Mikrochirurgische Entfernung

Front 23

Kontaktgranulom

・Definition (3)

Back 23

- Vor allem Männer betreffende, häufig beidseitige, entzündliche Veränderung im dorsalen Teil der Stimmlippen (Pars intercartilaginea)

- Refluxösophagitis stellt einen wesentlichen Risikofaktor dar

- Therapie: Versuch der kausalen Therapie mit Protonenpumpenhemmern

Front 24

Stimmlippenzyste

・Definition (3)

Back 24

- Epidemiologie: Betroffen sind vor allem junge Patienten

- Lokalisation: Meist einseitig

- Therapie: Mikrochirurgische Entfernung

Front 25

Mögliche Präkanzerosen der Larynxschleimhaut

・Überischt (2)

Back 25

- Larynxpapillom

→ bei Erwachsenen Entartung in etwa 20% der Fälle) (→ Larynxkarzinom)

- Epitheldysplasien der Stimmlippen (→ Larynxkarzinom)

→ Leukoplakie: Weiße flächige Epithelveränderung

→ Pachydermie: Warzenförmige Epithelveränderung