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12 Cards in this Set

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Erkrankungen der Augenhöhle


・Übersicht (2)

- Endokrine Orbitopathie (EO)


- Rhabdomyosarkom

Endokrine Orbitopathie (EO)


・Definition (1)

- Durch autoimmune/endokrine Ursachen, Strukturveränderung und Größenzunahme retrobulbärer Strukturen (Fett-, Muskel- und Bindegewebe), die zu einem Exophthalmus führen

Endokrine Orbitopathie (EO)


・Ätiologie (2)

- Meist in Assoziation mit Morbus Basedow (TSH-Rezeptoren in der Orbita → TRAK Bindung an TSH-Re → Zunahme der endokrinen Orbitopathie → Korrelation zwischen Höhe der TRAK und Schwere der EO, keine Korrelation zwischen Schwere der EO und der Schilddrüsenfunktion)


- Selten als eigenständige Erkrankung

Endokrine Orbitopathie (EO)


・Symptome (6)

- Exophthalmus (einseitig oder beidseitig)


- Bulbusmotilitätsstörungen → Binokulare Doppelbilder


- eingeschränktes Konvergenzvermögen (Möbius-Zeichen)


- Lidretraktion mit typischen Lidzeichen


- Chemosis


- Lagophthalmus → Keratitis e lagophthalmo (bei mangelndem Lidschluss)

Endokrine Orbitopathie (EO)


・Typische Lidzeichen (je 1)


- Dalrymple-Zeichen


- Von-Graefe-Zeichen


- Stellwag-Zeichen

・Dalrymple-Zeichen 
- Retraktion des Oberlids mit sichtbarer Sklera und erweiterter Lidspalte
 
・Von-Graefe-Zeichen 
- Retraktion des Oberlids bei Blicksenkung
 
・Stellwag-Zeichen
- Seltener Lidschlag

・Dalrymple-Zeichen


- Retraktion des Oberlids mit sichtbarer Sklera und erweiterter Lidspalte



・Von-Graefe-Zeichen


- Retraktion des Oberlids bei Blicksenkung



・Stellwag-Zeichen


- Seltener Lidschlag

Endokrine Orbitopathie (EO)


・Therapie bei gering aktiver endokriner Orbitopathie (4)

- Thyreostatische Therapie


- Striktes Rauchverbot


- Selen hat günstigen Einfluss


- Lokale Maßnahmen (Augentropfen, -salben, etc)

Endokrine Orbitopathie (EO)


・Therapie bei moderater bis schwerer endokriner Orbitopathie (2)

- Immunmodulierende Therapie mit Glukokortikoiden (Hemmung Lymphozyteninfiltration)


- Bei Therapierefraktärität


→ Immunsuppressiva (wie z.B. Ciclosporin)


→ Evtl. Retrobulbärbestrahlung


→ Evtl. Operation zur Dekompression

Rhabdomyosarkom


・Definition (1)

- Maligner mesenchymaler Tumor

Rhabdomyosarkom


・Epidemiologie (2)

- Häufigstes malignes Weichteilsarkom im Kindesalter, insgesamt jedoch selten

Rhabdomyosarkom


・Lokalisation (3)

- Häufig in der Orbita, im Kopf-/Halsbereich oder urogenital

Rhabdomyosarkom


・Klinik (3) (Bild)

- Wenig schmerzhafte, rasch zunehmende, derbe Schwellung
- Ggf. Exophthalmus
- Ggf. Einblutungen

- Wenig schmerzhafte, rasch zunehmende, derbe Schwellung


- Ggf. Exophthalmus


- Ggf. Einblutungen

Rhabdomyosarkom


・Therapie (2)

- Kombination von Operation (zurückhaltender, nicht verstümmelnder Eingriff!), Bestrahlung und Chemotherapie


- Prognose Relativ gut (>65% dauerhafte Heilung)