Staats | Blut Und Blutbildung | Grundlagen

Front 1

Hämatopoiese

・Überblick (5)

Back 1

- pluripotente, hämatopoietische Stammzelle (HSC)

→ myeloische Stammzelle

↳ Granulozyten

↳ Thrombozyten

↳ Erythrozyten

→ lymphatische Stmmzelle

↳ B- und T-Zell-Lymphozyten

↳ NK-Zellen

Front 2

Erythropoiese

・Veränderung der Erythrozytenmorphologie (1) (Tabelle 12)

Back 2

- Präsenz von erythropoietischen Vorläuferzellen im Blut (Ausnahme: Retikulozyten) immer pathologisch

Front 3

Zytokine

・Überblick (5)

Back 3

- Interferone

- Interleukine

- Wachstumsfaktoren

- Tumornekrosefaktoren

- Chemokine

Front 4

Interferone

・Wirkung (4)

Back 4

- antiprolifertiv

- zytotoxisch

- hemmen Virusreplikation

- aktivieren NK-Zellen

Front 5

Interleukine

・Wirkung (3)

Back 5

- Leukozyten Aktivierung, Proliferation und Differenzierung

- proinflammatorisch IL-1

- antiinflammatorisch IL-4 und IL-10

Front 6

Wachstumsfaktoren

・Wirkung (4)

Back 6

- Regulation und Differenzierung der entsprechenden Zellen

→ G-CSF (Granulozyten-Kolonie- stimulierender-Faktor)

→ M-CSF (Makropahgen-Kolonie- stimulierender-Faktor)

→ GM-CSF (Granulozyten/Makropahgen-Kolonie- stimulierender-Faktor)

→ EPO (Erythropoetin)

→ Thrombopoetin

Front 7

Tumornekrosefaktoren

・Wirkung (2)

Back 7

- Wichtige Rolle in der akute-Phase-Reaktion als Botenstoff

- direkt zytotoxisch (Apoptoseauslösend)

Front 8

Chemokine

・Wirkung (5)

Back 8

- gebildet während akuter Infektion

- Leukozytenmigration

- T-Zell-aktivierung

- Degranulation von Leukozyten

- Hämatopoiese

Front 9

Blutbild

・Erythrozytenindices (3)

Back 9

- MCV: durchschnittliches Volumen Ery

- MCH: absolute Menge an Hämoglobin in einem Erythrozyten

- MCHC: Konzentration des Hämoglobins innerhalb der roten Blutkörperchen (Erythrozyten)

Front 10

Knochenmarkuntersuchungen (2)

・Übersicht (Tabelle)

Back 10

- Knochenmarkaspiration

→ einzelne Knochenmarkzellen (zytologisch)

→ schnelle Befundung im Akutfall

→ auch bei Blutungsgefahr durchführbar

- Knochenmarkbiopsie

→ Knochenmarkzelle und Matrix (histologisch)

→ KI: Blutungsgefahr

(- In der Klinik oft beides durchführen da kein mehraufwand)

Front 11

Plasmatische Gerinnung

・Methodik (3)

Back 11

- Auslösung des Gerinnungsvorgang druch Inkubation von Citratplasma mit Thromboplastinreagens und Kalzium

- Messung der Zeit bis Bildung eines Fibringerinnsels

= Thromboplastinzeit (TPZ) (aka Gerinnungszeit, Prothrombinzeit)

- Testet extrinsisches System

Front 12

Quick-Wert

・Definition (3)

Back 12

- Ermittelt aus TPZ über eine Referenzkurve

- Referenzwert: Gerinnungszeit in einem unverdünntem Plamapool (=100%)

- 80-120% (↑TPZ=↓Quick)

Front 13

INR

・Definition (3)

Back 13

- Verhältnis TPZ des Pat zu TPZ eines Referenzkollektivs

- Korrektur um geräteabhängigen Faktor (ISI) = Laborunabhängig

- 0.9-1.1 (↑TPZ=↑INR)

Front 14

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)

・Methodik (3)

Back 14

- Vorinkubation der Plasmaprobe mittels Phospholipiden und einem Oberflächenaktivator (Stimulation der in-vivo Aktivierung druch Faktor XII und Endothelläsionen)

- Zugabe con Kalzium und Messung der Zeit bis Fibringerinnsel

- Testet intrinsisches System

Front 15

Veränderungen der Erythrozytenorphologie

・Überischt (12)

Back 15

- Akanthozyten

- Anisozytose

- Anulozyten

- basophile tüpfelung

- Dakryozyten

- Heinz-Innenkörperchen

- Howell-Jolly-Körperchen

- Poikilozytose

- Schistozyten

- Sichelzellen

- Sphärozyten

- Targetzellen

Front 16

Akanthozyten (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (2)

Back 16

・Beschreibung

- Stechapfelform

・Ursache

- Pyruvatkinasmangel

- Glukose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Front 17

Anisozytose (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (2)

Back 17

・Beschreibung

- unterschiedliche Erygrösse

・Ursache

- Produktionsstörung

- gelegentlich auch physiologisch

Front 18

Anulozyten (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 18

・Beschreibung

- Ringform

・Ursache

- hypochrome Anämie

Front 19

basophile tüpfelung (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 19

・Beschreibung

- blaugefärbte Punktierung im Zytoplasma

・Ursache

- gestörte Erythropoiese (Bsp. Bleiintoxikation)

Front 20

Dakryozyten (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 20

・Beschreibung

- Tropfenform

・Ursache

- Veränderung der Knochenmarksarchitektur bei CMPE

Front 21

Heinz-Innenkörperchen (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache

Back 21

・Beschreibung

- basophiles, präzipitiertes Hämoglobin im Inneren eines Erys

・Ursache

- oxidativer Stress der Erys (bsp Methämoglobulinämie)

Front 22

Poikilozytose (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 22

・Beschreibung

- Formvariabilität der Erys

・Ursache

- Produktionsstörung

Front 23

Schistozyten (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (2)

Back 23

・Beschreibung

- fragmentierte Erys

・Ursache

- künstliche Herzklappe

- thrombotische Mikroangiopathien (HUSund TTP)

Front 24

Sichelzellen (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 24

・Beschreibung

- Sichelform

・Ursache

- Sichelzellanämie

Front 25

Sphärozyten (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 25

・Beschreibung

- Kugelform

・Ursache

- Kugelzellanämie

Front 26

Targetzellen (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (1)

Back 26

・Beschreibung

- Schiesscheibenartige Verdichtung von Hämoglobin im Innern der Erys bei sonst hypochromen Zellen

・Ursache

- Thalassämie

Front 27

- Howell-Jolly-Körperchen (Bild)

・Beschreibung (1)

・Ursache (2)

Back 27

・Beschreibung

- Kernreste in den Erys

・Ursache

- Splenektomie

- Asplenie