Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
35 Cards in this Set
- Front
- Back
|
ศูนย์กลางรีเฟลกซ์ มีที่ไหนบ้าง
|
Brainstem และ spinal cord
|
|
|
Afferent pathway ส่วนมากมีตัวเซลล์อยู่ที่
|
Dorsal root ganglian และ cranial nerve ganglion
|
|
|
ในไขสันหลัง เส้นประสามขาเข้า เข้าทางไหน ขาออก ออกทางไหน
|
เข้าทาง dorsal root ออก ventral root
|
|
|
Sensory neuron เข้ามาในไขสันหลังทุกระดับ และไปสิ้นสุดที่ไหน
|
Interneurons หรือ anterior(ventral) motor neurons
|
|
|
Anterior motor neuron ส่งปลายประสาทไปกล้ามเนื้อ แบ่งเป็นสองชนิด คือ
|
Alpha and gamma motor neuron
|
|
|
หน้าที่ไขสันหลัง
|
1. เป็นศูนย์กลางรีเฟล็กซ์ของไขสันหลัง
2. เป็นสถานีรับสัญญาณ เช่นค.รุสึก เข้ามาทาง dorsal root แล้วส่งไปให้สมองแปล 3.เป็นปลายทางของระบบสั่งการ คือเป็นที่สุดท้าย ส่งต่อให้กน.ตอบสนองเลย 4. เป็นทางเดินติดต่อสมองกับไขสันหลัง |
|
|
Reflex ที่เกิดจากการยืดกล้ามเนื้อ
|
Stretch reflex (myotatic reflex) ( deep tendon reflex)
|
|
|
Stretch reflex เป็น monosynaptic /disynaptic/polysynaptic reflex?
|
Monosynaptic reflex
|
|
|
การตอบสนองของ stretch reflex เป็นแบบ ipsilateral หรอื contralateral
|
Ipsilateral ข้างเดียวกัน
|
|
|
Stretch reflex ประกอบด้วย2อย่าง..
|
Muscle spindles , golgi tendon organ
|
|
|
Muscle spindle ประกอบด้วย
|
Intrafusal and extrafusal
|
|
|
Intrafusal muscle fibers มีกี่ชนิด อะไรบ้าง
|
Nuclear bag fiber , nuclear chain fiber
|
|
|
Nuclear bag and chain มีเส้นประสามขาเข้าคือ
|
Nuclear bag มี Ia afferent , nuclear chain มี Ia และ II afferent
|
|
|
Nuclear bag /chain มีเส้นประสาทขาออกคืออะไรบ้าง
|
Nuclear bag : gamma1-dynamic response , beta motor neuron
Nuclear chain : gamma2-static response |
|
|
อธิบายการตอบสนองของ nuclear bag /chain
|
Nuclear bag: ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความยาว เฉพาะตอนกำลังเพิ่มความยาว พอหยุดเพิ่ม แรงการตอบสนองก้กลับเป็นปกติ
Nuclear chain: ความแรงกระแสประสาท ขึ้นกับ ความแรงที่ยืดกล้ามเนื้อ |
|
|
เส้นประสาม Ia และ II เป็นอย่างไร
|
Ia เป็นลักษณะขดพันรอบ muscle spindle , IIa จะแตกแขนง เรียก flowerspray ending
|
|
|
Stretch reflex มีสองชนิด คือ..
|
Dynamic และ static stretch reflex
|
|
|
Dynamic stretch reflex.. Or phasic stretch reflex
|
เกี่ยวกับการยืดและหดตัวของกน.เพื่อเคลื่อนไหว
|
|
|
Alpha เลี้ยง extrafusal หรือ intrafusal
|
เลี้ยง extra
|
|
|
Renshaw cells คือ
|
Interneuran ใน dorsal horn
|
|
|
Dynamic stretch reflex แบ่งเป็น
|
Monosynaptic / disynaptic reflex arc
|
|
|
Monosynaptic /disynaptic
|
Mono คือ nuclear bag ถูกกระตุ้น เมื่อกน.ถูกยืดกะทันหัน สัญญาณส่งจาก Ia ไปไขสันหลัง ผ่าน alphaไปกล้มเนื้อมัดเดียวกัน ทำให้กล้ามเนื้อหดและค.ยาวกลับสภาพเดิม
Disynaptic ต่างแค่จาก Ia ไป interneuron ก่อน แล้วไปalpha motor neuron ไปยับยั้งการหดหรือคลายของกล้ามเนื้อ antagonist และกระตุ้นให้กน.agonist หดตัว |
|
|
Reciprocal inhibition
|
Ia afferent fiber กระตุ้น inhibitory interneuron ที่ไปยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อ antagonist(กล้ามเนื้อที่ทำงานตรงข้าม) ทำให้กล้ามเนื้อมัดนั้นคลายตัว คือด้านนึงยืด ด้านนึงหด
|
|
|
Static reflex หรือ gamma reflex loop
|
ปรับการทำงานของการเนื้อแบบละเอียด-fine adjustment- กล้ามเนื้อถูกยืด สัญญาณจาก Ia ส่งไปที่alpha motor neuron กระตุ้น antagonist and agonist และ!! ส่งออกจากไขสันหลัง ไปที่ gamma motor fibers ด้วย!! ไปที่ปลาย intrafusal ทำให้มันหด ทำใฟ้ nuclear chain ถูกกระตุ้นและส้งสัญญาณโดย Ia กับ IIa ไปไขสันหลัง กระตุ้น alpha motor neuron กลับไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมัดเดียวกะ nuclear chain และ ทำให้หดตัว
|
|
|
Inverse myotatic reflex
|
การย้อนกลับของ stretch reflex (myotatic reflex) หรืออาจเรียกว่า tendon reflex คอยควบคุมความตึงของกล้ามเนื้อ ---
Golgi tendon organ เป็นพระเอก ถูกกระตุ้นเมื่อความตึงเปลี่ยน สัญญาณจะถูกส่งเข้าไขสันหลังทาง Ib afferent fiber ไปที่ inhibitory interneuron ไปยับยั้ง alpha motor neuron ที่ไปดลี้ยงกน.มัดเดียวกะ tendon ทำให้กล้ามเนื้อคลาย คือมันยับนั้งการทำงานของ stretch reflexนั่นเอง |
|
|
Flexor reflex
|
ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เป็นอันตราย เรียกอรกอย่างว่า withdrawal reflex
|
|
|
Flexor reflex เป็นชนิด mono /di/or polysynaptic?
|
Polystnaptic
|
|
|
Flexor reflexมีระดับตอบสนอง 3 ระดับ ได้แก่
|
ระดับไขสันหลัง,ระดับสมอง,ระดับกระจายผ่าน
|
|
|
Withdrawal reflex ระดับไขสันหลังเป็นอย่างไร
|
ค.เจ็บปวด ไป ไขสันหลัง ไป interneuron ไป motor neuron ทำให้ flexor หด extensor คลาย
|
|
|
Withdrawal reflex ระดับสมอง
|
เจ็บปวด แต่ไม่ปล่อย เช่น ถือกับข้าวร้อนๆ
สมองจะส่ง inhibitoryinterneurons มายับนั้ง motor neuron ไม่ให้เกิด withdrawal reflex |
|
|
Withdrawal reflex แบบกระจายผ่าน
|
กรณีต้องทรงตัว เช่นเหยียบตะปู
ส่งสัญญาณไป synapse with interneuraon ที่จะส่งไป ipsilateralที่เหนัยตะปู กับ contralateral Ipsi จะflexorหดextensorคลาย ชักขาออก Contra จะตรงกันข้าม extensor หดเพื่อให้ขาเหยียด ทำให้ไม่ล้ม |
|
|
Spinal shock
|
ไขสันหลังถูกตัดขาด ไขสันหลังและรีเฟลกซ์ หยุดทำงานชั่วคราว ในคนนานเป็นเดือน โดยขึ้นกับตัดไป complete หรือไม่ ถ้ายิ่ง incomplete ก็จะยิ่งฟื้นเร็ว
|
|
|
Refelx ชนิดแรกที่ฟื้นหลังจาก spinal shock
|
Stretch reflex
|
|
|
Reflexที่ฟื้นมาช่วงแรกๆจะ ... กว่าปกติ เรียกอ่การนี้ว่า..
|
แรงกว่าปกติ/hyperreflexia
|
|
|
Reflexอาจตอบสนองผิดปกติ หลังฟื้นจาก spinal shock เรียกว่า
|
Pathological reflex
|
