Slokdarm

Front 1

Dysfagie

Back 1

niet kunnen slikken

Front 2

2 oorzaken dysfagie

Back 2

organisch
functioneel

Front 3

organische dysfagie

Back 3

vb. web, strictuur, carcinoom
eerst vast, dan vloeibaar
impactiopijn
continu

Front 4

functionele dysfagie

Back 4

vb. achalasie, diffuse spasmen
intermittent
alles meteen
pijn vnl 's nachts

Front 5

soorten pijn in slokdarmpathologie

Back 5

- impactiopijn
- odynofagie
- NCCP

Front 6

Odynofagie

Back 6

slikpijn, vnl bij infectieuze aandoeningen (viraal, bacterieel, fungi)

Front 7

Impactiopijn

Back 7

Pijn die optreedt bij vastzittende bolus

Front 8

NCCP

Back 8

Non-Cardiac Chest Pain: retrosternale toesnoerende of krampende pijn

Front 9

Globusgevoel

Back 9

typisch 'brok in de keel', komt vnl voor bij nerveuze types en verdwijnt tijdens eten.

Front 10

TO bij slokdarmaandoeningen

Back 10

- Manometrie
- Radiografie
- pHmetrie
- Endoscopie/biopsie

Front 11

Motorische stoornissen van de slokdarm (primair vs secundair)

Back 11

primair tgv achalasie of diffuse spasmen
secundair tgv neurologische of musculatoire spieraandoeningen

Front 12

Sec. functionele dysfagie: neurologisch

Back 12

centraal NS: CVA, Parkinson
perifeer NS: diabetische/alcoholische neuropathie

Front 13

Sec. functionele dysfagie: musculatoir

Back 13

gestreept: Steinert
glad: sclerodermie

Front 14

Incidentie achalasie

Back 14

1/100.000/j

Front 15

Achalasie treft vnl

Back 15

mannen van middelbare leeftijd

Front 16

Pathogenese van achalasie

Back 16

degeneratie van de NO-producerende inhibitorische neuronen van de plexus van Auerbach

Front 17

S/ achalasie

Back 17

-functionele dysfagie
- vermagering
- regurgitaties (nt zuur, 's nachts)
- pijnkrampen

Front 18

D/ achalasie

Back 18

Radiografie (vogelbekbeeld)
Manometrie
Endoscopie (DD organische stenose)

Front 19

Verwikkelingen achalasie

Back 19

Spinocellulair epithelioom
Slikpneumonie

Front 20

R/ achalasie

Back 20

- Spasmolyse en CCB
- Pneumodilatatie
- Botox
- myotomie volgens Heller + Lissen fundoplicatie

Front 21

Incidentie diffuse spasmen

Back 21

< 1/100.000/j

Front 22

S/ diffuse spasmen

Back 22

Pijn meestal op voorgrond (DD angor pectoris!)
Functionele dysfagie

Front 23

D/ diffuse spasmen

Back 23

Rx SMD (kurketrekker)
Manometrie
Endoscopie

Front 24

R/ diffuse spasmen

Back 24

Vnl spasmolyse
Uitzonderlijk HK

Front 25

Oesofagale ringen

Back 25

Plummer-Vinson (sideropenische)
Schatzki

Front 26

Plummer-Vinson vnl bij

Back 26

vrouwen van middelbare leeftijd

Front 27

Plummer-Vinson obligaat gepaard met

Back 27

Ferriprieve anemie (microcytair, anisocytair)

Front 28

positie Plummer-Vinson ring

Back 28

post-cricoïdaal

Front 29

S/ Plummer-Vinson

Back 29

Ferriprieve anemie
organische dysfagie

Front 30

D/ Plummer-Vinson

Back 30

Rx SMD
Endoscopie (frequent miskend)

Front 31

R/ Plummer-Vinson

Back 31

inscheuren met endoscoop

Front 32

Verwikkeling Plummer-Vinson

Back 32

verhoogde P(spinocellulair carcinoom)

Front 33

Ring van Schatzki komt vnl voor bij

Back 33

mannen van toenemende leeftijd

Front 34

Ring van Schatzki obligaat gepaard met

Back 34

hiatus hernia

Front 35

Schatzki positie

Back 35

tussen maag en slokdarmmucosa

Front 36

S/ van organische dysfagie bij diameter

Back 36

minder dan 13mm altijd
meer dan 20mm nooit

Front 37

D/ Schatzki

Back 37

Rx SMD
Endoscopie frequent miskend

Front 38

R/ Schatzki

Back 38

indien symptomatisch:
- pneumatische dilatatie
- insnijden endoscopisch

Front 39

Pathogenese van GERD

Back 39

Antireflux barrière:
- anatomisch
- peristalsis, zwaartekracht, speeksel
- sfincter
Schadelijk refluxaat
- gal
- zuur, pepsine
- glycoproteïnes

Front 40

Graden in GERD

Back 40

- fysiologisch
- non-fysiologisch:
°non-erosief
°erosief: LA of Savary-Miller
° graad 4: ulcus/strictuur

Front 41

Savary-Miller gradering voor GERD

Back 41

Graad 1: solitaire erosie
Graad 2: confluerende erosies tot 50% omtrek
Graad 3: circulair confluerend

Front 42

LA classificatie voor GERD

Back 42

A: Solitair, tot 5mm
B: Solitair, meer dan 5mm
C: confluent, tot 75% omtrek
D: confluent circulair

Front 43

S/ GERD

Back 43

- pyrosis en zure regurgitaties
- atypisch: astma, NKO, thoraxpijn
- verwikkeld: dysfagie, odynofagie, anemie

Front 44

D/ GERD (zekerheid)

Back 44

Pyrosis en zure regurgitatie: oesofago-endoscopie met biopsiename

Front 45

D/ GERD (atypische S/)

Back 45

endoscopie
Bernstein zuurinfusietest
pH-metrie
proefR/ met PPI

Front 46

D/ GERD (preoperatief)

Back 46

manometrie
radiologie
endoscopie
pH-metrie

Front 47

R/-mogelijkheden in GERD

Back 47

Hygiënodiëtisch
Medicatie
HK

Front 48

Hygiënodiëtische R/ GERD

Back 48

Vermijd koffie, munt, bruisdrank, chocolade
Hoogstand bed
Vermijd uitlokkende medicatie

Front 49

Medicatie R/ GERD

Back 49

- antacida, alginaten
- PPI's (omeprazole)
- H2-remmers (cimetidine)

Front 50

HK R/ GERD

Back 50

Nissenfundoplicatie

Front 51

FU van GERD

Back 51

biopsiename voor opvolging metaplasie om de 3j (als 2 opeenvolgende jaren negatief)

Front 52

Soorten tumoren van de slokdarm

Back 52

Spinocellulair epithelioom
Adenocarcinoom

Front 53

Frequentieverhouding in westerse wereld

Back 53

1:1

Front 54

Frequentieverhouding geslacht

Back 54

3:1 mannen

Front 55

Frequentie bij Barrett maal

Back 55

30 tot 60

Front 56

Locatie SCC

Back 56

bovenste 1/3

Front 57

Locatie Adenocarcinoom

Back 57

onderste 1/3

Front 58

RF SCC

Back 58

zelfde als laryngo-faryngeaal carcinoom: roken, alcohol, achalasie, chronische oesofagitis

Front 59

RF adenocarcinoom

Back 59

Barrett metaplasie

Front 60

S/ slokdarmkanker

Back 60

- Dysfagie (meer dan 2/3 diameter)
- Thoraxpijn
- Heesheid
- Fistel (hoesten bij slikken)
- Odynofagie
- Anorexie/vermagering

Front 61

Loco-regionale uitbreiding en metastasering bij slokdarmkanker

Back 61

Snel vanaf doorbreken in submucosa

Front 62

D/ slokdarmkanker

Back 62

- endoscopie/biopsie
- Rx SMD of slikact (geen gastrografine)
- CT thorax en abdomen
- Echo-endo
- PET(-CT)

Front 63

R/ slokdarmkanker (niet palliatief)

Back 63

- EMR
- partiële of totale oesophagectomie met tubulatie of interpositie

Front 64

R/ slokdarmkanker (palliatief)

Back 64

bougies
coated stent bij fistel
eventueel resectie

Front 65

Exogene en endogene oorzaken voor oesophagitis

Back 65

Exo:
- chemische caustische stoffen
- medicatie
- infectie (CMV, HSV, candida)
Endo:
- zuur, pepsine, gal bij onvolledige lediging slokdarm

Front 66

D/ oesofagitis (macro)

Back 66

Endoscopie:
- erytheem
- erosie
- ulcus
- fibrose met stenose

Front 67

definitie erosie

Back 67

letsel kleiner dan 1 cm, niet doorheen muscularis mucosae heen

Front 68

definitie ulcus

Back 68

onderbreking van weefsel, letsel groter dan 1 cm en doorheen muscularis mucosae

Front 69

D/ oesofagitis (micro)

Back 69

- crypt hyperplasie
- verlenging bindweefselpapillen
- ontstekingsinfiltraat
- dilatatie intercellulaire ruimten

Front 70

Oorzaken in candidiase overgroeiing in de slokdarm

Back 70

- aantasting algemene toestand
- AB
- systemische of locale CS
- immuunsuppressie (hiv)

Front 71

S/ en D/ candidiase

Back 71

witte plaques in keelholte
odynofagie
bevestig met cultuur en PAS-alfa-amylasekleuring

Front 72

R/ candidiase

Back 72

Nystatine
Myconazole