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10 Cards in this Set
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Que es la Sepsis |
- Sx de respuesta inflamatoria sistémica + Infección (o no) |
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factores de riesgo que emepeoran la Sepsis |
- Hipotermia - Leucopenia - ⬇️ pH arterial - Choque - Disfunción orgánica - Edad >40 años - Comórbidos |
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Criterios de Sepsis |
- Lactato >1 mmol/L - Disminución del llenado capilar |
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Que es el choque séptico |
- Sepsis + Hipotensión a pesar de reposición hídrica adecuada y anormalidad en la perfusión |
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Que es el choque séptico |
- Sepsis + Hipotensión a pesar de reposición hídrica adecuada y anormalidad en la perfusión - Disfunción circulatoria - Oliguria - Alteración del estado mental - Acidosis láctica |
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Síntomas de Sepsis |
- Fiebre - Escalofríos - Desorientación - Confusión - Dolor Abdominal - Nausea - Vomito - Diarrea - Disnea - Tos productiva - Disuria - Dolor en flanco. |
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Anomalías laboratoriales |
- Alcalosis respiratoria Aguda - Acidosis metabólica - Aumentó de la concentración plasmatica de Lactato - Hiperglucemia o Hipoglucemia - Leucocitosis - Leucopenia - ⬆️ creatinina - Estudios de imagen para revelar el foco infecciosos |
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Estudios laboratoriales requeridos para Sepsis |
1- Procalcitonina (elevación en 6 hrs después del comienzo de los sintomas) - Hemocultivos (Céntrales y periféricos) - Cultivó de esputo - Paracentesis - Punción lumbar - EGO - Cultivo de orina - Evaluación de catéteres |
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Escalas utilizadas en Sepsis |
- SOFA (Sequential Sepsis-Related Organ Failure) - Quick-SOFA (igual o >2) - FR >22 rpm -Alteración del estado mental - PAS <100 mmHg - APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health evaluation) |
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Tx en px con Sepsis |
- Tx antibiótico profiláctico de amplio espectro (Carbapenemicos y Cefalosporinas de 3 y 4 generación) - Hidratación: mejorar factores hemodinámicos con cristaloides + albumina en Px que requieren grandes cantidades de líquidos. 1-Norepinefrina 2- Epinefrina (para alcanzar una meta PAM) - Dobutamina (Hipoperfusión persistente a pesar de líquidos y vasopresores y px con disfunción miocardica y gasto cardiaco bajo) - Corticoides (Usar sólo en caso de falla de rehidratación y vasopresores) Hidrocortisona IV 200mg por dia. Sino fludrocortisona 50 ug - Insulina (Glucosa >180 mg/dl) meta <180 mg/dl monitoreo cada 1-2 hrs hasta estabilizar y posterior cada 4 - Tromboprofilaxis: HBPM sobre HNF - Nutrición Parenteral temprana - IBPs |
