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85 Cards in this Set
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División en 4 cuadrantes |
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División 9 cuadrantes |
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Estructuras cuadrante superior |
- Hígado - Vesícula - Píloro - Duodeno - Cabeza del páncreas - Glándula adrenal derecha - Riñón derecho polo superior - Flexura hepática - Porción del colón ascendente - Porción de colón transverso |
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Estructuras cuadrante superior izquierdo |
- Lóbulo izq. del hígado - Bazo - Estomago - Cuerpo del páncreas - Glándula adrenal izq. - Riñón izq.: polo superior - Flexura esplénica - Porción del colón transverso - Porción del colón descendente |
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Estructuras cuadrante inferior derecho |
- Polo inferior del riñón derecho - Ciego - Apéndice - Porción ascendente del colón - Ovario der. - Trompa de falopio derecho - Úreter derecho - Cordón espermático der. - Utero (si está grande) - Vejiga (Si esta grande) |
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Estructuras cuadrante inferior izquierdo |
- Polo inferior de riñón izquierdo - Colón sigmoides - Porción descendente del colón - Ovario izq. - Trompa de falopio izquierdo - Úreter izquierdo - Cordón espermático izquierdo. - Utero (si está grande) - Vejiga (Si esta grande)
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Quimo |
Material semifluido, cremoso producido por la digestión gástrica de la comida. |
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¿Qué produce la falla en la producción de bilis o su salida de la vesícula? |
Disminución en la digestión y absorción de grasas --> llevando a diarrea. |
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Acolia |
Se producirá si la bilis no llega al intestino delgado, y por lo tanto las heces serán de color claro. |
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Dolor abdominal |
Irritacion de mucosas Espasmo de músculo liso Irritación peritoneal Inflamación capsular Estimulación directa del nervio |
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Dolor referido |
El dolor parece originarse de áreas que son internadas por nervios somáticos entrando a la a la médula espial al mismo nivel que los nervios sensoriales del órgano responsable del dolor. |
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Dolor epigastrico que ocurre 30min-1h después de comer |
Ulceras gástricas pépticas |
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Dolor epigastrico 2-3h después de comer o antes de las comidas. Comer mejora al comer. Puede presentar dolor nocturno. |
Ulcera duodenal |
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Edad mayor, dolor posprandial, anorexia y pérdida de peso. |
Angina abdominal que resulta de enfermedad obstructiva vascular en el eje celiaco o la arteria mesénterica superior. |
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Dolor subesternal |
Esofago (Esofagitis) |
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Dolor en el hombro |
Diafragma (Absceso subfrenico) |
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Dolor epigastrico |
Estomago (Ulcera peptica gastrica) Duodeno (Ulcera peptica duodenal) Vesícula (Colecistitis) Hígado (Hepatitis) Ductos biliares (Colangitis) Pancreas (Pancreatitis) |
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Dolor en escápula derecha |
Tracto biliar (Cólico biliar) |
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Dolor en espalda media |
Aorta (Disección aórtica) Páncreas (Pancreatitis) |
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Dolor periumbilical |
Intestino delgado (Obstrucción) |
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Dolor en epigastrio |
Colón (Colitis ulcerativa y diverticulitis) |
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Dolor en el sacro |
Recto (Proctitis y abseso perirectal ) |
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Vómito |
- Irritación peritoneal (Perforación de un órgano abdominal aunque el vómito no suele ser masivo) - Obstrucción del ducto biliar, ureter o intestino, o por toxinas (Vómito persistente). |
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Apendicitis aguda |
El dolor precede al vómito por algunas horas. |
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Vómito del cólico biliar |
Vómito bilioso, verde-amarillo. |
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Vómito feculento |
Obstrucción intestinal |
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Náusea sin vómito |
Enfermedad hepatocelular, embarazo, enfermedad metástasica. Con perdida de laaudición y tinnitus --> enferemedad de Ménier. |
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Diarrea aguda después de una comida |
Infección aguda o tóxina |
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Heces acuosas |
Procesos inflamatorios de intestino delgado o colón. |
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Shigellosis y amebiasis |
Diarrea sanguinolenta |
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Diarrea y constipación alternados |
Cáncer de colón o enfermedad diverticular. |
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Sindrome de intestino irritable |
Produce más diarrea en las mañanas |
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Hematoquezia (Heces rojas) |
Tumores colónicos Enfermedad diverticular Colitis ulcerativa. |
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Tenesmo |
Esfuerzo ineficaz y doloroso para que salgan las heces ---> tumor del ano o recto o enfermedades parasitarias. |
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Melenas (Heces negras) |
Sangrado de vías digestivas altas con digestión parcial de la hemoglobina. |
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Heces plateadas |
Patognomónicas de heces acolicas con melena ---> condición resultantes de cáncer en la ampolla de Vater en el dudodeno. |
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Ictericia medica |
Por obstrucción intrahepatica del tracto biliar |
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Ictericia quirurgica |
Obstrucción extrahepatica biliar |
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Hepatitis viral |
Nauseas, vómito, pérdida de apetito, aversión a fumar. |
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Hepatitis A |
Asociado a comer mariscos. Transmisión fecal-oral. Periodo de incubación 2-6 sem. |
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Hepatitis B |
Transmitido por sangre. Periodo de incubación 1-6 meses. |
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Hepatitis C |
Mayor riesgo de enfermedad hepática crónica. |
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Ictericia obstructiva intra o extrahepatica |
Heces blancas con orina colurica |
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Ictericia + fiebre y escalofríos = |
Colangitis |
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Químicos asociados a enfermedad hepática |
Tetracloruro de carbono y cloruro de vinilo, alcohol. |
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Aumento de gas intestinal |
Malabsorción, colón irritable, aerofagia. |
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Causas de ascitis |
Cirrosis Falla cardíaca congestiva Hipertensión portal Peritonitis Neoplasias |
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Hernia abdominal |
Protrusión desde la cavidad peritoneal del contenido peritoneal (omentum, intestino, pared vesical) - Inguinal - Femoral - Umbilical - Interna Complicaciones: obstrucción intestinal y estrangulación intestinal. |
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Hernia reducible |
Sus contenidos pueden ser reducidos por presión o cambios de posición |
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Enfermedades inflamatorias intestinales |
Fiebre Anorexia Pérdida de peso Incomodidad abdominal Diarrea Urgencia rectal Sangrado rectal Complicaciones: fistulas, cáncer. |
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Tips del examen físico abdominal |
Examinar el área de dolor de último. - Inspección - Auscultación - Percusión - Palpación - Examen rectal - Técnicas especiales |
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Taquipnea |
Peritonitis generalizada Hemorragia intraabdominal Obstrucción abdominal |
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Nivel de bilirrubina cuando hay ictericia |
2.5mg/dL |
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Angiomas en forma de araña |
Cirrosis alcoholica, embarazo, desordenes del colageno. |
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Pioderma gangrenoso |
Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerativa. Artritis reumatoide, metaplasia mieloide, leucemia miolegenica crónica. |
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Manos de paciente con cirrosis que muestra la lúnula extendida (Uñas de Lindsay) |
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Sindrome de Peutz-Jegher |
Desorden autosimico dominante caracterizado por poliposis intestinal generalizada y pigmentación mucocutanea. |
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Sindrome de Osler- Weber-Rendu |
Telangiectasias presentes a lo largo del TGI. Pueden causar anemia. |
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Abdomen escafoide o concavo= |
Caquexia |
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Signo de Grey Turner |
Equimosis masiva típicamente localizada en los flancos abdominales, la región lumbar y periumbilicales. Pancreatitis hemorrágica o estrangulación intestinal, ruptura ahorita. |
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Signo de Cullen |
Equimosis periumbilical que aparece, de forma excepcional, en la pancreatitis aguda necrohemorrágica como extensión de un hematoma por el ligamento redondo del hígado.O embarazo ectopico. |
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Cicatriz histerectomia |
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Cicatrices frontales |
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Cicatrices posteriores |
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Inspección de hernias |
Se le debe pedir al paciente que tosa mientras se inspeccionan el área inguinal, umbilical y femoral, pues esto aumenta la presión intraabdominal. |
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Cabeza de medusa |
Contraflujo en las venas colaterales en el ligamento falciforme. |
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Ruidos intestinales normales |
Ocurren cada 5-10 seg. si tras 2min no aparecen están ausentes. Borboeygmi=hiperperistalsis. |
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"Sucussion splash" |
Abdomen distendido presencia de gas o fluido. Se sacude al paciente de lado a lado y el estetoscopio sobre el abdomen. |
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Soplos abdominales |
Estenosis de arteria renal o aorta abdominal |
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Tecnica de percusión del hígado |
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Espacio de Traube |
sexta costilla superiormente, la línea axilar anterior izquierda lateralmente, y el margen costal inferior. A medida que el bazo se agranda, se mantiene cerca de la pared abdominal, y la punta se mueve hacia abajo y hacia la línea media. Debido a la temprana ampliación es en sentido anteroposterior, una considerable ampliación puede producirse sin que se convierta palpable por debajo del reborde costal. |
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Matidez cambiante |
Después de delinear los límites del timpanismo y la matidez,pida al paciente que se gire hacia un lado. Percuta y marque los límites otra vez. En una personasin ascitis, los límites entre el timpanismo y la matidez son relativamente constantes. En la ascitisla matidez se localiza en los puntos inferiores. Area timpanica es la que se ve morada. El más sensible para ascitis. |
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Otras pruebas de ascitis |
Flancos inflamados |
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Onda ascitica |
Solicite al sujete o a un ayudante que presione con firmeza la líneamedia del abdomen con los bordes de ambas manos. Esta presión ayuda a detener la transmisiónde una onda a través de la grasa. Mientras imprime un ligero golpe agudo con las puntas de losdedos en uno de los flancos, palpe el otro flanco en busca de un impulso transmitido a través dellíquido. El más especifico. |
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Orden de la palpación |
- Palpación superficial - Palpación profunda - Palpación del hígado - Palpación del bazo - Palpación del riñón |
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Rigidez |
Espasmo involuntario de los músculos abdominales e indica irritación perinola. Puede ser difuso como en una peritonitis (abdomen en tabla) o localizado como en apendicitis o colecistitis. |
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Signo de rebote |
Para evaluar irritación peritoneal. Palpar profundo y lentamente en el area abdominal lejos del área donde se sospecha la inflamación. Luego de forma rápida se remueve la mano. El dolor se debe sentir en el lugar de la inflamación al soltar. |
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Prueba del rascado |
Auscultar la transmisión del roce de nuestro dedo sobre la piel del enfermo para localizar el borde inferior hepático. |
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Palpación del bazo |
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Palpación de los riñones |
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Puño percusión |
Evaluar pielonefritis |
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Diferencias clínicas entre enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa |
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Diferencias clínicas en cáncer del TGI |
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Diferencias clínicas entre los cáncer de colón |
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Signos y síntomas de cirrosis |
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