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35 Cards in this Set
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DISNEA |
Es una sensación consciente y desagradable de larespiración anormal, dificultosa y trabajosa. |
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cuándo se presenta la disnea ? |
cuando losrequerimientos metabólicos (consumo de O2 o producción de CO2) sondesproporcionados respecto a la capacidad ventilatoria del paciente |
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Causas de disnea. Ejemplos |
Ejercicios intenso en atletas Fibrosis quística Ejercicios moderados en sedentarios Obstrucción de cuerpo extraño Anemia Edema pulmonar Hipoxemia Derrame pleural Acidosis Transtornos de ansiedad Embolia pulmonar Ataques de pánico EPOC Miastenia gravis |
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Clasificación de disnea en grados |
GradoI:disnea que aparece ante los grandes esfuerzos mayores que los habituales GradoII:disnea que surge ante esfuerzos moderados y habituales GradoIII:disnea que se presenta ante esfuerzos leves o menores que los habituales GradoIV: disnea de reposo |
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Disnea paroxística nocturna |
cuadro súbito que ocurre 2 a 4 hs conciliado elsueño con broncoespasmo y tos( tos cardíaca) y que se alivia de manera tardíaluego del cambio de posición |
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Ortopnea |
el paciente presenta en los pocos minutosdificultad respiratoria en la posición horizontal, que lo obliga a estarsentado o de pie, suele aparecer cuando esta despierto. Esto se debe aldesplazamiento de sangre de los miembros inferiores y abdomen hacia el torax |
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Platipnea |
es la disnea que aparece en posición de pie yque se alivia en decúbito |
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Trepopnea |
es la que se manifiesta endecúbito lateral |
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Clasificación del edema en gradossegún magnitud |
Grado I: leve depresión sin distorsión visible del contorno ydasparición casi instantáneaGrado II: depresión hasta 4 mm y desaparición en 15 segGrado III: depresión hasta 6 mm y recuperación de la forma en 1 minGrado IV: depresión profunda hasta de 1 cm con persistencia de 2 a 5min |
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edema en el cardiaco |
miembros inferiore y region sacra, |
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edema renal |
acentuado en parpados inferiores |
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edema de origen hepatico |
en cavidad abdominal |
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edema venoso |
MMII |
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edema angioneurotico |
labios, carrillos, periorbitario, manos, pies y lengua |
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el edema en la cirrosis hepatica |
comienza con acitis para extenderse luego a los mmii |
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Mixedema |
aparece en el hipotiroidimo, no preenta fovea, frio, palido amarillento aspero, seco y escamoso |
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Linfedema |
losvasos sanguíneos no drenan el exceso de proteína que pasa normalmente alintersticio. Su carácter crónico y su alto contenido proteíco que favorece laproliferación fibroblástica lo tornan duro y elástico y no deja fóvea o godet ala presión |
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Lipedema |
edema que aparece sobre una lipodistrofia cuandoel paciente permanece mucho tiempo de pie o sentado, es leve y simétrico, puededejar godet mínimo |
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Edemaen esclavina
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enel sx mediastinico, la compresión u obstruccion de la vena cava superior puedeocasionar edemas en el hombro, en el cuello, y la cara. Acompañado de cianosisy circulación venosa colateral
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ICTERICIA
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Coloraciónamarilla de piel y mucosas, por aumento de concentración de bilirrubina ensangre
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como buscar ictericia |
o fondo blanco de esclerótica o mucosa de bóveda palatina (paladar blando) o piel: frente pecho abdomen y cara interna de extremidades |
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ictericia segun tonalidad |
· Ictericia rubínica: tinte ligeramente rubí. Hepatocelularesde reciente instalación Ej:hepatitis viral 1ra semana · Ictericia flavínica: tinte ligeramente amarillo Ej: hemólisis · Ictericia verdínica: fondo ligeramente verdoso Ej:obstrucción · Ictericia melánica: tinte oscuro Ej: compresión del colédoco.Neo de cabeza de páncreas |
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pingueculas |
formación amarillenta en angulo interno del ojo |
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pterigion |
engrosamientoen conjuntiva de forma triangular, con el vértice sobre la cornea |
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fiebre urliana |
aparece en la parotiditis, se preenta con orquitis en el varon |
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fiebre facticia |
fiebre fingida |
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Sx febril |
- Ojos: midriasis - Piel: seca y caliente - Cardiovascular: taquicardia - Respiratorio: aumento de respiraciones, acidosis - Digestivo: boca seca, lengua secay saburral, sensación desed, constipación, herpes - SNC: cefalea, insomnio, sueño intranquilo, cansancio, fatigamuscular - Renal: oliguria concentrada coloreada- Metabolismo: adelgazamiento y pérdida de peso - Sangre: aumento de velocidad de sedimentación |
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Signo de Moore: |
mover la tráquea hasta que se escuchen crepitaciones (+ es normal) |
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Plétora yugular |
cuando es muy visible, hay algo que impide que la sangre ingrese a la AD (parte del Sx de la vena cava) |
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Maniobra de Fustemberg: |
con dos dedos se comprime la yugular en la parte superior y debe disminuir la Plétora Yugular, si sigue visible indica que hay algo que impide el retorno venoso |
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Maniobra de Crile: |
En la maniobra, el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lobulo tiroideo del lado opuesto, en busca de nódulos |
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Maniobra de Lahey |
Se coloca el pulpejo de un dedo pulgar contra la cara lateral de la tráquea superior, empujando hacia el lado opuesto, con lo que el lóbulo del lado hacia el que se empuja, se exterioriza más hacia delante y puede ser más accesible al pulgar de la otra mano; esta maniobra se completa con deglución, mientras se palpa |
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Maniobra de Quervain: |
ncline ligeramente su cabeza hacia el lado izquierdo, para palpar el lóbulo derecho. Utilice los dedos en el lado opuesto para desplazar la glándula en dirección lateral, hacia el lado derecho, de manera que los dedos que palpan puedan sentir mejor el lóbulo. Pida a la persona que trague, mientras examina el lóbulo. Repita el procedimiento en el lado opuesto. |
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Maniobra de Marañón: |
Brazos extendidos y cabeza hacia atrás -> Bocio endotoraxico. |
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Maniobras de exploración tiroidea desde el frente del paciente |
Maniobra de Crile y M. de Lahey |
