Ryggraden/columna Vertebralis (Sid 1-5)

Front 1

ONT I RYGGEN:
Vad är lumbago?
Orsak?
Åtgärd?

Back 1

Vad? Lumbago = rygskott. En skada i ländryggen såsom muskelkramp
Orsak? Man vet ännu inte orsak, omdiskuterat
Åtgärd? Endast avlastning och vila, några veckors läkning

Front 2

ONT I RYGGEN: Ischias (n. ischiadicus)

Vad?
Orsak?
Åtgärd?

Back 2

Vad? smärtvandring i nerven --> strålning i benet där Ischiasnerven löper
Orsak? tryck på Ischiasnerven (kommer i kläm)
Åtgärd? Läker med tiden, ibland op.

Front 3

ONT I RYGGEN: Diskbråck (diskus intervertebralis)

Vad?
Orsak?
Åtgärd?

Back 3

Vad? Tunnare och skörare diskar som trycks ut i foramen intervertebralis och trycker på en nerv som går i canalis vertebralis = smärta i ryggen
Orsak?
1) Minskad vätskebalans i nucleus pulposus (för lite GAG, glukosaminoglukan, som bygger upp proteoglykaner + hyaloronan som finns i den geléaktiga kärnan. GAG attraherar katjoner + vatten och skapar elasticitet och viskositet).
2) obalans i omsättning av kollagen I (trådbrosket) i anulus fibrosus, det hårda yttret (för mycket nedbrytning av kollagen I (MMP) förhållande till bildningen av kollagen (chondroblaster)). Leder till tunnare diskar och sämre motstånd när kotkroppar trycker på disken.
Sker ständigt successiv försämring av diskarna ju äldre man blir, utlösande faktorn är dock snedbelastning eller tung mekanisk skada såsom snöskottning, tunga lyft.

Åtgärd: unvika vibrationsaktiviteter (motorcykel, skidåkning i puckelpist), avbelasta. Ibland op.

Front 4

Referenspunkter på kroppsytan (baksidan)

8 stycken bör vi kunna varav 5= taggutskott, 2=speciella knölar och 1=längre struktur.
Vilka är dem och var sitter dem?
(nämn i ordning rostal - caudal)

Back 4

* Inion (geniknölen): external occipital protuberance som sitter medialt vid hårfästet i mitten av m.trapezius dext-sin
* Proc. spinosus CII (2:a halskotans taggutskott)
* Proc. spinosus CVII (vertebra prominens)
* Proc. spinosus TI
Proc. spinosus CVII och TI ger övergång hals-bröstrygg, flexion/extension gör att man kan skilja de åt (CVII tydligast)
* Proc. spinosus TVII
* Proc. spinosus LIV
* Crista iliaca
* SIPS, spina iliaca posterior sup (smilgropen över rumpan)

Front 5

Vad heter följande svenska ord på latin?
1) Kota
2) Taggutskott
3) Kotbåge
4) Övre ledutskottet
5) Undre ledutskottet
6) Transversala hålrummet
7) Kothålrummet

Back 5

1) Vertebrae
2) Processus spinosus
3) Arcus vertebrae
4) Processus articularis superior
5) Processus articularis inferior
6) Foramen transversaria
7) Foramen vertebrale

Front 6

Vad heter följande svenska ord på latin, hur förkortar man dem och hur många kotor består de av?
1) Halskota
2) Bröstkota
3) Ländkota
4) Korsben
5) Svanskota

Back 6

1) Vertebrae cervicales (CI-CVII)
2) Vertebrae thoracicae (ThI-ThXII)
3) Vertebrae lumbales (LI-LV)
4) Os saccrum (SI-SV, de har dock fuserat under den embryonala utvecklingen)
5) Os coccygis (3-5)

Front 7

Vad är det för skillnad mellan processus spinosus i vertebrae cervicales, thoracicae och lumbales?

Back 7

Cervicales: 7 st. Relativt korta och tjocka, pekar rakt ut-lite sluttande nedåt (100 grader)
Thoracicae: 12 st. Är längre och smalare, pekar sluttande nedåt (160 grader)
Lumbales: 5 st. Lite kortare än cervicales men är grövre och kraftigare, pekar rakt ut-lite sluttande nedåt (100 grader)

Front 8

Vilken av vertebrae cervicales, thoracicae och lumbales har foramen transversarium, var sitter den och vad är dess funktion?

Back 8

Vertebrae cervicales.
Hål i halskotornas tvärutskott (proc. spinsosus)
Passage för a. och v. vertebralis.

Front 9

Vad är det för skillnad mellan processus transversus antals,utseende och funktionsmässigt i vertebrae cervicales, thoracicae och lumbales?

Back 9

cervicales: 7 st. Korta tvärutskott, består av två mindre knölar: tuberculum post/ant som finns på vardera sida om foramen transversarium där a. och v. vertebralis löper. Funktion: fäste för ligament + agerar momentarm för ryggradens muskler
Thoracicae: 12 st. Korta grova tvärutskott.
Funktion: har gropar där costa I-VII fäster, fäste för ligament, agerar momentarm för ryggmuskler
Lumbales: 5 st. Kallas vanligtvis för proc. costalis. Lite längre, tydliga och smala. Rudimentära (outvecklade) revben.
Funktion: fäste för ligament, agerar momentarm för ryggradens muskler

Front 10

Vad heter de två lederna (ledutskotten) som står i förbindelse med övre och undre närliggande kota?

Vad kallas själva leden?

Back 10

Processus articularis superior (ledutskott till övre kota)
Processus articularis inferior (ledutskott till undre kotan)
Proc.art.inf på kota 1 (övre kota) har kontakt med proc.art.sup på kota 2 (undre kota)

Articulatio zygapophysialis/facettled

Front 11

Vad heter ledutskott på latin och vad är det för skillnad mellan ledutskotten för vertebrae cervicales, thoracicae och lumbales?

Back 11

Ledutskott = processus articularis (superior/inferior)

Cervicales: ledutskotten:ungefär 45 graders lutning
Thoracicae:ledutskotten: ungeför 180 graders lutning (lutar rakt nedåt)
Lumbales: ledutskotten: ungefär 180 graders lutning (lutar rakt nedåt)

Front 12

Vad heter kotpelare/ryggrad på latin?

Back 12

Columna vertebralis

Front 13

Hur många kotor har vardera "del" av ryggraden?
Hur många kotor finns totalt i ryggraden?

Back 13

Vertebrae Cervicales: 7
Vertebrae Thoracicae: 12
Vertebrae Lumbales: 5
Saccrum: (5 st, dock fuserade till 1)
Vertenbrae coccygeae/coccyx: 3-5 st
Tillsammans: 32-34 st

Front 14

Var hittar man foramen intervertebrale?

Back 14

Centralt i vertebrae, mellan corpus vertebrae och pediculus arcus vertebrae dexter/sinister samt proc-spinosus första proximala del

Front 15

Vad skapar kotkropparnas foramen intravertebrale?

Back 15

Canalis vertebralis

Front 16

Vilka är ryggradens två kurvaturer?
Vilken "del" av ryggraden bidrar med vilken kurvatur?

Back 16

Lordos (konvex anteriort, konkav posterior) = vertebrae cervicales och vertebrae lumbales
Kyfos (konvex posterior, konkav anteriort) = vertebrae thoracicae och saccrum/coccyx

Front 17

Vad innebär scolios och hur kan det uppkomma?

Back 17

Scolios: en funktionell skada då man har en böjning (S-formad böjning) i sagitalplanet´dvs en böjning åt sidan (sett anteriort eller posteriort). Vanligtvis är ryggraden rak i sagitalplanet men har en böjning sett lateralt eller medialt (ryggradens vanliga lordos/kyfos)

Kan uppkomma om man har ett ben längre än det andra --> snett bäcken --> ryggraden anpassar sig --> kotornas storlek ändras. Leder till asymmetrisk muskelträning

Front 18

Vad heter disk på latin?
Vad heter de två delarna som en disk består av och vad består de av?

Back 18

Disk = discus intervertebralis
Nucleus pulposus = geléaktig kärna som består av mängder av GAG (glukosaminoglukan, mest anjoniska molekylen i vår kropp) som drar till sig katjoner och vatten. Bildar proteoglykan (GAG på en proteinkropp= som aggregerar och bildar hyaloronan (1 kvävesocker + 1 sockersyra). Hyaloronanen skapar elasticitet och viskositet. Består även av chondrocyter (vilande) och chondroblaster (aktiv kollagen II-produktion)
Annulus fibrosus: flerskiktat trådbrosk + kollagen I

Front 19

Mellan vilka delar på kotorna befinner sig diskarna och vad är dess funktion?

Back 19

Mellan coprus vertebrae mellan två kotor.
Funktionen är att vara stöttåliga och slitagetåliga så att inte kotorna slits ut vid rörelser.

Front 20

Hur förändrar sig diskarnas utseende från halskotorna ned till ländkotorna och vad har detta för betydelse?

Back 20

Vid bröstkotorna är diskarna tunnare och lägre (inte lika viskösa) = mindre rörlighet.
Vid halskotorna och ländryggen är diskarna tjockast = mer rörlighet

Front 21

Vad kallas broskfogen/"leden" mellan kota och disk i ryggraden?

Back 21

Symphysis intervertebralis/intervertebral-leden (dock ingen led då den saknar ledhåla)

Front 22

Vad kallas leden som finns mellan övre och undre ledutskotten från två närliggande kotor?

Back 22

Art. zygapophysialis/facettled

Front 23

Vad menas med ett rörelsesegment?

Vilken fog och vilken led ingår i ett rörelsesegment?

Back 23

Ett rörelsesegmen = 2 kotor med mellanliggande disk

1) Symphysis intervertebralis/intervertebral-led : broskfog mellan kota och disk. Ingen egentlig led då den saknas ledhåla.

2) art. zygapophysialis/facettled : led mellan proc.articularis superior och inferior från två kotor. 2 facettleder/ rörelsesegment

Front 24

Vad händer med diskarna om ryggraden extenderar? (ext = lutar bakåt)

Back 24

Vid extension trycker corpus vertebrae mot diskarna så att de komprimeras, det sker också en medglidning av facettlederna (art.zygopophysialis). Nucleus pulposus (mjuka kärnan i disken) kommer att tryckas ihop posterior (åt ryggens håll) och kommer vilja tryckas anteriort (fram mot magens håll).

Front 25

Vad händer med diskarna om ryggraden flekterar? (flexion = lutar framåt)

Back 25

Vid flexion trycker corpus vertebrae mot diskarna så att de komprimerar, det sker också en medglidning av facettlederna (art.zygopophysialis). Nucleus pulposus (mjuka kärnan i disken) kommer att tryckas ihop anteriort (fram mot magens håll) och vilja tryckas ut posteriort (bak mot ryggen).

Front 26

Nämn vad följande 5 ligamenten tillhörande columna vertebralis heter

Back 26

1. Lig. longitudinale anterior
2. Lig. longitudinale posterior
3. Lig. flavum
4. Lig. interspinale
5. Lig. supraspinale

Front 27

Var går lig. supraspinale, var byter den namn och till vilket? När kan detta lig. kännas?

Back 27

Lig. supraspinale går på dorsalsidan av proc.spinosus (mot ryggen till) och ascenderar från os coccygis 1 till och med vertebrae cervicales (halskotorna) då den byter namn till lig. nuchae. Lig. nuchae kan kännas vid flexion av halskotorna.

Front 28

Vilket ligament täcker corpus vertebraes främre sida + diskus intervertebralis? Var börjar och fäster detta ligament?

Back 28

Lig. longitudinale anterior.
Urspung: L5
Fäste: CII

Front 29

Vilket ligament täcker främre väggen av canalis intervertebralis? Vad är dess ursprung?

Back 29

Lig. longitudinale posterior
U: CII

Front 30

Vilket ligament sammanbinder kotbågarna?

Vad heter kotbågarna på latin?

Vilken egenskap är viktig för detta lig?

Back 30

Lig.flavum

Kotbåga = arcus vertebrae

Elastiskt, för att vi ska kunna flektera och extendera ryggraden

Front 31

Vid extension i ryggraden ändras ryggens "vanliga" kurvatur, på vilket sätt?

Vid flexion i ryggraden ändras ryggens "vanliga" kurvatur, på vilket sätt?

Back 31

Ext:
Lordos ökar
Kyfos minskar

Flex:
Kyfos ökas
Lordos minskas

Front 32

Vilka rörelser kan generellt ske columna vertebralis samtliga leder?

Vilka leder ingår i "ryggradens leder"?

Back 32

Rotation, lateral flexion, flexion och extension

Övre och undre nackled, facettleder (art.zygopophysialis), intervertebralled (symphysis intervertebralis), costovertebralled.

Front 33

Vilka två ryggkotor har ingen disk mellan sig?

Vad leder det till med tanke på de rörelser som ryggradens kan göra?

Back 33

C1 Atlas - C2 Axis

Det kan inte ske någon lateral flexion
Det kan ske en lång/stor rotation

Front 34

Vad innehåller canalis vertebralis?
Nämn: hinnor och rum som finns i kanalen, börja centralt och gå "utåt"

Back 34

Mest centrala är ryggmärgen som omges av de spinala meningerna med sina rum:
pia mater
Subarachnoidal space
Arachnoidea mater
Subdural space
Dura mater
Extradural space

Front 35

Vad finns i subarachnoid space?

Back 35

Cerebrospinalvätska

Front 36

Vilka 3 ligament finns i canalis intervertebralis och var i canalis intervertebralis?

Back 36

Lig. longitudinalis posterior - täcker främre väggen av canalis intervertebralis. Från CII ned till os coccygis I
Lig. flavum - täcker bakre väggen av canalis intervertebralis, mellan kotbågarna
Lig. dendiculatum- kommer från pia mater men förlängs lateralt mot arachnoid och dura mater.
* Medialt - lig. denticulatum fäster ryggmärgen i ett plan som ligger mellan ramus posterior och ramus anterior (n.spinalis utgång från ventral root och dorsal root)
* Lateralt - lig.denticulatum formar en tringel-förlängning där apex av varje förlängning (hörnen på triangeln) fäster genom arachnoid mater och dura mater

Front 37

Vilka karakteristiska drag finns hos vertebrae cervicales?

Back 37

*Tunnast corpus vertebraei jämförelse med resten ryggraden
* Innehåller CI = atlas (ingen kotkropp) + CII = axis
* Korta och tjocka proc.spinosus som delar upp sig i två
* Har foramen transverarium med a och v.vertebralis
* Proc.transversus delar upp sig i två

Front 38

Vid en diskutgjutning av diskus intervertebralis L4-L5, vilken/vilka spinalnerver är drabbade och vilka skador uppkommer pga detta? (Vi ska inte kunna exakta dermatom, men ha ett hum)

Back 38

Skadad: n. spinalis L5, men L4 är intakt då diskutgjutningen sker nedanför nerven. (Beroende på hur djup diskutgjutningen är i foramen intervertebralis kan även S1 vara skadad, osv. Bör ha i åtanke)
Skador vid diskutgjutning är:
* Smärta i dermatom L5
* Svaghet i muskler som innerveras av n.
* Atrofi = muskelförtvining i muskeln som innerveras av n.
* Försömrade/förlorade reflexer (senan till muskeln som innerveras av n. = icke-fungerande)

Front 39

VIKTIGA DERMATOM ATT KÄNNA TILL. Var är de generella riktmärkena? (Var på kroppen finns följande dermatom)

Ramus ventralis n.spinalis
C4
C6
C7
T10
L1

Back 39

Samtliga är på ventrala ytan av kroppen (framsida):
C4 - över clavicula till axlarna
C6 - tumme
C7 - pek+lång+ringfinger
C8 - lillfinger
T10 - navel
L1 - ljumske