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Enfermedad autoinmune Crónica progresiva se caracteriza por infiltrado de células linfociticas que afecta las glándulas exocrinas.

Síndrome de Sjögren

A quién afecta más el síndrome de Sjögren?

Mujeres

La prueba de anti RO, anti LA, ANA y FR se utilizan para el diagnóstico de?

Síndrome de Sjögren

El complejo mayor de histocompatibilidad en el Síndrome de Sjögren es de que tipo?

Clase 2 (HLA-DR y DQ)

Cual es la señal de transduccion que tiene que ver con la diferenciación de los linfocitos t y puede tener mutaciones en el Síndrome de Sjögren y predisposición alélica en LUPUS?

STAT-4

Se presenta con Xerostomia y xerosftalmia, disminución de secreciones vaginales, alopecia, piel seca.

Síndrome de Sjögren

El test de schirmer se utiliza para la afeccion ocular en que patología?

Síndrome de Sjögren

En qué enfermedades el STAT4 se ve involucrado?

•Lupus


•Síndrome de Sjögren

Quien fue que asoció la endocarditis relacionada con Lupus?

Libman y Sachs 1923

Polimorfonuclear fagocitando material nucleolar de otra célula.

Célula LE

Anticuerpo antinuclear, es específico de enfermedades autoinmunes?

ANA

¿El antígeno dirigido SM (smith) es específico de ? ¿Y con que %?

Lupus en un 85 a 90%

Cuál es el patrón nuclear más específico para Lupus?

Patrón Moteado

Cual es el método de diagnóstico ideal para LUPUS?

Inmunofluorescencia indirecta

Cual es el patrón nuclear más frecuente en un inmunofluorescencia indirecta?

Patrón homogéneo

Antígenos utilizados en LUPUS con mujeres que desean quedar embarazadas?

Anti RO y Anti La

El antígeno dirigido Histona es comúnmente utilizado para?

Lupus inducido por drogas

Como se llama el antígeno ScL 70? Y para que se usa?

Anti topoisomerasa 1 y se usa para Esclerosis Sistemica difusa

Cuáles son autoantigenos utilizados para Esclerosis Sistemica progresiva limitada?

ANA (nuclei)


•Anticentromero


•RNP


•U1RNP


•PM-Scl

Cuáles son autoantigenos utilizados para Esclerosis Sistemica progresiva difusa?

•ANA (nuclei)


•Topoisomerasa 1 (Scl-70)


•RNA Polimerasa 1,2,3


•U3RNP

Entre ssDNA y dsDNA. ¿Cuál se usa para seguimiento del LUPUS, compromiso renal, y SNC?

Anti dsDNA

Cuáles son los síntomas constitucionales más frecuentemente encontrados en pacientes con lupus?

FIEBRE +Fatiga+Adenopatias+Linfopenia

El rash malar es característico de?

LES

Cual es la manifestación más frecuente de LUPUS crónico?

Lupus clásico discoide

Cual es la lesión no especifica más frecuente del lupus?

Leucocitoclastica

Cual es la vasculopatia más frecuente en LES?

Fenómeno de Raynaud

Úlceras orales NO dolorosas y no por causas virales?

Lupus


Artritis reactiva

La debilidad muscular en LES viene dada debido a?

Por la enfermedad pero también por el tratamiento prolongado de Glucocorticoides.

El síndrome del pulmón encogido es característico de que patología?

LES

Daño del cartílago articular cartílago hialino complemento de la actividad del Hueso subcondral y de manera compensadores de aparadora formación de osteofitos marginales.

Artrosis

El tratamiento de medicamentos en la artrosis tiene una complicación que hace que sea lento y largo. ¿Cuál es?

No hay vasos , ni linfáticos, así que el tratamiento es por difusión osmótica.

Cual es el colágeno más importante del cartílago hialino?

Colágeno clase 2

Que tipo de colágeno esta presente en AR y artrosis?

Colágeno X

Cual es la función de los proteoglucanos?

Permitir la deformación reversible del cartílago

Cual es el proteoglucanos grande principal?

Agrecan

Que tipo de colágeno esta asociado a condrocitos hipertroficos?

Tipo X

Como se le llama a la artrosis en personas menores de 35 años?

Condromalasia

Que son las metaloproteinasas de la matriz(MMP)?

Son proteínas no colágeno, secretadas por los condrocitos y ayudan a la destrucción del colágeno y proteoglicanos

Quien regula la liberación de las metaloproteinasas (MMP) en la artrosis?

(TIMP) Inhibidor tisular de metaloproteinasas.

A nivel bioquímico que es lo que lleva el comienzo de la artosis?

El desbalance entre la TIMP y las MMP

Cuáles son los mediadores de la inflamación en el cartílago? Y que hacen cada uno de ellos? (ARTOSIS)

il- 1 - Efecto sobre síntesis del agrecan



•TNF-ALPHA- Promueve la transcripción de las MMP



•INF-Y - 👇 Síntesis de colágeno tipo 1,2,3



Como es la degradación del cartílago articular en la artrosis, a diferencia de la AR?

La degradación del cartílago articular es asimétrica, a diferencia de la AR que es total.

Como es el dolor en la artrosis? ¿mecanico o inflamatorio?


¿Y cuando se observa ese dolor?

Mecanico y se observa al inicio de una actividad física.

La artrosis afecta más a los hombres en que lugar anatómico?

Cadera

La artrosis afecta más a las mujeres en que lugar anatómico?

Rodilla y interfalanges

La enfermedad de Marie Strümpell ó Von Bechterw es conocida como?

Espondilitis anquilosante

Enfermedad inflamatoria Crónica con tendencia familiar y predisposición de HLA-B27?

Espondilitis anquilosante

Deja lesiones en caña de bambú?

Espondilitis anquilosante

Dolor en sacroiliacas es el principal, le duelen los glúteos. Presenta dolor lumbar en un 80% y crónico por mas de 3 meses.

Espondilitis anquilosante

Que tipo de uveitis se presenta en la espondilitis anquilosante?

Uveitis anterior aguda UNILATERAL

A nivel pulmonar hay una disminución de la movilidad de la inspiración y espiración. Los lóbulos superiores comienzan a fibrosarse y hacen atelectasiade los lóbulos superiores.

Espondilitis anquilosante

👇 de la expansión torácica, fibrosis lóbulos superiores, trastornos del ritmo del corazón, uveitis anterior aguda, dolor lumbar y sacro

Espondilitis anquilosante

Test de Schober se utiliza para?

Espondilitis anquilosante

Los sindesmofitos ocurren en que patología? Y representan un crecimiento en que dirección?

Espondilitis anquilosante, vertical

Los osteofitos son crecimientos anormales comunes en qué patología? Y en que dirección?

En artrosis y crecen horizontalmente

Cual es el diagnóstico diferencial del espondilitis anquilosante?

DISH

Cual es el estudio de imagen goldstandard para el diagnóstico de espondilitis anquilosante?

MRI de sacroiliacas dado a que se ven los sindesmofitos

Los criterios de Caspar son utilizados en que patología?

Artritis Psoriatica

Cuáles son los criterios de Caspar?

•Neoformacion osea


•Dactilitis


•Factor Reumatoide (-)


•Distrofias ungueales


•Historial familiar de Psoriasis

Cuáles son los factores genéticos de Artritis psoriatica?

Psoriasis por genética


HLA-B7 , HLA-B27, y HLA-DR4

Cuáles son los factores inmunologicos de la Artritis Psoriatica?

LyTh1, il1, iL2, TNF alpha, RankL y Células Dendriticas

Artritis que afecta primordialmente las falanges proximales y metacarpianas?

Artritis Reumatoide

Artritis que afecta primordialmente las interfalanges distales?

Artritis Psoriatica


Artrosis

Segun moll y wright <5%Tipo de artritis Qué es rara y agresiva erosiva y deformante en las manos y los pies produce una deformidad de dedos en telescopio.

Artritis mutilante

Artritis tienes 5% comienza como una manifestación inicial la distrofia ungueal ó onicolisis?

Artritis psoriatica de interfalangicas distales

Cuál es la poliartritis simétrica más frecuente indistinguible del artritis reumatoide?

La artritis psoriasica

Es una artritis aséptica?

Artritis reactiva

Otro nombre por el que conocemos la artritis reactiva?

Síndrome de reiter

Que raza por lo general tiene ausencia del HLA-B27?

La raza Negra

Artritis asociada a un comienzo por patógenos?

Artritis reactiva o síndrome de reiter

Artritis que se presenta con un aumento IgA por actividad de la mucosa?

Artritis reactiva o síndrome de reiter

En qué artritis se ve el péptido atritogénico HPS 60kDa (proteína de shock térmico)

Artritis reactiva o síndrome de reiter

Cuál es la función de la proteína de shock térmico HPS 60kDa?

Activar directamente los linfocitos sin la necesidad del complejo mayor de histocompatibilidad.

Qué tipo de uveítis se encuentra el artritis reactiva o síndrome de reiter?

Uveítis anterior aguda unilateral

Cuáles son las cosas más afectadas principalmente durante el artritis reactiva o síndrome de reiter?

•Ocular


•Urinario (Uretritis)


•Artritis simétrica y distal (Grandes articulaciones)

Can't see, can't pee, can't climb a tree!!!

Enfermedades autoinmunes que pueden producir úlceras orales indoloras y transitorias?

• lupus eritematoso sistémico


• artritis reactiva síndrome de reiter

Artritis asociada enfermedades inflamatorias intestinales?

Artritis enteropatica

Artritis que puede conllevar una enfermedad de crohn o una colitis ulcerosa ó enfermedad de Whipple?

Artritis enteropatica

Artritis asociada con anastomosis intestinales (cirugías bariatricas)?

Artritis enteropatica

Producción exagerada de colágeno que produce fibrosis secundaria y se deposita a nivel extracelular a nivel celular subcutáneo ead a las manifestaciones clínicas todo el tejido conectivo se puede fibrosas por depósito de colágeno.

Esclerosis sistémica progresiva

Enfermedad caracterizada por aterosclerosis fibrotica de la vasculatura periférica y visceral por un cúmulo de colágeno acumuló variables de la matriz extracelular en la piel y visceras.

Esclerosis sistémica progresiva

Vasoespasmo sensible temperatura o emociones?

Fenómeno de raynaud

Qué tipo de colágeno es el que está acumulado en exceso durante la esclerosis sistémica progresiva?

•Colágeno tipo 1 (piel)


•Colágeno tipo 3

Ocurre una lesión vascular con proliferación de la íntima lo cual produce un estrechamiento luminal.

Esclerosis sistémica progresiva

Hipertensión arterial pulmonar (disnea), neumopatía restrictiva, pericarditis constrictiva, miocardia restrictiva, fibrosis de mucosa y pérdida de vellosidades, alteración en la motilidad intestinal a causa de (disfagia), síndrome de mala absorción, y esclerosis glomerular lo cual es característico de mal pronóstico?

Esclerosis sistémica progresiva

Qué tipo de uveítis se desarrolla en la artritis Psoriatica?

•Uveitis posterior aguda


•Uveitis anterior aguda +común

Enfermedad que dentro de su etiología se ha asociado a L-Triptofano contaminado, producto que se encuentra en algunos aminoácidos y suplementos de gimnasios?

Esclerosis sistémica progresiva

Qué lesión vascular causa la esclerosis sistémica progresiva a nivel de las células endoteliales?

Se pierde el balance entre sangre intersticio mediante tromboxano a2 y prostaciclina. Tromboxano predomina causando vasoconstricción permanente.

En la artritis psoriasica según el compromiso articular de Molly wright cuál es el compromiso articular más frecuente?

Oligoartritis monoartritis

Según el compromiso articular de Moll y Wright en la artritis psoriatica Cuál es el compromiso articular menos frecuente?

Artritis mutilante

En que patología se manda a hacer la prueba de AC anticardiolipina?

Síndrome antifofolipidos