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9 Cards in this Set
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Prévalence de l'atteinte thoracique isolée, non isolée, et de. L' atteinte périphérique isolée |
40% 40% 20% |
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Comment se nomme le syndrome de la secousse aiguë aiguë |
Syndrome de Löfgren |
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Clinique du syndrome de Löfgren |
-érythème noueux -mono ou polyarthrite fébrile, aiguë et symétrique ', touchant les grosses ou moyennes articulations des membres inférieurs (cheville +++) -->augmentation de volume : artistes, tenosynovites, infiltration du tissu periarticulaire, adénopathies hil1ires bilatérales symptomatiques et non incompressibles stade I, parfois II |
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Autres manifestations ostéoarticulaires de la sarcoïdose |
-Mono, oligo ou polyarthrite aiguës, rares, migratrices, petites et moyennes articulations, sans érythème noueux -arthropathies chroniques non destructrice non déformante, évoluant par poussée avec ethnicité granulomateuse -myalgies avec histologie granulomateuse -atteinte osseuse de la main : dactylite deux et troisième phalange, radiographie avec osteite cystoide, ou de multiples petites lacunes, géode volumineuse -atteinte osseuse de os longs et du crâne : lacune sans condensation périlésionnelle ostéoblastique et atteinte lyrique des os du nez en cas d'atteinte de la face -perturbations du métabolisme phosphocalcique : hypercalciurie avec hypercalcémie inconstante (risque de lithiase calcique et de néphrocalcinose |
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Diagnostic d'une sarcoidose : 3 éléments |
-Signes cliniques et paracliniques -granulome épithélioïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse centrale -exclusion des autres diagnostics différentiels infectieuses (tuberculose, mycobactéries atypiques, histoplasmose, lucides, parasitoses), toxiques (berylliose, medicamenteuses' inflammatoires (pneumopathie d'hypersensibilités, vascularite), lymphomes |
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Examens complémentaires dans la sarcoidose |
NFS (normale voire lymphopénie CRP, VS (normaux) Calcémie, calciurie (augmentés 10% et 30%) EPP (hypergamma polyclonale IDR turberculline (anergie ou négatif) ECA I (augmentée mais non spé) RXT Ponction biopsie |
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Autres manifestations de la sarcoïdose |
-Pulmonaire : RXT, EFR et DLCO, TDM, LBA avec biopsie --> alvéolite CD4+ même dans formes extra thoraciques -cutanées : érythème noueux, sarcoides (spécifique) -oculaires : conjonctivite et inflammation des glandes lacrymales bénignes, uvéites antérieures, granulomateuses, chroniques, torpides avec atteinte pleuropulmonaire grave, ou postérieures avec atteinte rétinienne et vascularite de mauvais pronostic nécessitant une corticothérapie générale -adénopathies périphériques -glandes salivaires : syndrome de Mikulicz, sd d'Heerfordt, sd sec -cardiaques : troubles du rythme, de la conduction --> corticothérapie -neurologiques : atteinte du II, V, VII. Pachyméningite granulomateuse, méningite lymphocytaire, infiltrats cérébraux, myélite, vascularite cérébrale -rénales : néphrocalcinose, rarement infiltration sarcoïdosique -hépato-gastroentérologie : infiltrats sarcoïdosique, rarement hépatomégalie, cholestase |
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Indications de la corticothérapie |
Atteinte : -cardiaque -neurologique -pulmonaire III et IV -rénale -uvéite postérieure -hypercalcémie |
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Surveillance |
Clinique : 3 à 6 mois Paraclinique : 6 à 12 mois |
