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59 Cards in this Set
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Poumon hypertransparent
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Technique
Extrapulmonaire: mastectomie, Poland Air augmenté: - air trapping: CE, asthme, BO, néo - kystes, emphysème - pneumothorax Vx diminués: - hypoplasie pulmonaire - Westermark - sténose pulmonaire - lobectomie |
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Petit poumon
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Syndrome poumon hypogénétique (Scimitar)
Agénésie AP Atélectasie chronique BO, Swyer-James Mésothéliome |
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Causes Pneumomédiastin
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Pulmonaire:
- asthme, pneumothorax - barotrauma: ventilation, vo, accouchement Abdomen: pneumopéritoine Médiastin: - lacération trachéo-bronchique - perforation oesophage - Boerrhave - Médiastinite ORL: fx faciale, infection dent, rétropharynx |
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Signes Penumomédiastin
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Diaphragme continu
Anneau clair autour Vx Double paroi bronchique Emphysème sous-cutané @ V de Naclerio Air interstitiel (ped) sail sign du thymus |
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Perfusion mosaique
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Airway:
- bronchiectasie, FKP, plug mucus - BO, RB-ILD, bronchiolite infectieuse - sarcoïdose, AAE subaiguë Vasculaire: - EP chronique - obstruction vasculaire autre |
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Crazy Paving
(vd + septa) |
Aigu:
- OAP, hémorragie, ARDS - PCP, virus Chronique: - protéinose alvéolaire - pneumonie lipoïde - BAC - sarcoïdose, COP, UIP, NSIP |
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Oedème Papillon
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OAP hydrostatique
Hémorragie pulmonaire Pneumonies: bact, PCP, virale Inhalation |
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Oedème papillon inversé
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ARDS
Pnie éosinophile chronique COP Sarcoïdose BAC RöTx Contusion |
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OAP unilatéral
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Ipsilatéral:
- décubitus - réexpansion - occlusion VP - rupture muscle papillaire aiguë (LSD) - shunt G-D cong ou acquis Controlatéral: - occlusion AP: EP, néo - hypoplasie AP - Swyer-James - emphysème ou bulles - atélectasie transitoire |
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Oedème non cardiaque
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Noyade
Oxygénothérapie Transfusion, trauma CNS lesion ARDS, Aspiration, Altitude Rénal, Réssuscitation Drogues/Rx Inalation Alvéolite allergique Contraste, Contusion |
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Atteinte Alvéolaire Périphérique
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COP
Pneumonie éosinophile chronique (palissade) Infarctus, Embolie septique Contusion UIP, Collagénose, Rx, AAE, Sarcoïdose BAC NSIP, DIP |
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Opacités migratoires
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Atélectasie
Aspiration récurrente ABPA COP Pnie éosinophile simple (Loeffler) Vasculite: Churg-Strauss, PAR, hémorragie Endocardite bactérienne subaiguë |
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Verre Dépoli
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Oedème, hémorragie, DAD
Pneumonie atypique: virale, mycoplasme, PCP PII active: UIP, NSIP, DIP, LIP, AIP, COP Éosinophile simple AAE Rx Collagénose Protéinose alvéolaire, Pnie lipoïde BAC |
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Consolidation
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Eau
- oedème, ARDS, noyade - neurogénique, réexpansion - choc Pus: pnie, TB, fungus Sang: - collagénose, vasculite - coagulopathie - trauma - Goodpasture - leucémie Cellules: - éosinophile chronique - lymphome, BAC - COP - sarcoïdose Autres: - pnie lipoïde - protéinose alvéolaire - microlithiase, calcinose IRC |
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Consolidation chronique
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#1 infection mal traitée
#2 COP #3 R/O BAC Focal: - BAC - Pnie lipoïde - Séquestre - Lymphome - Goodpasture - TB Diffus: - BAC - Protéinose alvéolaire, pnie lipoïde - Sarcoïdose alvéolaire - Pnie éosinophile chronique - COP - Calcinose IRC-hyperpara |
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Pattern septal
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Aigu:
- Oedème, hypertension veineuse pulmonaire, TTNN - Pnie atypique: virale, pneumocystis, mycoplasme Chronique: - lymphangite - hémorragie récurrente, hémosidérose - fibrose pulmonaire, sarcoïdose |
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Pattern réticulaire
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Aigu:
- OAP (Kerley) - Pnie atypique Chronique: - Honeycombing: UIP, amiante, Rx, collagénose, AAE, sarcoïdose - Néo:`leucémie, lymphome, lymphangite, lymphangiectasie (ped) - Post-radique - Hémosidérose, hémorragie - ARDS chronique, NSIP fibrotique, DIP - Gaucher, Amyloïdose - Maladie kystique: LAM, EG, LIP |
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Pattern réticulonodulaire
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Infectieux:
- viral - pneumocystis - TB, MAI, histo Néoplasique: - BAC - Lymphome, lymphangite, Kaposi - Métastase Inflammatoire: - sarcoïdose - silicose, CWP, bérylliose AAE EG LAM LIP Amyloïdose |
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Atteinte nodulaire diffuse
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Infectieux:
- TB, histo, blasto, coccidio - varicelle - nocardiose - immunosupprimés: aspergillose, cryptococcose Métastases Sarcoïdose Silicose, CWP, bérylliose Microlithiase alvéolaire RB-ILD, LIP AAE EG LAM Gaucher |
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Pattern nodules centrolobulaires
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RB/RB-ILD
Bronchiolite infectieuse: TB, PCP, viral Bronchiectasie: ABPA, FKP, asthme AAE COP EG Sarcoïdose, silicose, CWP BAC, spread endobronchique Vasculite, oedème pulmonaire |
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Pattern tree-in-buds
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Bronchiolite infectieuse:
- TB, MAC, - bact, virus, fungus, mycoplasme - panbronchiolite asiatique Asthme, ABPA, FKP, Kartagener, Yellow-nail Bronchiolite: - BO, bronchiolite folliculaire - inhalation, aspiration, collagénose - Rx, RöTx, greffés - éosinophilie, AAE Spread tumoral endobronchique BAC EG Lymphangite |
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Nodules périlymphatiques
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Sarcoïdose
Silicose, CWP Lymphangite Amyloïdose LIP |
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Nodules aléatoires
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Infection hématogène:
- TB, mycose (candidiase) - coccidio, virus Tumeur hématogène: méta thyroide, choriocarcinome Sarcoïdose Silicose AAE, EG |
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Pattern intersitiel LS
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FKP
Spondylite Ankylosante, NF Sarcoïdose, Silicose EG TB Pneumocystis Radiothérapie Aspergillose |
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Pattern interstitiel LI
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Amiantose
Collagénose: Scl, Lupus, PAR UIP, NSIP, LIP, DIP Aspiration AAE Bronchiectasie (acquise) |
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Nodules Multiples
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Néo:
- bénin: papillome, chondrome, endométriome, léiomyome - malin: primaire, méta, lymphome Vasculaire: FAV, MAV, anévrisme, infarctus Inflammatoire: - Churg-Strauss, Wegener, PAR - COP, sarcoïdose Infectieux: - pnie, abcès, - granulomatose: TB, histo, blasto, coccidio - embolies septiques Voies aériennes: - bronchiectasies, asthme, ABPA - inhalation, PMF, lipoïde Amyloïdose |
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Métastase unique
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Méta plus probable:
- Mélanome - Testicule - Sarcome (ostéo) - Rein - Colon Primaire + probable: - ORL, oesophage, estomac - vessie, prostate, col, ovaire - sein - voies biliaires 50% chance: - utérus - thyroide, gl. salivaires - rein, surrénales, colon |
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Calcifications pulmonaires multiples
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Infectieux:
- TB, histo, varicelle - parasites Sarcoïdose Silicose, CWP, talcose Métastases: - sarcomes (ostéo, chondro) - adénoK papillaire ou mucineux (ovaire, thyroide, GI) - post-ChöTx ou RöTx Microlithiases alvéolaires Calcification métastatique SM et ossification pulmonaire Amyloïdose |
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Nodule avec bronchogramme
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Néo:
- BAC, adénocarcinome - métastase d'adénoCa (GI, sein, ovaire) - lymphome Infectieux: mycétome, pnie focale PMF (sarco) Infarctus COP Atélectasie ronde |
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Nodule avec croissant d'air
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Aspergillose #1
Mucormycose, actinomycose Embolie septique Klebsiella TB Néoplasie ou caillot dans cavité préexistante, Rasmussen Papillomatose Gangrène pulmonaire |
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Nodules cavitaires
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Néoplasie:
- primaire: SCC, adénoCa (bulles) - métastases: SCC (ORL ou col), TCC, sarcome, adénoCa, post ChöTx - lymphome Infectieux: - TB, MAI, aspergillose, crypto, nocardiose, coccidio - abcès: Kleb, staph, strepto, embolies septiques Inflammatoire: - Wegener, PAR - PMF, sarcoïdose, silico-TB, - EG Ischémie: infarctus, aspergillose invasive Trauma, hydrocarbures Congénital: - k. bronchogénique - séquestre, CCAM - CDH |
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Nodule avec halo
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Infectieux:
- fungique AI, mucor, candida - TB, Pneumocystis, Nocardia - virus, Légionella Inflammatoire: COP, Wegener, éosinophile Infarctus Néoplasique - BAC, adénoCa - métastases hémorragiques: chorioCa, RCC, thyroïde, mélanome, angiosarcome - Kaposi Trauma: post BTT |
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Masse thoracique volumineuse
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Pulmonaire:
- Néo primaire large-ç, SCC, métastases - Abcès, cryptococcome, k. hydatide - Séquestre - pseudotumeur (Ped et jeune adulte) - plasmocytome Extrapulmonaire: - tumeur fibreuse plèvre - épanchement loculé - torsion d'un lobe (post op) - Askin - AAT - Masse médiastinale |
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Métastase Cannon ball
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ORL
Testicule, Ovaire MFH Rein Colon Sein Mélanome Léiomyome bénin |
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Kystes pulmonaires
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Maladies kystiques:
- LAM - EG - LIP, DIP - NF - Papillomatose Différentiel: - bulle - cavité, pneumatocèle en résolution - honeycombing - bronchiectasie kystique - AAE subaiguë |
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Bronchiectasie
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Post-infectieux:
- enfance, bact (LI) - MAI (LM, lingula), TB (LS) Aspiration récurrente (LI) Post obstruction: néo, CE ABPA FKP, Williams-Campbell, Kartagener Fibrose (traction) Post-radique |
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Adénopathies hilaires
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Unilatérale:
- néoplasie: primaire #1, méta, lymphome - TB - autres infections: histo, coccidio, bact, virus Bilat: - sarcoïdose, silicose, bérylliose - amyloïdose - collagénose |
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Adénopathies calcifiées
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Granulomatose:
- TB, histo - sarcoïdose, silicose Lymphome Hodgkin post-Tx Métastase mucineuse PCP Amyloïdose Sclérodermie Castleman |
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Adénopathies nécrotiques
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TB primaire
MAI Histoplasmose Lymphome VIH Métastase SCC, séminome, ovaire, thyroide, estomac |
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Médiastinite fibrosante
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TB
Histoplasmose Sarcoïdose Auto-immun Rx Fibrose rétropéritonéale Idiopathique |
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Fibrothorax calcifié
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Post-empyème
Post-TB Post-hémothorax Talcage, amiantose |
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Surélévation coupole
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Paralysie n. phrénique: néo, Chx, Erb
Atélectasie, lobectomie, hypoplasie pulmonaire Douleur et immobilisation: fx, pnie, EP, abcès... Masse abdominale, collection sous-phrénique, distension gastrique Hernie diaphragmatique, éventration, rupture Tumeur pleurale ou médiastinale Épanchement infra-pulmonaire |
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Types d'atélectasie
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Passive (relaxation, épanchement)
Résorptive (obstruction) Adhésive (surfactant) Cicatricielle (fibrose) |
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Syndromes poumon-rein
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Goodpasture
Wegener, Churg-Strauss Lupus PAN Hénopch-Schonlein Rx |
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Atteintes VIH
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Épanchement:
- Kaposi - MAI, fungus - empyème bactérien Adénopathies: - TB, MAI, fungus - Kaposi, lymphome Linéaire: - PCP - MAI - Kaposi - LIP Consolidation: - pnie bact #1, CD4 > 200 - PCP, CD4 < 200 - MAI, CD4 < 50 - TB, PCP, BAC |
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Lésions trachéales diffuses
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Augmentation taille:
- Mounier-Kuhn - fibrose pulmonaire - trachéomalacie inspiration Taille diminuée: - saber-sheath #1 - trachéobronchopathie ostéochondroplastica - polychondrite récidivante trachéomalacie en expi - amyloïdose - sarcoïdose - TB - Wegener - Papillomatose |
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Lésion endobronchique focale
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Néoplasique
- bénin: hamartome, papillome, hémangiome - malin: SCC, adénoïdeK, mucoépidermoïde, petite ç, carcinoïde - métastase: RCC, thyroide, mélanome, sein, colon, pc - lymphome Envahissement: oesophage, poumon, thyroide TB CE, broncholithe Trauma |
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Masse médiastin antérieur
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Thymus:
- hyperplasie, kyste, lipome - thymome, carcinome, carcinoide, lymphome Germinale: - tératome - séminome et non-séminomateux Terrible lymphome (HD) Thyroide: goître, thyroidite, néo Ao thoracique Autres: k. bronchogénique, lymphangiome, lipomatose |
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Elargissement diffus médiastin
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ADP
Lipomatose Médiastinite Hémorragie |
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Masse angle cardiophrénique
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Ganglion, méta, lymphome
Masse thymique Tumeur germinale K. péricardique Hernie Morgagni |
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Masse médiastin moyen
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ADP: sarcoïdose, TB, méta, lymphome
Kystes bronchogénique, péricardique Vasculaire: Ao et Vx supra, anévrisme, Kommerel, varices OEsophage: HH, diverticule, néo, achalasie Hémorragie Lipomatose Neurogénique: NF, Schwannome PseudoK pancréas |
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Masse médiastin postérieur
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Neurogénique:
- NF, schwannome, MPNST - NB, GNB, GN - paragagliome, phéo - méningocèle Vasc: anévrisme, azygos Vertèbre: néoplasie, Fx, hématopoièse extramédullaire, discite Oesophage |
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Masse infracarinaire
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GGL: néo, lymphome, méta, sarcoïdose, TB
K. bronchogénique Masse oesophagienne Varices HH Oreillette gauche |
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Masse médiastinale hyperrehaussante
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Goître
Hémangiome Castleman Paragangliome Anévrisme Anthrax (hyperdense spontanément) |
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Épanchement pleural
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Exsudat:
- néoplasie: bronchogénique, mésothéliome, méta, lymphome - infectieux parapneumonique, empyème - inflammatoire: Lupus, PAR, pancréatite, abcès sous-phrénique - Boerrhave - infarctus Transsudat: - ICC, péricardite constrictive - hypoprotéinémie, sd néphrotique - cirrhose - myxoedème |
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Lésion pleurale
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Néoplasique:
- Méta #1: pms, sein, ovaire, estomac, pc, utérus - mésothéliome, thymome - lymphome NH - tumeur fibreuse localisée Amiantose Épanchement loculé, empyème, hématome Lipome, NF Endométriose, splénose MFH, hémangiopéricytome Côtes: - ped: EG, DF, ABC, Ewing, NB - adulte: Méta, MM, Paget |
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Atteinte pleurale maligne
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Circonférentiel
Nodulaire Épaisseur >1cm Plèvre médiastinale |
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Staging Néo Poumon
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T1: n'envahit pas bronche
a) <2cm b) < 3cm T2: plus de 2cm carène, envahit plèvre viscérale, atélectasie/pnie obstructive a) 3-5 cm b) 5- cm T3: - moins 2cm carène, atélectasie/pnie tout un pms - paroi, diaphragme, plèvre médiastinale, péricarde pariétal - > 7cm ou nodule satellite même lobe T4: - envahit médiastin, Vx, trachée, coeur, CV, carène - nodule satellite lobe ipsilatéral N1: ggl intrapulmonaire, hilaire ipsi N2: ggl infracarinaire, médiastin ipsilatéral N3: ggl controlatéral ou sus-claviculaire |
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Complication Poumon post-transplant
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Précoces:
- déhiscence bronche (D>G) - torsion - oedème reperfusion j#3-10, DAD, hémorragie - rejet aigu (bx) - infection: fungus Modéré: - CMV (6-12 sem), PCP - pneumonite interstitielle j#40-80 - GVHD aigu Tardif: - BO - GVHD chronique - néo: leucémie, lymphome, solide - nocardiose |