Psychiatrie Critères Dsm-Iv

Front 1

Délirium
a)médical
b)substance
c)Sevrage
D) Étiologies multiples
E) Non-spécifié

Back 1

A) Perturbation de la conscience avec diminution de la capacité à diriger, focaliser, soutenir ou mobiliser.
B) Modification du fonctionnement cognitif ou bien survenue d'une perturbation des perceptions qui n'est pas mieux expliquer par une démence pré-existante, stabilisé ou en évolution.
C) La perturbation s'installe en un temps court et a une évolution fluctuante.
D) Mise en évidence de:
1- Maladie qui explique perturbations
2- Intoxication pouvant expliquer A et B
3 - Sevrage
4- Étiologies multiples

Front 2

Alzheimer:

Back 2

A- Déficit cognitifs multiples
1- Altération de la mémoire
2- Une des perturbations suivantes: aphasie, apraxie, agnosie ou baisse des fonctions éxécutives
B) Altération de fonctionnement social et professionel
C) Début progressif et un déclin continu
D) A et B pas dû à:
1- Autre atteinte du SNC
2- Affections générales
3- Une substance
E- Déficits pas exclusivement durant un délirium
F- Perturbation pas mieux expliqué par trouble de l'axe 1

Front 3

Trouble de personnalité

Back 3

A- Modalité durable de l'expérience vécue et des conduites qui devient notablement de ce quii est attendu dans la culture de l'individu. Cette déviation est manifest dans au moins 2 des domaines suivants:
1) La cognition
2) L'affectivité
3) Le fonctionnement interpersonnel
4) Le contrôle des impulsions
B) Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
C) Souffrance cliniquement significative et altération du fonctionnement.
D)Stable et prolongée dans le temps
E) N'est pas expliqué par un autre trouble mentale
F) Pas dû aux effets d'une substance

Front 4

Personnalité paranoïde:

Back 4

4/7
1) S'attend à ce que les autres l'exploite.
2) Préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidelité de ses associés.
3) Réticent à se confier à autrui, peur que l'info soit utilisé contre lui
4) Discerne des significations cachées menaçantes dans les commentaires inoffensifs
5) Rancunier
6) Perçoit de manière injustifiable des attaques contre se personne et réagit avec colère
7) Doute la fidelité de sa conjointe sans justification.

Front 5

Personnalité schizoïde

Back 5

4/7
1) Ne recherche et n'apprecient les relations proches
2) Préférence pour des activités solitaires
3) Pas d'intérêt sexuel
4) Plaisir seulement dans de rares activités
5) Pas d'amis proches en dehors de parents
6) Indifférent à la critique
7) Froid, détaché, peu d'affect

Front 6

Schizotypique

Back 6

5/9
1- Idées de référence
2- Croyances bizarres et pensées magiques
3- Perceptions inhabituelles
4- Langage bizarre
5- Idéation méfiant et persécutoire
6- Pauvreté des affects
7- Comportement excentrique
8 - Pas d'amis proches
9- Anxiété en situation sociales dû à des craintes persécutoires

Front 7

Antisociale

Back 7

3/7
1- Incapacité de se conformer aux normes sociales, comportements passibles d'arrestations.
2 - Tendance à tromper pour profit ou plaisir
3- Impulsivité ou l'incapacité à planifier à l'avance
4- Irritabilité ou agressivité
5- Mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d'autrui
6- Irresponsabilité persistante
7- Absence de remords

Front 8

Borderline

Back 8

5/9
1- Efforts pour éviter les abandons réels ou imaginés.
2- Relations interpersonnelles instables. Alternance entre idéalisation excessive et dévalorisation
3- Multiples tentatives de suicide ou automutilation
4- Impulsivité dans au moins 2 domaines dommageables pour la personne
5- Perturbation de l'identité
6- Instabilité affective
7- Sentiments de vide
8- Colères intenses et innapropriés
9 - Idéation persécutoire ou symptômes dissociatifs sévères
3-

Front 9

Histrionique

Back 9

5/8
1- Besoin d'être centre de l'attention
2- Comportement séducteur sexuel inadapté
3- Expression émotionelle superficielle et rapidement changeante
4- Utilise son aspect physique pour attire l'attention
5- Manière de parler subjective et pauvre en détails
6- Dramatisation, théatralisation et exagération de l'expression émotionelle
7- Suggestibilité, facilement influencable
8- Considère ses relations plus intimes qu'ils le sont en réalité

Front 10

Narcissique

Back 10

5/9
1- Sens grandiose de sa propre importance
2- Fantaisies de succès illimité, de pouvoir, beauté, etc.
3- Pense être spécial et unique
4- Besoin excessif d'être admiré
5- Pense que tout lui est dû
6- Exploite l'autre dans les relations interpersonnelles
7- Manque d'empathie
8- Envie souvent les autres, et croient que les autres l'envient
9- Attitude arrogant et hautaine.

Front 11

Évitante

Back 11

4/7
1- Évite activités sociales et professionelles qui implique des contacts avec autrui par peur d'être critiquer
2- Rétinence à s'impliquer avec autrui à moins d'être certain d'être aimé
3- Réservé dans relations intimes
4- Craint d'être critiqué ou rejeté dans les situations sociales.
5- Inhibés dans nouvelles relations interpersonnelles par peur de ne pas être à la hauteur.
6- Se perçoit comme socialement imcompétente, sans attraits.
7- Réticent à prendre des risques ou à s'engager par peur crainte de l'embaras.

Front 12

Dépendante (T de P)

Back 12

5/8
1- A du mal à prendre des décisions sans être rassuré de manière excessive par autrui.
2- Besoin que d'autres assument les responsabilités dans les domaines importantes de sa vie.
3- Difficulté à exprimer un désaccord avec autrui par peur de perdre contact
4- Difficulté à initier des projets ou a faire des choses seuls
5- Cherche le support et appuie d'autrui au point de se porter volontaire pour faire des choses désagréables.
6- Se sent impuissant quand il est seul, se croit incapable de se débrouiller.
7- Lorsqu'une relation proche se termine, cherche immédiatement une autre relation qui puisse assurer les soins dont il a de besoin.
8- Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d'être laisser

Front 13

Personnalité Obsessive compulsive

Back 13

4/8
1- Préoccupation pour les détails, règles, inventaire, organisation, etc.
2- Perfectionnisme qui entrave à l'achèvement des tâches.
3- Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l'exclusion des loisirs et des amitiés.
4- Trop conscientieux et rigide sur les questions de morale, d'éthique et de valeurs.
5- Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité.
6- Rétinence à déléguer des tâches à autrui à moins que les autre soumettent exactement à ses désirs.
7- Avare avec l'argent
8- Rigide et têtu

Front 14

Abus d'une substance

Back 14

A) Mode d'utilisation inadéquat d'une substance causant une altération du fonctionnement et une souffrance cliniquement significative. Présence d'au moins une des manifestations au cours de 12 mois:
1) Utilisation de substance cause incapacité à remplir ses tâches.
2) Utilisation de la substance même dans situations physiquement dangereuses
3) Problèmes judiciaires liés à l'utilisation de substance
4) Utilisation de la substance malgré les problèmes interpersonnels persistant et réurrent.
B- Critères de dépendance non-rencontrées

Front 15

Dépendance à une substance

Back 15

Mode d'utilisation inadapté d'une substance menant à une altération du fonctionnement et une souffrance cliniquement significative avec présence d'au moins 3 des critères au cours de 12 mois:
1- Tolérance (effet diminué pour une même quantité, besoin de doses plus fortes)
2- Sevrage
3- Substance prise en plus grande quantité et pendant plus longtemps que prévu.
4- Désir persistant de réduire ou contrôler utilisation
5- Bcp de temps consacrés à l'obtention de la substance
6- Activités sociales, professionales abandonnées
7- Le patient est conscient du problème mais persiste quand même

Front 16

Épisode dépressif majeur

Back 16

A) 5 des symptômes suivant pendant au moins 2 semaines. 1 ou 2 doit être présent:
1- Humeur dépressive
2- Anhédonie
3- perte ou gain de poid significatif
4- insomnie ou hypersomnie
5- Agitation ou ralentissement psychomoteur
6- Fatigue
7- Dévalorisation ou culpabilité excessive
8- Pensées de mort récurrentes
B) Ne répond pas aux critères d'épisode mixte
C) Souffrance cliniquement significatif ou un altération du fonctionnement.
D) Sx pas reliés à abus de substance ou condition médicale générale
E) Sx pas dû à un deuil

Front 17

Épisode maniaque

Back 17

A) Période nettement délimitée ou humeur est anormalement élevé pendant au moins 1 semaine
B) Au moins 3 symptomes:
1) Augmentation de l'estime de soi/ idées de grandeur
2) Réduction de besoin de sommeil
3) Plus grande communicabilité, parle constamment
4) Fuite des idées, défilement de pensées
5) Augmentation de l'activité orienté vers un but
6) Distractibilité
7) Engagement excessif dans activités agréables mais potentiellement dommageables.
C) Ne répond pas à épisode mixte
D) Altération du fonctionnment, souffrance cliniquement significative
E) Pas du à substance ou condition médical générale

Front 18

Trouble d'adaptation

Back 18

A) Développement de symptômes émotionelles en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress dans les 3 mois avant
B) Sx cause une altération significative de fonctionnement ou une souffrance clinique
C) Sx ne répondent pas à des critères de dx de troubles préexistants de l'axe 1 ou 2.
D) Pas de deuil
E) Une fois facteur partie, sx ne persistent pas plus que 6 mois
Avec humeur déprssive, anxiété, les deux, problèmes de conduite.

Front 19

Schizophrénie:

Back 19

A) Au moins 2 symptômes caractéristiques:
1- Idées délirantes
2- Hallucinations
3-Discours désorganisé
4- Comportements désorganisés ou catatoniques
5- Sx négatifs
*Si délires bizarres, voix constante ou plusieurs voix, seul 1 critère nécessaire.
B) Dysfonctionnement social
C)Durée de 6 mois dont au moins 1 mois de symptômes actifs. Peut inclure prodrome et résiduelle.
D)Exclusion de scizo-affectif et trouble de l'humeur
E) Pas drogue ou CMG
F) Si atcd de TED, Dx nécessite 1 mois de délire et hallucinations.

Front 20

Autisme:

Back 20

A) Un total de 6 symptômes dont 2 dans 1), 1 dans 2) et 3)
1) Altération des intéractions d'interactions sociales.
a) Altération de l'utilisation des comportements non-verbaux
b) Incapacité à établir des relations avec les pairs
c) Ne cherche pas à partager ses plaisirs avec autrui
d) Manque de réciprocité sociale ou émotionelle
2) Altération de la communication
a) Retard ou absence de développement de langage
b) Incapacité à commencer et à soutenir une conversation.
c) Usage stérotypé et répétitif de langage idosyncratique
d) Absence de jeu d'imitation
3) Caractère restrein, répétitif et stéréotypé des comportements, intérêts et activités
a) Préoccupation circonstrite à un ou plusieurs intérêts stéreotypés
b) Adhésion inflexible à des habitudes et rituels spécifiques et non-fonctionnels
c) Maniérismes moteurs stéreotypés et répétitifs
d) préoccupations portant sur certaines parties d'objets
B) Retard ou caractère anormal du fonctionnement dans au moins un domaine suivante: 1) interactions sociales 2) langage 3) jeu symbolique
C) Pas mieux expliqué par Rett ou trouble désintégratif de l'enfance.

Front 21

Gilles de la Tourettes

Back 21

A) Tics moteurs dépendants et un ou plusieurs tics vocaux
B) Tics surviennent de nombreuses fois au cours de la journée, presque toutes les journées. Jamais de période de 3 mois sans tics
C) Début avant 18 ans
D) Pas dû à une substance ou affection médical générale.

Front 22

Trouble panique

Back 22

A) 1 et 2
1) Attaques de paniques récurrentes et inattendues
2) Au moins 1 attaque s'est accompagnée pendant 1 mois ou + de 1 ou +
a) Crainte persistante d'avoir d'autres attaques de panique
b) Préoccupations à propos des implications des attaques
c) Changement de comportement important en relation avec les attaques.
B) Avec ou sans agorophobie
C) Les attaques de panique ne sont pas dues aux effets physiologiques d'une substance ou d'une condition médicale générale.
D) Ne sont pas mieux expliqué par un autre trouble mentale tel une phobie sociale, TOC, etc.

Front 23

Phobie spécifique

Back 23

A) Peur persistante irraisonnable et excessive face à un objet ou situation spécifique
B) Exposition au stimulus phobogène provoque une réaction anxieuse immédiate.
C) Reconnait que sa peur est irrationelle.
D) Situations phobogènes sont évité et sont vécues avec anxiété.
E) L'évitement perturbe de façon importante les habitudes de l'individu.
F) Si plus jeune que 18 ans, la durée est au moins 6 mois
G) L'anxiété, attaques de paniques, etc ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychiatrique.

Front 24

Phobie Sociale

Back 24

A) Peur persistante et intense d'une ou plusieurs situations sociales. Crainte de s'embarasser
B) Exposition aux situations sociales provoque une anxiété (attaque de panique)
C) Le sujet reconnait que sa phobie est excessive (egodystone)
D) Situations sociales ou de performance sont évitées ou vécues avec une anxiété et une détresse
E) L'évitement perturbe les habitudes de vie
F) Si moins de 18 ans, durée doit dépasser 6 mois.
G) Peur n'est pas liés aux effets de substance ou affection médicale générale ou autre trouble mentale
H) Si affection médicale, peur est disproportionnément élevé.
Spécifier si généralisé (toutes les situations sociales)

Front 25

TOC

Back 25

A) Existence d'obsessions et/ou compulsions
Obsessions
1) Pensées et impulsions récurrentes et persistantes qui sont intrusives, inappropriés et entraînent une anxiété et détresse importante
2) Pensées ne sont pas des préoccupations excessives de la vie réelle
3) Sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées.
4) Sujet conscient que les pensées proviennent de son propre état mentale.
Compulsions:
1) Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussées à accomplir en réponse à une obsession
2) Les comportements sont destinés à neutraliser l'anxiété. Mais les comportements n'ont aucun lien réaliste avec les pensées
B) Le sujet reconnait que les obsessions et compulsions sont excessifs et déraisonnables.
C) Les obsessions/compulsions cause une détresse, perte de temps et interfèrent avec son fonctionnement.
D) Si trouble d'axe 1 présent, troubles ne sont pas limité à ce dernier (ex anorexie)
E) Ne résulte pas de substance ou d'affection médicale générale.

Front 26

PTSD

Back 26

A) Exposition à un évènement traumatique ou:
1) Sujet a vécu ou a été témoin à un évènement durant lesquels des individus ont pu mourrir ou être gravement blessés.
2) Réaction du sujet à l'évènement s'est traduite par une peur intense, un sentiment d'impuissance ou d'horreur.
B) L'évènement est constamment revécu (rêves, souvenirs, impression que l'évènement allait se reproduire, etc)
C) Évitement des stimulus associés avec le traumatisme, au moins 3 des manifs suivants:
1- Éviter les pensées et conversations associés au trauma
2- Efforts pour éviter les activités, endroits, gens associés au trauma
3- Amnésie concernant évènement important de trauma
4- Réduction de l'intérêt à participer à ces activités
5- Détachement d'autrui
6- Restrictions des affects
7- Sentiment d'avenir bouché
D) Symptômes traduisant une activation neurovégétative (insomnie, issitabilité. difficultés de concentration, hypervigilance, Réaction de sursaut éxagéré)
E) Perturbation dure plus d'un mois
F) Souffrance cliniquement significative et altération du fonctionnement

Front 27

Trouble anxieux généralisé

Back 27

A) Anxiété et soucis excessifs constante durant au moins 6 mois.
B) Difficulté à contrôler cette préoccupation
C) Anxiété associé à au moins 3 symptômes:
1- agitation
2- fatigabilité
3- difficulté de concentration
4- Irritabilité
5- Tension musculaire
6- Perturbation de sommeil
D) L'objet de l'anxiété et des soucis n'est pas limité aux manifestations d'un trouble de Axe 1
E) Souffrance, altérnation
F) Pas substance, CMG

Front 28

Anorexie mentale

Back 28

A) Refus de maintenir un poids corporel au niveau ou au-dessus d'un poids normal pour l'âge et taille
B) Peur intense de prendre du poid alors que poids est inférieure à la normale
C) Altération de la perception du poids ou de la forme du corps, influence excessive du poids sur son estime de soi. Déni de gravité de maigreur
D) Chez femmes post-pubère, amenorhée
Type restrictif ou avec crises de boulimie.

Front 29

Trouble de somatisation

Back 29

A) Histoire de plaintes somatiques multiples pendant plusieurs années précédant 30 ans qui altèrent fonctionnement et mène à une demande de traitement
B) 4 plaintes de douleur (localisations distinctes), 2 Sx gastro-intestinaux, 1 Sx sexuel, 1 Sx pseudoneurologique
C) Sx non-expliqué par affection médical générale/substances OU si relation avec affection médicale généralisée, Sx disproportionément élevé.
D) Symptômes ne sont pas feint ou produits intentionellement.

Front 30

Trouble de conversion

Back 30

A) 1 ou + Sx d'atteinte moteur volontaire, sensitive ou sensorielle
B) Facteurs psycho associés: Sx précédé par un évènement stresseur important
C) Sx pas produit intentionellement ou feint
D) Ne s'explique pas par CMG ou substance
E) Soufrance/altération significative de fonctionnement
F) Sx ne se limite pas à douleur ou dysfonciton sexuelle, pas trouble de somatisation, pas mieux expliqué par autre trouble mentale.
Sous-types:
- Avec sx moteurs
-Avec Sx sensitives/sensorielles
- Avec crises convulsives
- Mixte

Front 31

Hypochondrie

Back 31

A) Crainte d'être atteint d'une maladie grave résultant d'une mauvaise interprétation des Sx
B) Préoccupation persiste malgré bilan médical normale
C) Croyance non délirante et pas seulement lié à apparence physique
D) Souffrance/altération
E) Au moins 6 mois
F) Pas mieux expliqué par anxiété généralisé, TOC, TP, dépression, trouble somatoforme.

Front 32

Trouble de douleur

Back 32

A) Douleur dans une ou plusieurs localisations d'intensité suffisante pour justifié examen clinique
B) Souffrance/ Altération
C) Facteurs psychologiques jouent rôle important: apparition ou aggravement précédé par un évènement stressant
D) Douleur pas produit intentionellement ou feint
E) Pas mieux expliqué par trouble mentale
Sous-type:
- Associé à des facteur psycho
- Associé à psycho et CMG

Front 33

Dysmorphophobie

Back 33

A) Préoccupation concernant un défaut imaginaire de l'apparence, ou préoccupation disproportioné concernat défaut mineure
B) Souffrance/altération
C) N'est pas mieux expliqué par autre trouble mentale

Front 34

Trouble factice

Back 34

A) Feinte intentionelle de Sx physiques ou psychologiques
B) Motif est de jouer rôle de malade
C) Absence de motifs secondaires (argent, etc)
Sous-type:
- Sx physique
- Sx psycho
- Sx physique + psycho

Front 35

Trouble d'anxiété de séparation

Back 35

A) Anxiété excessive et innaproprié au stade de développement concernant séparation avec maisons, parents, avec 3 des manifs suivants:
1- Détresse excessive dans situations de séparation ou en anticipation à ces situations
2- Crainte excessive concernant la disparation de l'objet d'attachement
3- Crainte excessive qu'un évènement malheureux séparera l'enfant et objet d'attachement
4- Refus d'aller à l'école
5- Rétinence à rester à la maison seule
6- Refus de dormir sans être à proximité de l'objet d'attachement
7- Cauchemars concernant séparation
8- Plaintes somatiques répétés (maux de tête, douleur abdo, nausée, etc.)
B) Durée au moins 4 semaines
C) Début avant 18 ans
D) Détresse/altération
E) Ne survient pas au cours de TED, schizo, ou autre trouble psychotique. Pas mieux expliqué par trouble panique avec agorophobie.

Front 36

ADHD

Back 36

A) Présence de Sx de 1 ou de 2
1) Au moins 6 Sx d'inattention au cours de 6 mois
2) Au moins 6 Sx d'hyperactivité-impulsivité au cours de 6 mois
B) Certains Sx présents avant 7 ans
C) Gêne fonctionnelle dans au moins 2 types d'environnement
D) Altération significative de fonctionnement scolaire, professionel, etc.
E) Pas durant TED, schizophrénie, trouble psychotique ou autre trouble mentale.

Front 37

Trouble oppositionnel avec provocation

Back 37

A) Comportements négativistes,hostiles ou provocateur pendant au moins 6 moins, 4 manifestations (terrible twos):
1- Colère
2- S'oppose aux règles et demandes des adultes
3- Conteste ce que disent les adultes
4- Embête les autres délibérement
5- Blâmer les autres
6- Facilement agacé par les autres
7- souvent fâché
8- méchant et vindicatif
B) Altération du fonctionnement scolaire
C) Sx ne surviennent pas exclusivement au cours d'une crise psychotique
D) Répond pas aux critères de trouble de conduite

Front 38

Trouble mnésique

Back 38

A) Altération de la mémoire: altération de capacité à apprendre des informations nouvelles ou à se rappeler les infos apprises antérieurement
B) Altération significative du fonctionnemnent et déclin significatif par rapport à fonction antérieure
C) Ne survient pas au cours de l'évolution d'un délirium ou d'une démence
D) Mise en évidence que la perturbtion résulte de:
1- Condition médicale générale
2- Substance
Transitoire: moins d'un mois
Chronique: plus d'un mois