Protetik - Odontologisk Protetik

Front 1

Vad omfattar begreppet odontologisk protetik?

Back 1

Det är läran om utförande, funktionell återuppbyggnad och korrektion mha konstgjorda ersättning då munhålan och angränsande områden saknar viss vävnad.

Ersättningarna kallas odontologiska proteser.

Front 2

Vilka är indikationer för en protetisk behandling?

Back 2

X Medfödda defekter

X Förvärvade defekter förorsakade av trauma eller sjukdomsprocesser

- Görs då förändring av den fysiologiska harmonin i tuggorganet kan eller har skett.

Defekterna omfattar:

- Utvecklingsfel

- Färgförändringar i en enskild tand
- Avsaknad av en eller flera tandanlag

- Destruktion och förlust av tandsubstans och hela tänder med tillhörande stödjevävnad

- Total tandlöshet samt käk- och ansiktsdefekter.

Front 3

När anses man ha behov av protetisk behandling?

Back 3

Behov bestäms av:

X Föreliggande funktionella och/eller
psykiska störningar relaterade till förhållanden i tuggorganet eller av profylaktiska hänsyn.

Resultaten av följande vid US avgör:
X Tuggorganets tillstånd

X Patientens önskemål om och inställning till behandling

X Patientens generella situation med hänsyn till ålder, kön, hälsotillstånd och social miljö.

Front 4

Vilka är målen vid protetisk behandling?

Back 4

Etablera och upprätthålla, ett för patienten, optimalt status i funktionellt hänseende med bästa möjliga samspel mellan tuggorganets primära funktioner.

Front 5

Vilka är tuggorganets primära funktioner?

Back 5

X Bettfunktion
- Avbitning och tuggning
- Stabilisering av underkäken mot överkäken vid tandkontakt ---> neuromuskulära styrningen av en harmonisk funktion i muskler och käkled.

X Social funktion
- Fonetiska faktorer (ljudbildning, tal)
- Estetiska faktorer (utseende, ansiktsuttryck)

Front 6

Vilka är målen för enskilda behandlingsmoment då man har gjort upp en protetisk terapiplan?

Back 6

X Behandla patologiska tillstånd i munhålans hård- och mjukvävnader.

X Att försöka bevara, förbättra eller restituera tuggorganets bettfunktion tex:

- Tuggförmåga
- Tuggeffekt

- Käkrelationer

- Rörelsemönster

- Stabilitet

X Värdera och försöka patientens psykiska problem relaterade till tuggorganets funktioner som kan bero på:

- Brist på information
- Ogynnsamma vanor med hänsyn till munhygien, kost, tuggning och tandpressning

X Etablera bästa möjliga villkor för munhygien

- Motivera och instruera patienten i god munhygien

- Ge medikamentell behandling t ex med fluorsalter

Front 7

Vilka faktorer är av betydelse för protetisk behandling?

Back 7

X Patientens generella tillstånd

- Ålder, Kön

- Fysisk och psykisk konstitution

- Hälsotillstånd

- Miljöfaktorer

- Sociala faktorer

X Patientens inställning och önskemål inför behandling måste tidigt tas hänsyn till

X Patientens mentala situation
- För vissa kan förlusten av en enstaka tand ge upphov till starka emotionella reaktioner och en sviktande självkänsla.

- Total tandlöshet är ett handikapp som för många individer representerar ett psykiskt trauma vilket de aldrig eller bara med stora svårigheter kommer över.

X Kvantitet och kvalitet på:

- Tänder

- Alveolarutskott

- Slemhinnor

- Samt dessa vävnaders funktioner.

X Fysiologiska funktioner

- Avvikande funktion från normala förhållanden

- Näringsfysiologi
- Vätskecirkulationens fysiologi

- Sinnesfysiologi

- Styrningsmekanismer

X Bioteknologiska begränsningar

- Idag hänvisas man till användandet av icke-biologiska material = andra kemiska och fysikaliska egenskaper än vävnaderna
- Kan ha toxisk effekt och kan också på andra sätt ge upphov till patologiska tillstånd.

Front 8

Varför är det viktigt att göra en samlad värdering av alla relevanta faktorer?

Back 8

Det ska leda till diagnoser och ställningstaganden vad avser indikationerna för behandling, val av behandlingsform och prognos för utförd behandling.

Front 9

Vad gör man vid undersöking då man värderar patientens generella och orala status med diagnostisering?

Back 9

1. Tar upp information från patienten om sjukdomshistoria och behandlingsönskemål

2. Inspektion och värdering av patienten generellt innefattande tuggorganets funktionella förhållanden

3. Klinisk inspektion och värdering av anatomiska, fysiologiska och patologiska förhållanden.

4. Inspektion och värdering av mun- och proteshygien

5. Ingående värdering av tuggorganets fonetiska och estetiska förhållanden

6. Röntgenundersökningar

7. Modellanalys

8. Specialundersökningar (t ex registrering av fysiologiska funktioner med specialapparatur)

Ibland skickar man remiss för icke-odontologisk undersökning

Front 10

Vad tittar man på vid inspektion och värdering av anatomiska, fysiologiska och patologiska förhållanden?

Back 10

X Tändernas hårdvävnad, pulpavävnad och parodontala vävnad

X Alveolarutskott och protesunderlag

X Läppar, kinder och tunga

X Spottkörtelfunktion

X Käkled och käkrelationer, käkrörelser, muskelfunktion

X Tändernas kontaktförhållanden

Front 11

Vilken basis utformas terapin på?

Back 11

1. De framkomna diagnoserna

2. Kunskap om aktuella protetiska lösningar

3. Kunskap om aktuella materialegenskaper

4. Prognos

5. Samråd med patienten

Front 12

Vilka förbehandlingar kan man behöva utföra innan den protetiska behandlingen?

Back 12

X Motivering och instruktion till god munhygien

X Odontologisk förbehandling
a. Parodontologisk
b. Kariologisk
c. Endodontisk
d. Kirurgisk
e. Bettfysiologisk
f. Ortodontisk
g. Avvaktande observation

X Remiss för icke-odontologisk förbehandling

Front 13

Vilka steg gör man efter värderingen av alla förhållanden och förbehandlingarna?

Back 13

1. Behandlingsplanläggning II.
- Ny värdering av behandlingsplanen efter genomförd förbehandling.

2. Protesframställning, anpassning till den orala miljön.
- Konstruktion av fastsittande eller avtagbara partiella eller totala proteser med hänsyn till tidigare beskrivna mål för dylik behandling.

3. Profylaktiska åtgärder.
Motivering och instruktion i proteshygien samt upprepning av tidigare hygieninstruktion.

4. Efterkontroll och remotivering

5. Efterjustering, korrektion

6. Reparation/omgörning