Pré Natal Osce

Front 1

O que fazer quando a paciente relata hiperemese gravídica ?

Back 1

Ações educativas, reorientações alimentares, ou metoclopramida 10mg de 4/4h ou dimenidrato 50mg 6/6h

Front 2

Paciente apresentando pressão entre 140/90 e 160/110 com valores anteriores a gravidez desconhecidos ou conhecidos, assintomática, o que fazer ?

Back 2

Encaminhar para o médico da unidade, realizar proteinúria, verificar possibilidade de gravidez gemelar, mola idatiforme, macrossomia, polidramnio, erro de cálculo de IG, solicitar ultrassonografia.

Front 3

Paciente com PA maior que 140/90 sintomática ou com proteinúria, ou paciente com PA maior que 160/110, qual o procedimento ?

Back 3

Paciente suspeita de pré eclampsia grave, referir a gestante ao hospital de referência.

Front 4

Qual o procedimento para pacientes que apresentem Rh - e parceiro com Rh + ou desconhecido ?

Back 4

Fazer teste de coombs indireto, se for negativo, fazer a cada 4 semanas a partir de 24 IG. Se for positivo, referir a gestante ao pré natal de alto risco.

Front 5

Se a gestante relatar náusea, vômito ou tonturas, qual a conduta ?

Back 5

Orientar a comer 6 refeições leves ao dia, evitar alimentos gorduroso e de cheiro forte, evitar fazer alimentação com bebida, tomar coisas geladas e ingerir alimentos sólidos antes de se levantar. Medicamento: bromoprida, normoprida, dimenidrato ou metroclopramida

Front 6

A paciente relata pirose, qual a conduta?

Back 6

Orientá-la a evitar alimentos gorduroso, consumir dieta fracionada, e evitar alimentos como café, chá preto, doces, álcool e fumo

Front 7

A paciente relata desmaio e fraqueza , qual a conduta ?

Back 7

Dieta fracionada,Não ficar longos períodos sem se alimentar, não fazer mudanças bruscas de posição e evitar inatividade. Respirações profundas em decúbito lateral e respirar profundamente ajudam na sensação de desmaio

Front 8

Se a paciente relata dor abdominal ou colica , qual a conduta?

Back 8

Certificar que não são contrações uterinas e se houver flacidez abdominal sugerir exercício apropriados, para cólicas prescrever hioscina 1 cp até 2 vezes ao dia

Front 9

Se a gestante referir gases ou obstipação, o que fazer ?

Back 9

Oriente dieta rica em resíduos, recomende que a gestante aumente a ingestão de líquidos e evite alimentos de alta fermentação, recomende caminhadas e movimentação. Prescreva dimeticona para gases e supositório de glicerina para constipação

Front 10

A paciente relata hemorróidas, qual a conduta ?

Back 10

Recomendar alimentos ricos em fibras, prescrever supositório de glicerina, não usar papel higiênico colorido ou perfumado, e lavar a região com água e sabão após a evacuação, fazer banhos de água em vapor ou compressa de água morna

Front 11

A paciente relata lombalgia, o que fazer ?

Back 11

Faça correção da postura ao sentar e ao deitar, usar sapatos baixos e confortáveis, fazer aplicação de calor local.

Front 12

Gestante relata hiperemese, qual a conduta?

Back 12

Deve-se orientar hidratação e antiermeticos orais ou injetavel, como metroclopramida 10mg de 4/4h ou dimenidrato 50mg 6/6h

Front 13

O exame da gestante de glicemia deu > 85 e >109, qual o procedimento ?

Back 13

O rastreamento é positivo e deve-se fazer confirmação diagnóstica através de TTG 75g/2h, se o resultado for maior que 140 em 2 hrs indica diabetes gestacional

Front 14

Gestante que chega na consulta com glicemia em jejum > 110, qual a conduta ?

Back 14

Deve-se fazer imediatamente outro exame de glicemia em jejum, e se este tbm der acima de 110 indica um caso de diabetes gestacional

Front 15

Uma gestante apresenta exames de teste rápido com hepatite b reagente, qual a conduta ?

Back 15

Solicitar HbeAg e transaminases, se HBeAg e HBsAg reagentes, encaminhar a gestante ao serviço de referência.

Front 16

Quais são as características da úlcera causada por sífilis ?

Back 16

Geralmente única, indolor, com fundo liso e brilhante e secreção serosa escassa

Front 17

Quais são os tipos de lesões de cancro mole ? E qual o tratamento?

Back 17

Lesões dolorosas, geralmente múltiplas. O tratamento pode ser feito estearato de eritromicina 500mg VO de 6/6h por 7 dias ou ceftriaxona 250mg IM dose única

Front 18

Qual a sintomatologia da herpes ? Qual o tratamento?

Back 18

Vesículas que depois evoluem para uceras após poucos dias. Pode ocorrer aumento da sensibilidade, formigamento, mialgia, ardência ou prurido. Aciclovir 400mg VO 8/8h por 7 dias

Front 19

A paciente relata dispareunia, corrimento branco ou amarelado , prurido e dor. Qual o possível conduta e seu tratamento?

Back 19

Verificar fatores de riscos e se positivos Deve-se tratar clamídia e gonorréia, azitromicina 1g VO dose única ou estearato de eritromicina 500mg 6/6h por 7 dias e ceftriaxona 250mg IM, respectivamente.

Front 20

Quais orientações devem ser dadas em uma primeira consulta ?

Back 20

Orientação quanto a suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso, explicar as alterações do primeiro trimestre como vômitos, o que pode ser evitado com alimentos secos, evitar alimentos gordurosos, orientar a respeito da automedicação, ingestão de bebidas alcoólicas e drogas, não passar muito tempo sem comer, beber bastante água, cuidados com o sol e passar protetor solar, importância do pré natal

Front 21

Gestante chega para consultas de segundo semestre, quais orientações devem ser dadas ?

Back 21

Quanto as modificações gravidicas como estrias, ganho de peso, aumento das mamas e aparecimento de linhas nigrans , usar roupas leves que acompanham as modificações do corpo, descanso adequado, cuidado com ganho de peso,

Front 22

Gestante comparece a consulta de pré natal no 3 trimestre, quais orientações devem ser dadas ?

Back 22

Quanto as preparação para o parto e tipos de parto, sinais do parto, direito do acompanhante, exercícios , AME, orientar quanto a desconforto como falta de ar, dor lombar inchaço, urgência ao urinar. Ressaltar informações sobre puerpério e puericultura

Front 23

Paciente relata corrimento de cor branca-acinzentada, as oecto fluido ou cremoso, algumas vezes bolhoso com odor fetido ou presença de bactérias aeróbicas como Gardnerella, bacteróides, mobiluncos, micoplasmas, peptoestreptococos. Qual o diagnóstico e tratamento?

Back 23

Vaginose bacteruana. Metronidazol, 500mg VO 12/12h por 7 dias, ou metronidazol 2g dose única

Front 24

Gestante relata prurido vulvovaginal, ardor ou dor a micção, corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso, hiperemia, edema vulvar, dispareunia, vagina e colo recobertos por placas branca, qual o possível diagnóstico e a prescrição?

Back 24

Candidíase vulvovaginal e deve ser tratado com miconazol 2% por 7 dias , clotrimazol 1% por 6 a 12 dias

Front 25

Gestante relata corrimento abundante, esbranquiçado, amarelado, bolhoso, prurido ou irritação vulvar, sintomas urinários, hiperemia da mucosa, qual o diagnóstico e tratamento?

Back 25

Tricomoníase, e deve ser tratado com metronidazol 2g, ou 400 mg 12/12h por 7 dias