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65 Cards in this Set
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Temperatura na sala de parto |
23-26 graus |
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Quais as 3 primeiras perguntas na sala de parto |
Bom tono, chorando, a termo? |
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Se sim para todas as perguntas iniciais na sala de parto, qual a conduta? |
Colo da mae e clampeamento tardio |
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Qual e o tempo do clampeamento tardio |
60-90 segundos |
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Agente etiológico da escarlatina e tto |
Streptococo beta hemolítico do grupo A Amoxicilina por 10 dias ou penicilina benzatina DU |
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Qual a principal faixa etaria da doença de Kawasaki? |
<5a Cuidado q em menores de 1a as vezes n preenche todos os criterios |
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Quais as principais indicações para o tto da varicela com aciclovir oral? |
>12a >12m nos seguintes pcte: - Pcte com doença cutanea ou - pneumopatia cronica - Usuario cronico de AAS - Usuários de corticoide inalatório ou em dose nao imunossupressora - 2° caso na família |
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Como (via e diluição) é administrado adrenalina na anafilaxia? E qual e a dose maxima em crianças |
IM- Nao precisa ser diluída! 1:1000 Dose máxima: 0,3 a 0,5 mg (0.3 a 0.5ml dessa solução) |
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Quais as principais indicações para o tto da varicela com aciclovir venoso? |
Imunosuprimiddos Grávidas Acomentimento sistemicos da varicela (pnm, encefalite etc) Usuarios de corticoides em dose imunossupressora |
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Púrpura palpavel+ dor abd+ artrite+ sd. Renal. Dx? |
Purpura de henoch-scholein |
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Cardiopatia congênita mais comum |
CIV |
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Pcte com CIV apresenta agravamento da cianose, taquipneia, dispneia e fadiga com sopro holossistólico em tricuspide. Dx e principal fisiopato? |
Sd. Einsenmenger Hipertensao pulmonar -> remodelamento do vaso-> inversao do shunt E-D para D-e |
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Achados cardinais da Tetralogia de Fallot |
Dextroposição da aorta CIV Estenose pulmonar Hipertrofia de VD |
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Obstruçao de via aerea por corpo estranho em criança menor de 1 ano. Cd? |
Deita ela no antebraço com a cabeça para baixo. Golpeia o dorso 5x. Vira de barriga pra cima. Compressão esternal. Se nao melhorar repete. Cabeça para baixo! |
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Obstruçao de via aerea por corpo estranho em criança maior de 1 ano. Cd? Nome da manobra |
Manobra de Heimlich: compressoes abd para dentro e para cima com o profissional de resgata atrás |
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Sopro sistólico em foco pulmonar + desdobramento fixo de B2 em uma criança saudavel geralmente 4-6a. Provavel dx e tto? |
CIA Protese amplatzer Cirurgico |
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Sopro contínuo em maquinaria |
Persistencia do canal atrial |
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Desdobramento fixo da 2° bulha em pcte com Sd. Down. Dx e qual achado ecocardiográfico? |
Defeito do septo atrioventricular (+comum nos pctes com Down) Sinal do pescoço de ganso ou "goose neck" |
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Qual a FR normal da criança? |
Ate 60 dias: 60irpm 3 a 12m: 50irpm 1a a 5 a: 40irpm |
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Respiração ruidosa (= estridor) em lactente jovem que piora com choro, agitação, alimentação e posição supina (dec.dorsal). Dx e tto? |
Laringomalácea Acompanhamento. Se mto intensa cirurgia |
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Anomalia congenita na qual o colabamento da via aerea supraglótoca se da de forma mais intensa. Como diagnosticar? |
Laringoscopia (observa-se laringe mais complacente que o normal) + broncoscopia (procurar outras ma formações congenitas) Laringomalacea |
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IRA sem taquipneia mas com estridor. Principais dx: |
Doença periglótica (epiglotite aguda ou laringotraqueíte viral aguda-crupe viral) |
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Sibilo súbito + insuf.respiratória. pensar em 3 principais causas |
Crise asmática Anafilaxia Aspiração de corpo estranho |
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"Pnm que nao resolve" + infiltrado pulmonar na mesma localização. Pensar em...? Cd? |
Aspiração de corpo estranho Broncoscopia |
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IRA sem taquipneia e sem estridor. Pensar em: |
IVAS (resfriado comum e suas complicações-oma, sinusite- faringite e suas complicações-abcesso retrofaringeo ou peritonsilar) |
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Sinais de gravidade e preditores do risco iminente de morte segundo a OMS/UNICEF/AIDIPI |
Criança nao consegue mamar nem beber Criança vomita tudo o que ingere Criança apresentou convulsões Criança está letárgica ou inconsciente |
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Sinônimos do resfriado comum |
Rinofaringite (ou nasofaringite) Rinusinusite |
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2 sintomas cardinais do resfriado comum e o principal agente etiologico. Qual medicação é proibida fazer em caso de resfriado comum e pq? |
Rinorreia+obstrução nasal Rinovirus Não fazer AAS!!! Sd. Reye |
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Patógenos mais relacionados a OMA |
S.pneumoniae (principal na literatura americana) H.influenzae NÃO TIPÁVEL (principal pelo nelson). Obs: o da vacina é tipo B M.carltarrhalis |
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Qual o achado no exame físico com maior especificidade para o Dx de OMA? |
Membrana timpanica abaulada |
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Rx de torax com hipotransparência triangular na região paratraqueal -> "vela de barco". O que é? |
Timo |
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Conjuntivite purulenta+OMA. Ag etiologico? |
H. Influenzae nao tipável (Eyemofilo) |
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Quais as 3 situações que o tto da oma será SEMPRE feito com atb? |
<6m Otorreia (independente da idade) Sintomas graves (tb independente da idade): otalgia moderada a grave, otalgia > 48hras, febre maior ou igual a 39°, |
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Indicação de atb nas crianças com OMA entre 6m e 2a: |
Bilateral Grave (dor mod. a forte ou dor por mais de 48h ou febre maior que 39°) ou otorreia (sempre) Grave (dor mod. a forte ou dor por mais de 48h ou febre maior que 39°) ou otorreia (sempre) |
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Quais os mecanismos de resistencia das principais bacterias envolvidas na OMA? |
Streptococcus pneumoniae: mudança na afinidade das proteínas ligadoras de penicilina (PBP) Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis: produção de beta lactamase |
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Quando usar amoxi dose dobrada na OMA? |
<2a Frequenta creche Ter usado amoxi nos ultimos 30d |
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Quando devo usar amoxi clav na OMA? |
Conjuntivite + OMA (EYEmofilo) Falha terapeutica (persistencia dos sintomas após 48h) |
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Defina otite media aguda recorrente |
3 episodios de OMA em 6m OU 4 episodios de OMA em 1 ano DESDE QUE tenha tido resolução completa do ultimo episodio com melhora da efusão e bem documentado |
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Defina otite media com efusão (ou otite media secretoria) e cd |
Otorreia com membrana timpânica íntegra e sem sinais de inflamação Cd: expectante ate 3 m. Apos isso, considerar tubo de timpanostomia |
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Após oma...hiperemia e edema levando ao desaparecimento do sulco retroauricular + deslocamento do pavilhão. Dx e cd? |
Mastoidite Internar Tc Atb parenteral |
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Sequencia de aparecimento dos seis paranasais |
Nasc: etmoidal 4 anos: maxilar 5 anos: esfenoidal 7 anos: frontal |
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Classificação das sinusites quanto ao tempo |
Aguda: 30 d Subaguda: entre 30 e 90 dias Cronica: mais que 90 |
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Quadro clinico ( e portanto diagnóstico) da Sinusite Bacteriana Aguda: |
Resfriado arrastado (sintomas por mais de 10d) Refriado mais grave (mais de 3 dias de febre>=39°) Resfriado que piora |
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Tto da sinusite bacteriana aguda |
Amoxi 50mg/kg/dia por 7 dias APÓS a resolução do quadro clínico |
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Edema pré septo orbital após um resfriado grave e arrastado. Qual estrutura está envolvida? |
Seio etmoidal ( Celulite periorbitária . Complicaçao da sinusite bacteriana aguda) |
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Quemose (edema de conjuntiva) + proptose ocular + dor à movimentação ocular após um resfriado grave e arrastado. Dx? Qual estrutura está envolvida? Cd? |
Celulite orbitária Seio etmoidal Internar, tc, atb parenteral |
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Criança em bom estado geral, exame físico limpo exceto por obstrução nasal + secreção fetida unilateral. Principal HD? |
Corpo estranho |
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Obstrução nasal + rinorreia + prurido nasal. Dx? Espera-se encontrar no exame fisico? Cite 5 |
Rinite alergica Mucosa PÁLIDA ( e nao hiperemiada!) Respiração bucal Má oclusão dentária Pregas de Dennie Morgan (pregas nas palpebras inferiores) Prega nasal transversal |
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Obstrução nasal + rinorreia + prurido + mucosa nasal pálida. Classifique e cd |
QUANTO À FREQUÊNCIA: -Intermitente: <4 dias/semana ou <4 semanas de duração -Persistente: >4 dias/semana e >4 semanas de duração QUANTO À GRAVIDADE: -Leve: sono normal, sintomas n incomodam atividades diarias -Moderada a grave: sono prejudicado, sintomas atrapalham ativ.diárias Cd: anti histaminico se intermitente ou leve Corticoide intra nasal se persistente ou moderada a grave |
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O que NÃO TEM na faringite bacteriana? |
Coriza Tosse Rouquidão |
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Quais são os testes complementares da faringite? Padrão ouro? |
Cultura e teste rápido para detecção do antígeno estrepetocócico Padrão ouro: cultura!!!! |
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O teste rápido para detecção do estrepetococo tem ..... especificidade e ..... sensibilidade |
Alta Relativamente baixa Quando é + 》é com ctza estrepetococo! |
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Fluxograma do teste rapido para estreptococo. Ate quantos dias eu posso instituir o tto e nao prejudicar a incidencia de febre reumática? |
+ : trata estrepetococo - : manda pra cultura. Só trata se a cultura vier + Ate 9 dias do início do quadro |
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3 opções tto da faringite estreptocóccica + 1 se alergia + o que nao fazer |
☆ Penicilina G benzatina DU, IM #600.000 U para <27kg #1.200.000 U para >27kg ☆ Penicilina V oral ☆ Amoxi 50mg/kg/dia por 10 dias -pode fazer DU diária principalmente >12a ☆ Se alergia à penicilina: macrolídeo ☆ Não fazer bactrim! |
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Escolar ou adolescente ou adulto jovem com amigdalite + disfagia + sialorreia (marcador de disfagia grave) + trismo (n consegue abrir a boca) + desvio contralateral da úvula. Dx e cd? |
Abcesso periamigdaliano ou peritonsilar Interna. Esvaziar abcesso. Atb parenteral (clindamicina) |
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Defina espaço retrofaríngeo e o qual componente está envolvido nas complicações de IVAS? |
Espaço entre a parede posterior da faringe e a fáscia pre-vertebral. Ate os 5 anos o espaço é ocupado por linfonodos que podem inflamar 》abcesso retrofaríngeo |
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Criança <5 anos com amigdalite (ou qq IVAS) + disfagia + sialorreia + dor à movimentação do pescoço + estridor ocasionalmente. Dx e cd? |
Abcesso retrofaríngeo Internar. Atb parenteral (cef 3°+ampi ou clinda) |
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Perfil bacteriológico das complicações da faringite (abcesso retrofaríngeo e peritonsilar) |
Polimicrobiana! |
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Criança <5 anos com amigdalite (ou qq IVAS) + disfagia + sialorreia + dor à movimentação do pescoço + estridor ocasionalmente. Feito Rx lateral do pescoço. Qual a distancia esperada do espaço pre vertebral? |
Espaço pre vertebral = espaço retrofaríngeo Normal: <7mm anterior a C2 e <5mm anterior a C3 e C4 |
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Faringotonsilite + febre alta + lifadenopatia pré auricular e cervical + conjuntivite não supurativa. Ag.etiológico? |
Adenovírus (Febre faringoconjuntival) |
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Odinofagia e febre alta. Ao exame: vesiculas e lesões ulceradas na faringe posterior, palato mole e pilares tonsilares. Ag.etiologico? |
Cocksackie A (herpangina) Obs: sd.mao pe boca 》tb um enterovírus mas as lesoes sao na boca toda |
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Faringite + esplenomegalia + linfadenopatia generalizada + linfocitose con atipia linfocitária + rash após amoxi. Ag.etiologico e dx? |
Virus EBV (Mononucleose Infecciosa) Ac heterófilos ou sorologia EBV |
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Odinofagia, mal estar, cefaleia. Ao exame: linfonodos cervicais grandea ("pescoço de touro"). Oroscopia: membrana aderente branco acinzentada recobrindo as tonsilas. Sangramento na tentativa de remoção da membrana. Dx, ag.etiologico e tto |
Difteria Corynebacterium diphteriae Soro antidiftérico |
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Quadros recorrentes de faringite com teste complementar negativo para estrep. Curiosamente vem acompanhado de aftas ou úlceras orais e adenopatia. Nome da dça (e da sd) e tto |
PFAPA ou Sd de Marshall Tto: corticoide |
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Tríade principal da mononucleose infecciosa (pode ter outros comemorativos...): |
Faringite + linfoadenomegalia generalizada+ astenia/fadiga |