• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/120

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

120 Cards in this Set

  • Front
  • Back
  • 3rd side (hint)

Como diferenciar obesidade primária da secundária?

Primária: estatura elevada - percentil superior ao dos pais.


Secundária: sem estatura elevada.

Quais as maneiras de se classificar a obesidade?

Quanto ao tipo, intensidade e distribuição.

Defina obesidade em termos de percentil e z score.

Acima de 95 percentil (99,9 em menores de 5 anos) e maior que 2 z score.

O que é síndrome metabólica?

1. Aumento da circunferência abdominal. (>90°)


2. Hipertensão (130/85 ou >95°)


3. Hipertrigliceridemia (>150)


4. Baixo HDL (<45)


5. Intolerância à glicose. (Glicemia de jejum de 110)

5 critérios.

2 principais protozoários patogênicos no Brasil.

Entamoeba hstolytica


Giarda intestinalis

4 Nemaltelmintos causadores de parasitoses intestinais.

Ascaris,necator, ancylostoma e strongyloides.

4 platelmintos causadores de parasitoses intestinais.

Taenia solium e saginata, hymenolepis nana e diphylobothrium latum.

Causa prurido anal.

enterobius vermicularis

Causa prolapso retal.

trichuris trichura

Causa síndrome disabsortiva.

Giardia intestinalis.

Causa diarreia em paciente hiv.

cryptosporidium e cycloisospora

Causam síndrome de Loeffle

Necator, ascaris, strongyloides e ancylostoma

NASA

Pode causar abscesso hepático.

Entamoeba histolytica

EPF: quantas amostras coletar? Qual o intervalo de coleta?

Coletar amostra a cada 7 dias por 3 semanas.

Quais são os principais vermes cobertos pelas seguintes drogas? 1. Levamizol; 2 tibenazol; 3. Cambendazol; 4. Pirantel; 5. Praziquantel; 6. Piperazina

1. Ascaris.


2. Strongyloides.


3. Strongyloides.


4. Paralisia espastica de nematoides.


5. Taenia.


6. Suboclusão por ascaris.

Esquema terapêutico com mebendazol.

100 mg (5ml) 2x/dia por 3 dias. Repetir após 14-21 dias.




x2 dose - pega tricuríase e enterobíase.


x3 dose - pega teníase.




Não mata ovo e larva.

Esquema terapêutico com Albendazol

400 mg (10 ml)/dia por 1 3 ou 5 dias.




1 dia: para ascaridíase, ancilostomíase, enterobíase, himenolepíase.


3 dias: estrongiloidíase, teníase, tricuríase.


5 dias: giardíase.




Pega ovo, larva e verme adulto.



Secnidazol cobre quais verminoses?

Amebíase e giardíase.

Qual a cobertura da Ivermectina?

Ectoparasitoses e nemaltemideo (ascaris, strongyloides e enterobius.

Qual o esquema terapêutico da Nitazoxanida.

7,5 mg/kd/dose 12/12 h por 3 dias.

Qual anti-helmintico não deve ser usado em menores de 2 anos? E qual deve ser usado?

Albendazol. Deve-se usar mebendazol.

Principal efeito colateral do metronidazol.

Efeito dissulfiram: vômito e náusea.

Com que frequência deve ser feito o tratamento empírico para verminoses em zona endêmica?

A cada 4 meses, 6 meses ou 1 ano.

Qual anti-helmintico cobre todos protozoários e helmintos?

Nitazoxanida - Annita.

Duas protozoários não cobertos pelo albendazol.

Amebiase e criptosporidiose.

Três parasitos não cobertos pelo mebendazol.

Estrongiloidíase, amebiase, giardiase, criptosporidiose.

Quais farmacos podem cobrem giardia.

Albendazol (5 dias), Annita, Metronidazol, secnidazol, tinidazol.

Qual o anti-helmíntico padrão outro no estado do Paraná?

Albendazol.

Dois parâmetros para verificar se o recém nascido é acometido por uma diarreia fisiológica ou patológica.

Pelo estado geral e pelo ganho de peso/estatura.

Quando o jejum é indicado no tto de diarreia? (3 condições).

1. Íleo paralítico.


2.Nível de consciência rebaixado.


3. Vômito incoercível (mais de x2 após tentar dar soro).

TrÊs bactérias que causam diarreia invasiva

Salmonela, Shigella e EIEC.

Classifique a diarreia quando o seu mecanismo.

Osmótica, secretória, invasiva ou motora.

Diferencia clinicamente os tipos de diarreia.

Secretória: cheiro normal. No exame complementar, pode se observar aumento de Cl e HCO3 nas fezes.


Osmótica: Explosiva, gases e cheiro azedo.


Invasiva: cheiro podre.

Diarreia com convulsão. Suspeitar de qual agente etiológico?

Shigella.

Quando pedir coprocultura? (5 condições).

Diarreia sanguinolenta, Sd. hemolítico urêmico, surto de diarreia, diarreia hospitalar e imunodeprimido.

6 contraindicações da terapia com soro oral.

1. Choque.


2. Íleo paralítico.


3. Vômitos persistentes e incoercíveis.


4. Alteração no nível de consciência.


5. Piora Clínica.


6. Invaginação intestinal.

Quais os parâmetros utilizados para classificar o grau de desidratação.

Ectoscopia, psiquismo, respiração, urina e perda de peso.

Dados de desidratação observados na ectoscopia.

Olho encovado, lágrimas, fontanela deprimida, turgor do TCSC, elasticidade da pele, língua, extremidades e perfusão capialr.

Classificação da desidratação.



Quais os tipos de soro encontrados no mercado? Qual é o recomentado.

De 40-50-75-90mEq/l de sódio. O recomendado é de o 75.

Esquema de uso do soro oral.

10ml/kg/dose com 1 dose a cada 20 minutos por 4-6 horas.

Esquema de reposição calórica.

< 10kg: 100kcal/kg.


10-20kg: 1000 kcal + [50 x (peso - 10)].


>20kg: 1500 kcal + [20 x (peso - 20)].

Manutenção endovenosa.

Água 100ml/100 kcal.




Na 3meEq/100kcal




K 2mEq/100kcal.




Glicose 7,5%




Uma dose a cada vômito e/ou evacução.

Manutenção EV em um criança com 5kg.

H20: 500 ml.


Na: 15 mEq


K: 10 mEq

Manutenção EV em um criança com 16kg

H20: 1300


Na: 13 x 3


K: 13 x 2'

Manutenção EV em um criança com 60kg

H20: 2300


Na: 23 x 3


K: 23 x 2.

Quando indicar soro EV.

1. Paciente gravemente desidratado.


2. EG grave.


3. Coma


4. COnvulsão.


5. Choque.


6. Taquipneia intensa.


7. Toxemia


8. Falha tto VO.


9. Íleo paralítico.

Reposição EV com soro.

50-120 ml/kg - metade soro e metade soro glicosado.

Quais antieméticos permitidos para tto do vômito? Qual não é?

Ondansetrona (sublingual) ou Bromoprida (oral ou ev).


Não pode usar metoclopramida (plasil).

Critérios para saber se a criança está hidratada.

Duas diureses claras ou desaparecimento de sinais clínicos.

Quando usar antitérmico durante uma GECA.

Febre acima de 38,5°C.

Quando usar ATB durante uma geca

1. Infecção grave.


2. Fezes sanguinolentas.


3. Queda do EG.


4. RN e <3 meses.


5. Desnutridos.


6. Imunodeprimidos.

Qual o papel do zinco no tto da GECA.

Diminui a intensidade e o tempo de diarreia e previne novos episódios

Depois dos 5 anos de idade, a maioria das dores abdominais são _____.

Funcionais.

Sinais de alerta para doença orgânica em dor abdominal recorrente.

HDA/HDB, constipação, diarreia, vômito, febre, artralgia, rash, anorexia,diminuição do apetite, interrupção de atividades normais, perda de peso, déficit pondero-estatutral,massa palpável, ictericia, despertar noturno.

Características da dor abdominal funcional.

Bom apetite, bom ganho pondero-estatural, dor epigástrica ou periumbilical mal definida, dor sem irradiação, não despertao paciente a noite, é frequente ao anoitecer. Pode ser acompanhada de cefaleia, palidez e náusea matinal.

Avaliação inicial em quadro de dor abdominal crônica.

Hemograma, VHS, PU, Urocultura, teste de tolerância a lactose, teste do hidrogênio expirado,EPF, transminases, amilase/lipase e eco.

TTO dor abdominal funcional.

Esclarecer ausência de doença orgânica e que não há doença grave, explicar fisiopatologia, romper com ciclo de ganhos secundários, identificar fatores desencadeantes, orientar sobre sinais de alerta.

TTO profilático de deficiência de ferro.

2mg/kg/dia 2xdia.

TTo terapêutico de deficiência de ferro.

3-6mg/kg/dia em 2-3 tomadas por dias.

Quando suspeitar de deficiência por zinco?

Infecção de repetição e alteração na pele.

Situações de risco para deficiência de zinco.

Dieta pobre em alimentos de origem animal, desnutrição calórico-proteica, prematuridade e estirão do crescimento.

Como diagnosticar deficiência por zinco?

Dosagem de zinco plasmático e zinco intracelular (mais sensível).

TTO de deficiência de zinco.

1-2mg/kg/dia de zinco elementar.

Deficiência de iodo pode levar a que doença autoimune?

Tireoidite de Hashimoto.

Efeitos oftalmológicos da deficiência de vitamina A.

Cegueira noturna e xerose conjuntival.

Definição de constipação.

Aumento na consistência das fezes (cibalosas, em cíbalos, em cilindro com rachaduras) e/ou evacuar menos de 3 vezes por semana.

Sintomas associados a constipação.

Sangramento retal, fezes que entopem o vaso, pseudodiarreia, escape fecal, ITU, enurese, dor a evacuação, dor abdominal.

Tto de manutenção para constipação crônica.

Laxantes - polietileno glicol - 1-3ml/kg/dia.

5 causas de constipação orgânica.

Megacólon, doença de chron, doença celíaca, hipotireoidismo, hipercalcemia

4 Pilares do tratamento da constipação

Aumento da ingesta de fibras e de líquido, atividade física e hábito intestinal.

Perda auditiva é quando tem queda de mais de ___ decibeis.

35.

Teste de orelhinha. Em quem realizar? Quando? Como?

Universal. Antes da alta hospitalar. EOA e PEATE.

Até que idade a deficiência auditiva deve ser detectada e em que idade deve ser começado o tratamento?

Detectada até os 3 meses e tratada depois dos 6 meses.

Como é feito o teste do corazaçãozinho? Quando é realizado? Quais são os valores normais.

Oximetria de pulso do MSD e de um dos MMII. Deve ser realizado com 24 e 48 hr de vida. O resultado normal é igual ou maior que 95% ou diferença menor que 3%.

Teste do coraçãozinho anormal. Qual a conduta?

Repetir em uma hora, se persistir alterado realizar ecocardiograma.

Quais as três doenças oculares passíveis de triagem?

Glaucoma congênito, catarata congênita e retinoblastoma.

Quais são as principais causas de cegueira?

Catarata congênita e retinopatia da prematuridade.

Como é feito o teste do olhinho? Quando deve ser realizado?

Visualização e comparação do reflexo vermelho. Deve ser realizado após o nascimento ou 48 horas após o nascimento.

3 diferenças entre Febre e hipertermia

Febre: ausência de sudorese, presença de vasoconstrição periférica e sensação de frio e tremores.




Hipertermia: Sudorese abundante, extremidades quentes e sensação de calor.

Valores de referência de febre em aferições na axila, retal, sulingual e timpânica.

Axila > 37,8 (37,2-37,7 é subfebril)


Retal > 38.


Timpânica: 37,6


Sublingual > 37,6.

Quando tratar febre?

> 39° C.


Cardiopatas


Pneumopatias crônicas


Crises convulsivas febril.


Desconforto físico exagerado.

Como tratar a febre?

Paracetamol 1 gota/kg 6/6h - máximo 35 gotas.


Dipirona 0,5 goras por kilo no máximo 35 gotas. (> 3 meses).


Ibuprofeno: 5-10mg/kg/dose (> 6 meses)

AINES proscritos na infância.

AAS, diclofenaco, nimesulida.

3 endocrinopatias que cursam com obesidade.

Hipotireoidismo, Cushing e deficiência de GH.

Melhores paramêtros para avaliação da intensidade da obesidade.

IMC e aspecto visual.

Melhores parâmetros para avaliação do padrão de distribuição da obesidade.

Circunferência abdominal e aspecto visual.

Melhor tto para obesidade.

Mudança no estilo de vida - alimentação e atividade física. Orientação sobre o que comer e como comer.

Quais exames solicitar na obesidade sem estatura elevaada?

TSH, T4 livre, T3 e cortisol urinário livre de 24 horas.

Como diferenciar crises parciais simples de complexas e de generalizadas.

Parcial simples: sem perda da consciência.


Parcial complexa: comprometimento da consciência.


Generalizada: perdem a consciência.

3 Características da crise generalizada de ausência verdadeira.

Piscamento palpebral.


Giramento ocular.


Não tem pós-ictal.

Importância do EEG na epilepsia.

Definição de prognóstico e indicação de medicamento. Pode estar normal.

5 Eventos não epilépticos.

Cataplexia, psicogênica, distúrbio hipóxico-isquêmico, distúrbios do sono, transtorno somatoforme, transtorno de ansiedade, distúrbios factícios e simulação.

3 principais acidentes em crianças abaixo de 1 ano.

Sufocamento, trânsito e queda.

Cite cinco ações para prevenir morte súbita em crianças.

Dormir de barriga paracima.


Evitar o excesso de roupas e fraldas.


Deixar os braços do bebe livres ao cobrir.


Deixar a cama livre, sem almofadas, travesseiros, cheirinhos, e bichos de pelúcia.


Amamentação.


Uso de chupeta.

Três ações para prevenir quedas em crianças abaixo de 1 ano.

Tapetes antiderrapantes


Não usar andador.


Não deixar a criança sozinha.

Três ações para prevenir afogamento em crianças de 1 a 4 anos.

Tampar vaso sanitário.


Esvaziar baldes e banheiras.


Proteger a piscina.

Três ações para prevenir queda em crianças de 1 a 4 anos.

Instalar grades e telas em janelas.


Colocar cercar na parte superior e inferior das escadas.


Certificar-se que os móveis estão estáveis e fixos.


Não permitir com que crianças brinquem em brinquedos de mais de 1,5m de altura.

Três ações para prevenir queimadura em crianças de 1 a 4 anos.

Cozinhar sempre nas bocas de trás do fogão e deixar o cabo da panela vira para trás.


Certificar-se se a temperatura da mamadeira e da banheira está adequada.


Evitar deixar a criança no colo enquanto manuseia panelas e líquidos quentes.



Qual é a recomendação sobre o uso de dispositivos de segurança.

Crianças de até 1 ano devem usar o bebe conforto no sentido contrário ao movimento do carro.


Crianças de até 7 anos devem ser transportadas no banco de trás e em dispositivos de segurança, como cadeirinha e assento de elevação.


Até 1,45 m de altura é no banco traseiro.

Como diagnosticar resistência a insulina?

Insulina basal acima de 15.


HOMA IR > 3,75.


Curva glicêmica com pico acima de 150.

Como diagnosticar dislipidemia em crianças?

CT > 170.


LDL > 130.


HDL < 40


TG > 100 em menores de 10 ano se 130 em maiores de 10.

Quando tratar hipertensão? Quando fazer tto farmacológico?

Acima de P95 - Tratamento não farmaco.


Acima de P99 ou P95 com alteração de órgão alvo ou alto risco - tto farmacológico.

Principal causa de anemia no período neonatal.

Hemoglobinopatias.

Principal causa de anemia ferropriva em pediatria.

Leite de vaca precoce.

Cite 4 mecanismos que podem levar a anemia ferropriva.

Deficiência na ingesta.


Aumento das necessidades.


Perda sanguínea.


Deficiência na absorção.

1. Sinais de anemia + esplenomegalia.


2. Sinais de anemia + hepatoesplenomegalia, linfonodomegalia e petequias.

1. Anemia falciforme ou esferocitose.


2. Leucemia.

Quais os marcadores laboratoriais que podem ser usado no contexto de anemia ferropriva? Cite na ordem em que eles são alterados.

Primeiro se altera a ferritina, depois o CTLF, transferina, ferro sérico, RDW, VCM e HB.


O CTLF é o único que aumenta.



Qual é a importância de se dosar CTLF e transferrina?

Ajudam quando a ferritina está alta e o ferro sérico está alto.

Qual é a importância de se dosar RDW.

Está aumentado na anemia ferropriva e diminuído nas talassemias.

Qual é o tratamento da anemia ferropriva.

Sulfato ferroso 5mg/kg/dia por 4 a 6 meses x3 ao dia.


Tratar a causa.

Quando pensar em talassemia.

Anemia hipo micro.


Hb baixa, RDW normal e eritrócito alto - a proporção correta é 1 eritrócito : 3 HB : hematócrito.


Realizar eletroforese de HB



Qual é o principal componente do hemograma que direciona o diagnóstico de anemia hemolítica?

Reticulócitos.

Definição de epilepsia

Repetição de crise ou convulsão não provocada em intervalo maior que 24

A convulsão febril acontece em que faixa etária?

3 meses a 5 anos.

Quais remédios são utilizados no tto do estado de mal epiléptico.

Benzodiazepínico e fenitoína.

Efeitos colaterais do ácido valproico.

Hepatotoxicidade, pancreatite, trombocito, alopecia e teratogenicidade.

Principais causas de intoxicação na infância. O que fazer?

Produtos de limpeza, naftalina, medicamentos tarja preta, anticoncepcionais e paracetamol, plantas.




Sempre levar o frasco do produto, a embalagem e a planta junto na emergência.

Quais são as alternativas para o tratamento em casos de epilepsia de difícil controle medicamentosos?

Dieta cetogênica, cirurgia e estimulação vagal.

4 principais motivos da redução da mortalidade por diar

Vacina do rotavírus


Saneamento básico


Aleitamento materno.


Soro oral.