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94 Cards in this Set
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Como é o exantema vesicular? |
Normalmente é liquido, são bolinhas. Bolha pequena |
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Como é o exantema purpúrico/petequial? |
Normalmente vascular, forte, associado a manifestaçoes sistêmicas. |
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A |
B |
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Como é o exatema maculopapular morbiliforme? |
Vermelho vivo, tendencia a confluencia, relevo. Descamação furfurácea (esfarela) |
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Como é o exatema maculopapular rubeoliforme? |
Manchinhas rosas, espalhadas, até podem confluir |
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Como é o exatema maculopapular micropapular? |
Mais palpavel q visivel, pele aspera pois são micropapulas (cabeça de alfinete), descamação lamelar |
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Quais doenças cursam com exantema maculopapular? |
Sarampo, escarlatina, rubeola, eritema infeccioso, exantema subito |
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Qual periodo de incubação de doenças virais exantematicas? |
De 1 a 3 semanas |
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Qual período de incubação do sarampo? |
8 e 12 dias. |
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Como é o periodo prodromico do sarampo? |
Febre alta progressiva, pico da febre no dia que o exantema aparece e depois começa defervecência. Devido ao virus causador, muita tosse, olho vermelho (é a pior conjuntivite, da fotofobia). Manchas de Koplik (patog, mucosas, geralmente na gengiva, molares inf., branca, circular com halo hiperemiado) |
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Qual ag causador do sarampo? |
Morbilivirus dos paramixovirus, familia de virus com mt sintoma respiratorio. Por isso pode ser grave |
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Como é a transmissão do sarampo? |
Via aerea, inicia no prodromo, entao é alta a transmissibilidade, alta taxa de ataque secundária (possilidade de um indiv susceptivel ficar doente qnd em contato) |
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O que é a transmissibilidade aerea? Quais doenças exantemáticas tem? |
Virus fica em suspensão no ar. Sarampo, catapora, tuberculose |
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Como é o exantema do sarampo? |
Morbiliforme, progressão craniocaudal lenta (em 3 dias acomete todo corpo, mas até isso da pra diferenciar mt bem), descamação furfurácea na convalescença |
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Quais complicações do sarampo? |
OMA, pneumonia pneumococcica (tem um periodo q a cça fica bem, até começar), pneumonia viral é continua, diarreia, encefalite, PEES (panencefalite esclorosante sub aguda: o virus fica no corpo, e em 7 anos vai deteriorando o snc, muito raro e mt grave, sem cura) |
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Qual tratamento do sarampo? |
Dar vitA, pq aparece de forma mais grave em desnutrido, previne cegueira |
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Como é a prevençao do sarampo? |
Vacina 12m e 15m (agora entrou mais uma dose); e bloqueio com vacina até 72hrs ou imunoglobumina (IVIG) até 6 dias |
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Qual incubação da rubeola? |
1 a 3 s |
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Qual prodromo da rubeola (sarampinho)? |
Parece sarampo mas menos, linfonodomegalia (muito caracteristico) retroauricular, cervical posterior (ou anterior) e suboccipital |
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Como é o exantema da rubeola? |
Manchinha rosinha espalhadas, craniocaudal rapida, sem descamação. Sinal de Forchheimer (enantema que aparece junto com o periodo exantematico) |
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Qual complicação da rubeola? |
Artropatia mas que melhora, sind rubeola congenita (mt grave), PEEP (panencefalite esclerosante progressiva, mt mt mt raro) |
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Como é a prevenção da rubeola? |
Vacina 12 e 15m, de bloq nao faz sentido, pq eh uma doença leve, e em gravida nao faz, existe a IG mas nao faz em grave |
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Se a rubeola é doença boba, pq tem vacina? |
Devido a sind da rubeola congenita |
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Qual ag do eritema infeccioso? |
Parvovirus B19, gosta da medula ossea (só tem 1 fita de dna, ai usa os dna da medula para replicar) |
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Qual incubação do eritema infeccioso? |
16 d |
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Como é o prodromo do eritema infeccioso? |
Nao tem, se tem é mt pouco |
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Como é o exantema do eritema infeccioso? |
Trifásico: face esbofeteada (perioral branca) dps rendilhado (mancha vermelha começa fazer espaços brancos), dps recorre como rendilhado qnd a cça se submete a estresse ou sol |
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O eritema infeccioso é tranquilo msm sendo a incubação do virus na medula ossea reduzindo Hb, como pode ser grave? |
Cça ja com pouca Hb |
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Qual complicação do eritema infeccioso? |
Crise aplasica, infecção fetal (ai afeta mt o sg do feto) |
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Quando é a transmissibilidade do eritema infeccioso? |
Na crise aplasica |
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Qual virus pode causar sind em luvas e botas? |
Parvovirus B19 |
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Qual ag do Exantema subito? |
Herpesvirus 6 ou 7 |
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Qual incubação do Exantema subito? Onde fica alojado o herpes 6? |
Desconhecido, na glandula salivar |
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Como é o prodromo do Exantema subito? |
Febre alta apenas |
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Como é o exatema do Exantema subito? |
Surge em 12 hrs, progressao centrifuga, rubeoliforme. Sem febre |
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Qual complicacao da Exantema subito? |
Convulsao febril |
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Qual DD de Exantema subito? |
Farmacodermia (esse da prurido, eosinofilia, pode ser morbiliforme...). Ai taxa a cç como alergica |
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Qual incubação da varicela? |
10 a 21 d |
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Quais prodromos da varicela? |
Inespecifico ou ausente |
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Como é a transmissão da varicela? |
Aerea (virus suspenso no ar até 1 hr), alta taxa de ataque secundaria |
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No periodo prodromico, a varicela já é transmitida? |
Sim |
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Como é o exantema da varicela? |
Polimorfismo regional, todas as lesoes no msm local (macula-papula-vesicula-pustula-crosta: gasta 24 hrs, sao varias viremias, entao inicia macula, ja ta acabando a outra lesão), mt pruriginosas, distribuicao centripeta, progressao centrifuga, lesão em mucosas |
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Quais complicações da varicela? |
Infeccao secundaria (impetigo) por estrepto (impetigo com crosta, cça >5a) ou estafilo (impetigo com bolha, bebê), pneumonia por varicela é grave, o virus de aloja no pulmão, ataxia cerebelar (benigno), varicela progressiva (tipo sepse, CIVD, varicela congenita (raro pois tds gestantes sao protegidas) |
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Qual tratamento varicela? |
Aciclovir EV se imunodeprimido, gestante, RN, varicela progressiva. Aciclovir VO se >12a, dç cutânea ou pulmonar cronica, ctc, AAS cronico, 2° caso intradomiciliar pois ficou mt tempo exposto provavel maior carga viral |
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Como é a prevenção de varicela? |
Vacina, bloqueio com vacina até 5d, e com imunoglobulina até 6 dias |
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Quando fazer prevenção da varicela com Ig ao inves de vacina? |
Imunodeprimido, gestante, RN prematuro (se >28s, avalia se a mae tem AC para varicela, se tiver, provavel q o rn tenha tb, se <28s, faz ig), RN de mãe com varicela 5d antes de nascer até 2d dps do parto (ja passou o virus, mas n deu tempo de passar ac) |
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Quais manifestações clinicas da Enteroviroses? |
Meningite ou meningoencefalite, miocardite (coxsackie B), sind mão pé boca (cox A 16), Herpangina (coxA) |
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Com o que é importante ter atenção na sind mao, pé boca? |
Desidratação. Pois é um virus de intestino, entao da diarreia e ainda tem lesao na boca, dificultando a ingestao |
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Qual lesão é caracteristica da sind mao pe boca e herpangina? |
Vesicula. Na herpangina só tem lesao na boca e febre alta (pode ter diarreia devido ao enterovirus), na sind mao pe boca a lesão é nesses 3, febre baixa (tb diarreia pode) |
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Quem causa Sind mononucleose? |
Epstein barr virus |
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Ql QC da Sind mononucleose? |
Atipia linfocitaria, esplenomegalia, linfadenopatia generalidaza (amigdalite é central), quadro assastado e os sintomas de amigdalite |
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Como é o exantema da Sind mononucleose? |
Maculopapular incomum, aparece 50% das vezes q trata com amox (devido a uniao amox com epstein barr), mas confunde com farmacodermia |
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Se febre alta subita, exantema maculopapular polimorfo pode ser, poliartralgia intensa, pensar em |
Chikungunya |
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Se exantema pruriginoso difuso, conjuntivite, pensa em |
Zika |
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Quem causa escarlatina? Ql incubação? |
S. Pyogenes, incubação curta (bacteria) |
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Como é o prodromo da escarlatina? |
Faringoamigdalite estreptococcica (pode tratar mas nao impede a escarlatina), é um virus que chega na bacteria e estimula a prod de toxinas, como há 3 toxinas, pode ter escarlatina 3x |
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Como é o exantema da escarlatina? |
Micropapular (pele lixa), craniocaudal rapida, sinal da Pastia, Filatov, lingua framboesa (inicia com branco por cima) , esses sao praticamente patognomonicos desmação laminar |
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A dç de kawasaki acomete ql idade? |
2 primeiros anos, se após 5 anos, nao pensar em kawasaki |
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Quais vasos sao os preferidos de kawasaki e ql calibre? |
Medio, coronarias |
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Kawasaki é dç trifasico, ql fases sao? |
Aguda: tem q atender os criterios Subaguda: aneurismas coronarios, trombocitose Convalescença: manutenção de elevação de reagentes de fase aguda (ainda evitando aneurisma) |
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Como é a forma atipica de Kawasaki? |
PCR ou VHS é obrigatorio com mais 3 ou 1 eco compativel |
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Como é o tratamento de Kawasaki? |
Ig até 10 dias, AAS |
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Quais os criterios de Kawasaki? |
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Quais os provaveis ag etiologicos do resfriado comum? |
Rinovirus, coronavirus, vsr, influenza, parainfluenza |
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Qual tto do resfriado comum? |
Sintomatico, pois melhora em 7d. Lava as narina com SF 3ml |
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Qual meeicamento é proscrito no resfriado comum e pq? |
Aas. Sind de reye |
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Dar uma colher de mel a noite ajuda no resfriado comum, ql idade n podemos dar? |
<1a |
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Pq a OMA é uma complicacao do resfriado comum? |
Pois a OM está conectada a nasofaringe, diante de uma inflamacao, a tuba tende a acumular secreção, predispondo proliferacao bacteriana. |
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Qual QC da OMA? |
Menor que 2a (tuba mais curta e mais horizontal), irritabilidade, choro, otorreia, otalgia. Membrana timpanica opaca, hiperemiada e abaulada (mais especifico) |
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Quais ag etiologicos da oma? |
S pneuminiae, h influenza, moraxella catarralis |
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Qual tto de oma? |
Analgesico e avaliar ATB |
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Quando fazer atb na oma? |
<6m, 6 a 2 anos aqueles com oma bilateral ou dç grave, >2a apenas de dç grave ou otorreia. Dç grave: tax >=39°C, dor moderada em >48 hrs |
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Qual atb usado na oma? |
Amox 40 mg/kg/dia por 10 dias. Se n resolver: dobra dose Se n resolver: adc clavulanato |
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Em quais pcts damos dose dobrada logo de inicio na oma? |
<2a, creche, uso de atb |
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Em quais pacientes damos clavulanato no inicio do tto da oma? |
Naqueles com conjuntivite, pois provavelmente é hemofilos, e ele produz beta lactamase. |
EYEmofilos |
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Quais complicacoes da oma? |
Secreção no ouvido (demora p melhorar, eh mais evolucao msm) Mastoidite: atb ev, sinais de inf retroauricular |
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Qual QC da sinusite aguda bacteriana? |
Resfriado >10d, td mais intenso, quadro bifasico (melhora dps piora) |
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Como é feito dx de sinusite? |
Clinico |
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Ql tto da sinusite? |
Amox por 7d |
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Ql ag etiologico da sinusite? |
S pneuminiae, h influenza, moraxella catarralis |
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Qc de sinusite, mas unilateral, oq pensar? |
Corpo estranho |
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Quem é o ag etiologico da faringite aguda? |
Strepto pyogenes, pode ser virus tb |
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Qual qc da faringite aguda? |
Cça de 5 a 15 anos (raro em <3a), febre alta, odinofagia, dor abd, vomito, exsudato amigdaliano, adenopatia cervical. Se tiver tosse ou rouquidao é viral Se tiver linfadenopatia generaliza e esplenomegalia é mononucleose Se tiver conjuntivite é adenovirus Se faringite c/ ulcera: cocks A, herpangina |
Ardenolho |
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Como é feito o dx de faringite aguda? |
Tem teste rapido e cultura, mas geralmente nao faz. |
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Ql tto de faringite aguda? |
Analgesico, antipiretico, atb (p evitar transmissao e febre reumatica) . Atb: benzetacil, amox, eritromicina se alergia a amox |
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Quais complicacoes da faringite aguda? |
Abcesso periamigdaliano gerando disfagia, sialorreia, trismo e desvio de uvula. |
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Qual marcador de doenças perigloticas? E quais elas? |
Cursam com estridor (predominantemente inspiratorio, indica obstrução laringea). Epiglotite e laringotraqueite viral aguda |
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Ql ag causador da epiglotite? |
Haemofilos imfluenza tipo B. |
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Ql qc da epiglotite aguda? |
Inicio agudo, evolucao rapida, febre alta, toxemia, dor de garganta, disfagia, sialorreia, estridor, dificuldade respiratoria, posicão do tripé |
Tripé: extende a cabeça, apoia mão na mesa, lingua p fora |
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Qual cdt diante de epiglotite? |
IOT (dificil) ou TQT. Deixa a cça quieta, sem agitar, da 02 se ela aceitar calmamente e nao ve orofaringe. Se der, pede RaioX q vai ver sinal do polegar. Dps faz atb |
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Ql ag etiologico da laringotraqueite viral? |
É o virus q nao para de descer, é o PARAinfluenza. Ou tb o vsr, adenovirus, influenza.. |
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Qual qc da laringotraqueite viral? |
Prodromos catarrais, tosse metalica (ladrante), afonia e rouquidacao |
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Ql tto da laringotraqueite viral? |
Se tiver com estridor em repouso fazer adrenalina, ctc, e nbz. Se n tiver com estridor em repouso, dar ctc |
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Qual complicação da laringotraqueite viral (crupe)? |
Traqueite bacteriana por stafilo aureus |
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