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9 Cards in this Set
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Atresia y fístula traqueoesofágica |
Sospechar -Polihidramnios -Imposibilidad SNG -Salivación excesiva Dx Inicial/ Sislorrea+Imp SNG Confirmatorio Rx abdominal Con contraste hidrosoluble Tx Quirúrgico Complicaciones ERGE Dehiscencia Esclerosis VACTERL |
TIPO 3 más común Atresia proximal, fístula distal |
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Hernias diafragmáticas congénitas |
Bochdalek (back left) Clínica Al nacer: dificultad respiratoria + cianosis + abdomen excavado y tórax distendido Latido cardíaco desplazado dcha Dx Confirmatorio rx de tórax con desplazamiento silueta cardíaaca e imágenes circulares en esoacio torácico Tx 1. intubación tenprana, no dar presión positiva, initrópicos, vasodilatadores pulm 2. ECMO, SNG 3. Tx de elección cierre qx Complicaciones Hipoplasia pulmonar Erge Obstrucción intestinal |
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ERGE |
Et. Relajación incompetente del EEI, aumento de PIA Clínica Vómito, regurgitación entre 3 sem y 1 año de vida. Vómiton sin esfuerzo, dolor posprandial, esofagitis, neumonías de repetición sx sandifer opistotonos, postura cefálica anotmal Dx Presuntivo clinica + tx empírico postural Primera elección: impedancia esofágica múltiple y PH en 24 hrs 2da elección ph metría, endoscopía Tx. Ibps, 2da línea anti H2, tercera línea Qx |
Diferenciar RGE fisiológico de ERGE - clínica típica + tx postural y farmacológico |
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ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO |
Etiología. GS B y O, eritro durante primeros 15 días de nacido, varones 5:1, asociación con T18 Clínica Vómitos en proyectil, posprandiales, Alimentarios, no biliosos Dx Presuntivo: Clínica + exp. física palpación de oliva pilórica - patognomónico. Peristalsis izq a dcha. Gs US ABDOMINAL IMAGEN EN DONA o doble riel(horizontal) 🍩 G > 3mm, Long > 15 mm Tx Preqx: corrección de deshidratación Qx. Pilorotomía de Ramsted |
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Atresia duodenal |
Fr. Prematuridad T21 Clínica. Vómito biliar el primer día de vida Dx. Prenatal USG, polihidramnios. Posnatal: Rx Ab imagen doble burbuja. Rx contraste segunda elección Tx. 1. SNG 2. Corrección electrolítica 3. Cirugía Correctiva Qx de Kimura Complicación Agudo sepsis Tardío sx. Intestino corto |
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Invaginación Intestinal |
Etiología. Causa + frecuente de obstrucción intestinal <2años idiopática, >2 años anatómica. Vacuna Rotavirus, adenovirus, áscaris, FQ Clínica 3m a 6 años. Dolor abdominal tipo cólico, evacuaciones grosella sangre fresca, vómito, llanto, encogimiento de piernas. DX clínica + exploración física (FID vacia, masa palpable hipocondrio) Confirmatorio usg abdominal (dona, ojo bovino, diana o tiro al blanco) Complementario colon por enema Tx <48 hes reduccion hidrostática >48h signos de shock, neumatosis QX taxis |
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Apendicitis |
Urgencia qx más común. Hiperplasia de tejido linfoide Et. Ecoli, s. Pyogenes (adenitis mesentérica) Clínica hiporexia, dolor abdominal migratorio. Signos Mcburney, psoas, obturador + Dx. Leucocitosis con neutrofilia, PCR elevada, rx abdomen con fecalito patognomónico. Usg gs. > 6 mm. Tx. No complicado. Laparoscopía Complicado qx uso de ampi + amika + metro por 10 días Complx Infección de herida Absceso intra abfominal Oclusión intestinal |
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Divertículo de Meckel |
Resto del conducto Onfalomesentérico Anomalía congénita mas común del aparato digestivo Regla de los 2 <2 años Hombres 2 a 1 2 tipos de tejido gástrico y pancre 2 pies de válvula íleocecal 2 pulgadas de largo Clínica Hemorragia rectal indolora, datos de obstrucción. Dx. gammagrafía con Tc 99 Tx Quirúrgico
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Complicaciones Diverticulitis Peritonitis Hernia de Little Anemia perniciosa |
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Megacolon aganglionar (Hirschprung) |
Et. Plexo mientérico y submucoso Aganglionar. Gen RET crom 13(aut rec) Fisiopatogenia Afección recto-sigmoides, falta de peristalsis Clínica Obstrucción/extreñimiento, restraso En eliminación de meconio, no encopresis, distensión abdominal. Dx EF ampolla rectal vacía, hipertonía EA Inicial RX distensión de asas Confirmatorio biopsia Colon por enema dientes de sierra manometría anorrectal Tx quirúrguco resección de segmento agangliónico |
Complicaciones Perforación Hemorragia Enterocolitis necrotisante |
