Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
38 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
CUal es la lesión más común en la actividad deportiva? |
Esguince de tobillo |
|
|
|
Mecanismo más común del esguince de tobillo? |
—85% son por inversión, sensación de ruptura, con lesion o ruptura de ligamentos —10% Diastasis de la sindesmosis (rotación externa con pronacion) —5 % por eversión o flexión plantar forzada (lesion de los ligamentos deltoideo o del complejo posteromedial) |
|
|
|
Porcentaje de esguinces que requieren tx. Qx.? |
15% (Debido complicaciones como pinzamiento o inestabilidad) |
|
|
|
Clasificacion clinica? |
Grado I: Distensión de fibras microscópicas Grado II: Jalar y <50% de las fibras se rompen Grado III: >50% de las fibras se rompen |
|
|
|
Como es la clínica del grado I? |
—Tobillo edematizado pero tiene movilidad conservada en casi todos los ángulos —Distensión de los ligamentos con desgarro microscópico —Edema mínimo — Movilidad completa pero dolorosa |
|
|
|
Características clínicas de la esguince grado II? |
—Equimosis, aparece 2 o 3 dias —Movilidad limitada y duele al apoyar |
|
|
|
Caracteristicas clínicas de la esguince Grado III? |
— Rotura completa de uno o más ligamentos —Puede llegar haber ruptura de la membrana interosea —Edema y equimosis importante —Muy inestable —Limitación de la movilidad —Se abrió todo incluyendo parte de la cápsula |
|
|
|
Qué método de imagen se necesita para clasificar la esguince? |
RM |
|
|
|
Clínica general del esguince? |
—Dolor —Aumento de volumen: diametro y / o progresivo —Equimosis. |
|
|
|
Signos que puede valorar inestabilidad del tobillo? |
—Bostezo: Jalar astrágalo y el calcaneo se abre y se inclina la superficie con respecto a la tibia —Cajon: Anterior o Posterior |
|
|
|
Dx. Por imagen que estudios puedes pedir? |
— Rx: ·AP y lateral del tobillo: sin apoyo ·Dinámicas: Valora inestabilidad + maniobra de cajón. —RM: para graduarlos ·Descubrir lesiones asociadas. |
|
|
|
Signos que puede valorar inestabilidad del tobillo? |
—Bostezo: Jalar astrágalo y el calcaneo se abre y se inclina la superficie con respecto a la tibia —Cajon: Anterior o Posterior —Sindesmosis: compresión de la tibia contra el peroné en 1/3 medio y de ahí ir bajando. |
|
|
|
Cuales son las lesiones asociadas a la esguince de tobillo? |
—Lesión del tendón que se inserta en la base del quinto MTT (Peroneoastragalino corto) |
PEX |
|
|
Cuales son los criterios de LIU para conflictos anterolaterales? |
—Persistencia de dolor anterolateral después de un esguince —Inflamación lateral de la mortaja —Inflamación recurrente después de la actividad — dolor anterolateral en dorsiflexión forzada y eversión —dolor al apoyo monopodal —NO laxitud. —DX con 5-6 ítems |
|
|
|
Que mecanismo te genera un conflicto anteromedial? |
PRONACION forzada, sin embargo es poco común —Lesión del ligamento tibiotalar anterior. + — Lesion condral + —Formación de osteofitos anteromedial. |
|
|
|
Dx. Clinico del conflicto anteromedial? |
—Sintomatología localizada con predominó en el lado anteromedial: Criterios de LIU y osteofitos anteromedial |
|
|
|
Datos del conflicto posterior: |
—Hiperflexión plantar —Fenómeno del cascanueces entre la tibia y el calcaneo |
|
|
|
complicaciones de las fracturas de tobillo? |
Fracturas + luxaciones= pueden romper los maléolos, el astrágalo se sale de lugar e incluso puede ser expuesta. |
|
|
|
Malévolo externo, como se pude clasificar? |
—Trazo (transverso, oblicuo o cominutos) —Clasificación por localización —Clasificación de Weber |
|
|
|
División de la clasificacion de Weber para fractura de tobillos? |
—Infradesmal —transindesmal (50% de sindesmosis abierta) —Suprasindesmal |
|
|
|
Tipo de fracturas que se encuentran en el malévolo interno? |
—Transverso —Oblicuo —Vertical —Avulsion del deltoideo. |
|
|
|
Q clasificacion de acuerdo a la afección de maleolos? |
—Mono, bi, trimmaleolar |
|
|
|
Complicaciones de la fractura de tobillo? |
—Infecciones —Problemas cutáneos —Seudoartrosis —Callos viciosos —Sx. Compartamental (liberar presión en menos de 6 hrs) |
|
|
|
Tratamiento de la esguince de tobillo? |
—RICE: (R) Reposo h(I)elo (C)ompresión (E)levación + Ortesis |
|
|
|
Urgencias Ortopédicas? |
1º Sx. Compartimental 2º Fracturas expuestas 3º Artritis séptica |
PEX |
|
|
Patologías posibles del tendón de Aquiles? |
—Ruptura (aguda o crónica) —Tendinopatía —Problemas de inserción (bursitis, tendinopatía insercional) |
|
|
|
FR para ruptura del tendón de Aquiles? |
-Colesterol elevado -Edad >40 años -Tg aumentados -Estatinas -Fatiga -Longitud y elasticidad musculo-tendinosa -Calzado -Superficie de juego -Quinolonas, corticoesteroides |
|
|
|
Cómo se genera el diagnostico de Ruptura del tendón de Aquiles? |
—Clínica: dolor, edema, no camina de puntas, no puede correr, alivio del dolor intermedio durante incio y fin de marcha. —Imagen: RM se ve la ruptura |
|
|
|
Tratamiento de la ruptura del tendón de Aquiles? |
—Herida grande, union de los cabos del tendón y union. —Lesiones crónicas: se hacen fasciotomías abiertas o cerradas —Quitar pico del calcaneo para evitar el roce |
|
|
|
Tx. Médico para ruptura del tendón de Aquiles? |
—Antiinflamatorios y analgésico —Terapia física —Cortioesteroides —Parches de glicerol trino trato —Terapia esclerosante —Factores de crecimiento —Células madre —Ondas de choque |
|
|
|
Que tipo de ortesis pueden utilizarse para el esguince de tobillo? |
—Blandas —Rígidas —Bota (grado 3) —Yeso suprapodalico |
|
|
|
Desventaja del uso cronico de ortesis? |
Pierdes la fuerza |
|
|
|
Objetivos de la rehabilitación? |
—Disminuir la inflamación y el dolor (US/laser) —Recuperar arcos de movilidad —Fortalecer músculos del tobillo —Recuperar propiocepcion —Elasticidad |
|
|
|
Tx especifico con respecto al grado I: |
—Vendaje compresivo —RICE —Inicio de rehab temprana |
PEX |
|
|
Tx especifico para esguince grado II: |
—RICE —Inmovilización con fertilización medial y lateral por 7 a 14 días —Rehab temprana —Actividades deportivas hasta recuperar fuerza y propiocepcion. |
PEx |
|
|
Tx. Especifico para el esguince grado III? |
—Inmovilización suprapodalica por 15 días —Posteriormente valorar inmovilización lateral —RICE —Inicio de actividades hasta recuperacion de fuerza y propiocepcion |
|
|
|
3 sitios del Sx. De pinzamiento? |
—Central: normalmente es por artrosis —Lateral: trauma reciente —Medial: trauma reciente |
|
|
|
Datos del pinzamiento por conflicto anterolateral? |
—Más común, mecanismo de supinación forzada (inversión) —Hiperplasia sinovial o sindrome de interposicion nodular —Dx. Con test de dorsiflexión moñas palpación —Uso de criterios deLIU |
|
