Patologi

Front 1

Inndeling av tumorer

Back 1

- Nevroepiteliale tumorer:
- Utgått fra meninger
- Utgått fra perifert nervevev

- Lymfomer

- Tumor fra nabovev(brusk, ben)

- Germinalcelletumorer
- Tumores sellareagionen(hypofyseadenomer)

Front 2

Hvilke underklasser av nevroepiteliale:

Back 2

Gliomer(viktig å vite at disse tre inngår som gliom) :

- Astrocytomer
- Oligodendrogliomer

- Ependymomer

Videre inndeling av astrocytomer:

- Pilocytisk astrocytom WHO grad 1
- Diffust astrocytom grad 2
- Anaplastisk astrocytom grad 3
- Glioblastom grad 4

Emryonale tumoer som Medullablastom går også under nevroepitelal tumor.

Front 3

Hva må vurderes når man skal angi malingitetsgrad?

Back 3

I hjernesvulster er følgende histopatologiske trekk viktig i graderingeringen:

Celletetthet

Atypi

Nekroser

Patologisk karproliferasjon

Mitoser

Lavgradig, dvs. lavgradig malign tumor, er høyt differensiert, har generelt god prognose, gjelder grad I og II tumoresHøygradig, dvs. høygradig malign tumor, er lavt differensiert, har generelt dårlig prognose, gjelder grad III og IV tumores

Front 4

Fra eks. bryst- og lungekreft er vi vant ed TNM, men dette brukes ikke helt ved CNS-tumorer, man angir heller et par faktorer

Back 4

Diffust infiltrerende/ikke-infiltrerende

Multifokalitet

Front 5

Det brukes immunhistokjemi for å hjelpe til i klassifiseringen.
Hva er Synaptofycin, kromogranin, Cytokerating og GFAP antistoff for?

Back 5

Synaptofycin: nevronale og nevroendokrine tumores

Kromogranin: også for deteksjon av nevroendokrine tumores

Cytokeratin: Epitelial tumor som karsinom

GFAP: Glial fibrillary acidic protein: Gliomer

Front 6

Hvilket antistoff bruker for å bedømme PI(proliferativ indeks)

Back 6

Ki-67/MIB1

Front 7

Det er litt forskjell i lokalisasjon og hvilke typer for hhv. barn og voksne. I grove trekk hvordan?

Back 7

Barn: Infratentorielt og mer lavgradig(høyt differensiert)

Voksne: Supratentorielt og høygradig(lavt differiensiert)

Front 8

Hva er insidens av hjernesvulster i norge
Fodelt på hhv. barn og voksne?

Back 8

Barn: 20-talls
Voksne: 300

Front 9

Hvordan kan man makroskopisk/MR få mistanke om malignitet?

Back 9

Kontrastopptak og ødem.
Men obs. en del benigne kan også ha nokså mye kontrastoppladning/karrikke, men da gjerne mer velavgrensede

Front 10

Et barn får påvist medullablastom. Hva er vitkig prognostisk markør.

Back 10

Stadium, men også om den er lokalisert versus disseminert via CSF.

Front 11

Hva menses med småcellet tumor?

Back 11

Småcellet tumor = deskriptiv term. Sarkom, lymfom, enkelte gliblastom er småcellet.

Front 12

Årsak til meningeom?

Back 12

Stårling kan gi, men i 90-95% av vet man ikke hvorfor oppstår

Front 13

Hva er typisk for meningeomene?

Back 13

Spolceller!(litt avlang-fibroblast-lik)
Virvler/fiskestim

Psammolegemer(kalk)
Immunhstokjemi EMA

Front 14

Når en patolig skal vurdere en hepataitt, hva ser han etter da?

Back 14

Vi ser på: Er det betennelse, hvilken grad, grad av fibrose, og aktivitetsnivå og hvor. Og er det i interfasen(endeplaten langs portalfeltet/triaden)? Interfasen er ofte svært tydelig

Front 15

Kan man på bakgrunn av biopsien si noe om årsaken til eks. Cirrose?

Back 15

NEI - kan si hva man finner, men ikke hvorfor

Front 16

Metavir-score:
A og F, hva er det?

Back 16

A0-4 beksriver aktivitet
F0-4- grad av fibrose.
F2> kreves for behnadlinga av HCV

Front 17

Hjerneinfarkt. Hva kan vi bruke for å tidfeste?
Og når kommer de ulike cellene/funnene, sånn ca. tidsmessig.

Back 17

Røde nevroner - Første timer
Granulocytter - 2-4 dgr
Makrofager etter 5-7dgr

Front 18

På et gammel infarkt. Type flere dager/uker etter at makrofagene har kost seg. Hva kan vi da se(makro)

Back 18

Cystisk degenerasjon(hulrom)
Gliotisk hjernevev(dannet av astrocyttene, litt stivere enn vanlig hjernevev)

Front 19

Hva menes med watershed-infarkt/vannskilleinfarkt?

Back 19

Typisk infarkt i randsonene, helt i enden mellom de store arerienesforsyningsområdet. Der vevet er avhenging av de minste kappilærene fra hver gren. Så ved f.eks. lavt blodtrykk er det disse områdene som rykerførst