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86 Cards in this Set

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I Par (nombre y función)

Olfatorio


Sensorial para el olfato

I Par (exámen)

Usar olores conocidos no irritantes tapando fosa nasal del lado no examinado

Anosmia

Pérdida del sentido del olfato

Hiposmia

Sentido del olfato disminuido

Hiperosmia

Sentido del olfato incrementado

Cacosmia

Sensación de olores desagradables

Parosmia

Incapacidad para identificar un olor específico

II par (nombre y función)

Óptico


Sensorial para la visión

II par (exámenes)

Agudeza visual


Colores


Campos visuales


Fondo de ojo


Reflejo pupilar

Agudeza Visual Lejana (examen)

Carta de Snellen a 6m, sin y con lentes en cada ojo

Agudeza visual lejana normal

20/20 (ve a 20 metros lo que una persona normal ve a 20 metros)

20/100 (significado)

Ve a 20 metros lo que una persona normal vería a 100 metros

Agujero estenóptico

Suprime las aberraciones esféricas y mejora la agudeza visual de las ametropías

Tipos de ametropías

Miopía e hipermetropía

Ceguera visual (parámetro)

20/200 (ve a 20 metros lo que una persona normal ve a 200 metros)

Orden de examen en AV peor de 20/400

1. Visión cuenta dedos (de cerca a lejos)


2. Percepción de movimientos (bultos)


3. Percepción de la luz: P (+) o P (-)

Agudeza Visual Cercana (examen)

Carta de Rosenbaum o de Jaeger a 30 cm

Sin carta de Jaeger

-20/20 = J1


-Impresión de directorio telefónico = J3


-Impresión de letras pequeñas de prensa = J5



Campos visuales (examen)

Campimetría por confrontación




De 50 cm a 1 metro de distancia entre dos individuos con altura similar. Intentar diferenciar si el paciente logra ver un objeto en el mismo campo que el doctor.

Escotoma

Déficit de parte del campo visual que lleva a manchas negras en la visión

Hemianopsia

Pérdida de la visión de mitad del campo visual

Cuadrantopsia

Pérdida de la visión en uno de los cuadrantes del campo visual

Evaluación de visión de colores

Cartas de Ishihara (Rojo, azul, verde, amarillo)

Reflejo pupilar directo

Reflejo de contracción del ojo que está siendo evaluado

Reflejo consensual

Respuesta pupilar del ojo opuesto al que está siendo evaluado

Reflejo pupilar directo y consensual


(¿Qué pares evalúa?)

II (Sensitivo aferente, percibe la luz)


III (Motor eferente, contracción pupilar)

Reflejo pupilar directo y consensual


(¿Cómo se evalúa?)

Paciente debe retirar sus lentes y mirar a un punto fijo lejano. Sus pupilas en casos normales deben de ser redondas y de igual tamaño. Se debe de iluminar la cámara anterior de manera tangencial y esperar respuesta pupilar

Reflejo pupilar directo y consensual


(respuesta normal esperada)

Miosis (contracción pupilar)

Reflejo pupilar a la acomodación


(procedimiento)

Evaluar la pupila cuando un paciente mira un objeto lejano y luego cercano (30 cm)

Reflejo pupilar a la acomodación


(Respuestas esperadas)

Pupila dilatada al mirar a lo lejos


Al acercarse el objeto la pupila se contrae y los ejes ópticos convergen

III par (nombre y función)

Oculomotor o motor ocular común


Motor para el músculo elevador del párpado y los músculos extraoculares


Parasimpático para la contracción de la pupila



IV par (nombre y función)

Patético o troclear


Motor para el músculo oblicuo superior (depresión lateral de la mirada)

VI par (nombre y función)

Motor ocular externo o abducens


Motor para el recto lateral (abducción del ojo)

Evaluación de nervios motores oculares

Seguir un objeto sin mover la cabeza.


Movimientos laterales, seguidos de superiores, oblicuos e inferiores


Finalizar con la convergencia superior central e inferior

Roving ocular (movimiento)

Paciente desonectado tiene movimientos lentos de un lado al otro

Roving ocular (diagnósitcos)

-Lesión axonal difusa (trauma)


-Paciente profundamente dormido o insonsciente por enfermedades (hipoglicemia, shock)

Nistagmus (movimiento)

Movimientos de un lado hacia el otro de manera rápida

Skew (movimiento)

Pérdida del eje horizontal de las pupilas (una más baja que la otra)

Skew (diagnóstico)

-Trauma de cráneo: Lesión axonal difusa


-Fractura del piso de la órbita

Bobbing (movimiento)

Ojos con sacudidas bruscas que acaban en estrabismo convergente (Bizco de nariz)

Bobbing (diagnóstico)

Trauma de cráneo: Lesión axonal difusa

Isocoria (significado)

Igual tamaño pupilar

Discoria (significado)

Forma pupilar diferente

Diplopía (significado)

Visión doble




NOTA: Si una persona dice ver doble por un solo ojo está fingiendo

Anisocoria (significado)

Diferente tamaño pupilar

Miosis (significado)

Contracción


Pupila con un diámetro menor a los 2mm

Midriasis (significado)

Dilatación


Pupila con diámetro mayor a los 6mm

Ptosis palpebral (significado)

Párpado caído

V par (nombre y función)

Trigémino


Sensitivo para cara (tacto, dolor y temperatura)


Rama maxilar motor para los músculos de la masticación, el tensor del tímpano, y el tensor del velo del paladar

Ramas sensitivas del trigémino

Oftálmica


Maxilar


Mandibular

Reflejo corneal (uso)

Evaluar la sensibilidad aferente del V y VII par

Reflejo corneal (procedimiento)

Paciente mira arriba y afuera (ojo derecho hacia las 11 y el izquierdo hacia las 2.


Tocar la córnea con un algodón húmedo :(

Rama motora del trigémino (inspección)

Buscar atrofia muscular, desviación lateral de la mandíbula


Palpar los músculos de la masticación (masetero y temporal)

Reflejo masterino (técnica)

Boca del paciente entreabierta, poner dedo índice sobre el mentón del paciente de manera horizontal y percutir sobre él con el martillo de reflejos

Reflejo masterino (respuesta esperada)

Movimiento de ascenso rápido del mentón

VII par (nombre y función)

Facial


Motor: Músculos de la mímica facial


Sensitivo: Pabellón auricular


Sensorial: Gusto (2/3 partes anteriores [dulce y salado])


Parasimpático: Glándulas lacrimales y salivares)

Evaluación del componente motor del VII

Mímica facial


(arrugar la frente, sonreir, inflar los cachetesm silbar, etc.)

Parálisis Facial Central (características)

En un cuarto inferior de la cara

En un cuarto inferior de la cara

Parálisis Facial Periférica (características)

Parálisis de hemisferio de la cara

Parálisis de hemisferio de la cara

Ageusia (significado)

Pérdida de la sensación del gusto

Parageusia (Significado)

Alteración o perversión del gusto

Signo de Bell (Significado)

Al cerrar los ojos, el globo ocular se eleva. Al tener una parálisis facial periférica, el paciente es incapaz de cerrar por completo el párpado revelando así la esclera

Signo de la gabela / de Meyerson / Nasopalpebral


(Significado y uso)

Evalúa tanto al V como al VII par, se golpea de manera suave y repetitiva la frente del paciente. Normalmente este debería de parpadear como respuesta a los primeros golpes pero este reflejo debe de parar por adaptación después de unos pocos golpes

VIII par (nombre y función)

Vestibulococlear


Sensorial para la audición (cóclea) y equilibrio (vestíbulo)

Examen de agudeza auditiva

Cuchiceo a 30 cm




si no oye cuchiceo usar diapasón

Prueba de Weber (significado)

Diapasón en la línea media del cráneo para analizar agudeza auditiva

Lateralización Ipsilateral

Problema en la conducción por cerumen o lesión en los huesecillos

Lateralización Contralateral

Problema con la percepción por daño en el nervio o en el oído interno

Weber lateralizado (significado y procedimiento)

Si el paciente oye más de un lado que del otro al diapasón. Repetir la prueba ocluyendo el oído que se está explorando y después el otro.

Prueba de Weber lateralizado normal

Se oye mejor cuando el oído tiene ocluido su conducto auditivo externo

Prueba de Weber lateralizado con sordera de percepción

El lado ocluido no oye nada por daño en el nervio del mismo lado

Prueba de Weber lateralizado con sordera de conducción

Se oye similar de ambos lados, sordera ósea del lado no oculido

Prueba de Rinne (procedimiento)

Diapasón en la apófisis mastoides (conducción ósea), cuando deje de oír se pasa al frente del oido (conducción aérea)

Prueba de Rinne (normal)

El tiempo de la conducción ósea normalmente es la mitad del tiempo de la conducción aérea

Prueba de Rinne con daño en conducción

Disminución o abolición por vía aérea

Prueba de Rinne con daño en percepción

Disminución o abolición de ambas vías

Prueba de Romberg (procedimiento)

Ojos cerrados, piernas y brazos juntos




Normal: Balancea con ojos cerrados y abiertos


Daño Vestibular: Cae al cerrar los ojos


Daño Central: Cae con ojos abiertos

IX par (nombre y función)

Glosofaríngeo


Motor de músculos elevadores de la faringe


Sensitivo del tercio posterior de la lengua y faringe


Sensorial del gusto lateral de la lengua (amargo y ácido)


Parasimático de la glándula parótida

X par (nombre y función)

Vago


Motor para faringe y laringe


Sensitivo para el pabellón de la oreja


Sensorial para el tercio posterior de la lengua


Parasimpático en tórax, abdomen, y mitad del colon transverso)

Evaluar el X par

Diga Aaaa


Tomar agua


Elevación del paladar blando y la úvula, es eferente del reflejo nauseoso

Disfagia (significado)

Incapacidad para tragar

XI par (nombre y función)

Espinal o accesorio


Motor del esternocleido y el trapecio

Evalución del XI par

Evaluar fuerza de contracción de los músculos trapecio y ECM al realizar movimientos pasivos y activos

XII par (Nombre y función)

Hipogloso


Motor para lengua y palatogloso

Evaluación del XII par

Movimientos linguales y fuerza muscular de la lengua a través de los carrillos


Evaluar consonantes linguales "L, T, D, N"

Singo de Laségue

Al elevar extremidad inferior se da dolor y calambre signo de una lesión lumbociática