Parasitologia - Revisão Av2 Estudo Dirigido

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1. Pacientede 6 anos morador de um abrigo deu entrada no hospital apresentando osseguintes sintomas, fortes dores abdominais, diarreias e ao fazer o exameclinico percebeu-se um prolapso retal. O médico identificou a partir disso que opaciente poderia estar apresentando um quadro de parasitose.

a) Qual aparasitose que podemos identificar através destes sintomas?

Back 1

R: Trichuras trichiuras.

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1. Paciente de 6 anos morador de um abrigo deu entrada no hospital apresentando os seguintes sintomas, fortes dores abdominais, diarreias e ao fazer o exame clinico percebeu-se um prolapso retal. O médico identificou a partir disso que o paciente poderia estar apresentando um quadro de parasitose.

b) Para comprovar a suspeita clinica quais exames e técnicas podemos utilizar para uma verificação conclusiva?

Back 2

R: Willis, Hoffman, e Kato-Katz. Presença de Ovo nas fezes ou do verme no intestino (Colunoscopia).

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a) De acordocom a imagem demonstrada, qual o agente etiológico desta figura?

Back 3

R: Strongyloides stercoralis.

Front 4

b) Qual técnica pode ser aplicada para esta parasitose?

Back 4

R: EPF para larvas (Método de Rugai), Hoffman para ovos, ELISA e Wester Blotting.

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3. Deacordo com a prefeitura de uma cidade no Espirito Santo, muitos pacientes com idades entre 1 e 15 anos têmapresentado sintomas semelhantes que seiniciam com lesões cutâneas e evoluem para problemas respiratórios como a síndrome de Loeffler, além dediarreia, dores abdominais, perda deapetite, vômitos, anemia e fraqueza. Os médicos ao receberem os pacientes com os sintomas descritos, solicitamao laboratório de análises clinicasexame de fezes, hemograma e endoscopia digestiva. De acordo com o texto descrito responda:

a) Qual aparasitose será diagnosticada na análise laboratorial?

Back 5

R: Estrongiloidíase.

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3. De acordo com a prefeitura de uma cidade no Espirito Santo, muitos pacientes com idades entre 1 e 15 anos têm apresentado sintomas semelhantes que se iniciam com lesões cutâneas e evoluem para problemas respiratórios como a síndrome de Loeffler, além de diarreia, dores abdominais, perda de apetite, vômitos, anemia e fraqueza. Os médicos ao receberem os pacientes com os sintomas descritos, solicitam ao laboratório de análises clinicas exame de fezes, hemograma e endoscopia digestiva. De acordo com o texto descrito responda:

b) Pensando na parasitose quais tipos de larvas (forma) podemos encontrar no hospedeiro parasitado?

Back 6

R: Larva L2, e L3.

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3. De acordo com a prefeitura de uma cidade no Espirito Santo, muitos pacientes com idades entre 1 e 15 anos têm apresentado sintomas semelhantes que se iniciam com lesões cutâneas e evoluem para problemas respiratórios como a síndrome de Loeffler, além de diarreia, dores abdominais, perda de apetite, vômitos, anemia e fraqueza. Os médicos ao receberem os pacientes com os sintomas descritos, solicitam ao laboratório de análises clinicas exame de fezes, hemograma e endoscopia digestiva. De acordo com o texto descrito responda:

c) Quais as técnicas que podem ser aplicadaspara este parasito?

Back 7

R: EPF para larvas (Método de Rugai), Hoffman para ovos, ELISA e Wester Blotting.

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4. Isabellade 9 anos mora em SP e foi passar as férias com os avós no Pará, faziam dois anos que a neta nãovisitava os avós, apesar do receio de viajar sem os pais Isabella adorou a ideia de passar as férias com os avós ecomer todas as coisas deliciosas que suaavó preparava. O açaí fazia parte de quase todas as refeições. Na segunda semana Isabella jáestava totalmente adaptada com a rotina e assa muitas horas do dia e da noite brincando com os primos e vizinhosque conheceu. Na terceira semanaIsabella acordou indisposta e apresentando Febre de 39°C e dores musculares, a avó entrou emcontato com a mãe que receitou um medicamento que Isabella poderia usar, a menina melhorou mas apresentouum novo quadro de febre após dois dias.Com isso os avós resolveram levar Isabella para o hospital.

a) Quais técnicas podem ser sugeridas pelomédico para identificar o problema de saúde da Isabela.

Back 8

R: Malária. Métodos: ELISA, IFI (Imunofluorescência Indireta) não tem papel no diagnóstico de Malária aguda.

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5. Deacordo com a imagem demonstrada, qual o agente etiológico desta figura? Quaisas técnicas que podem ser aplicadas para esta parasitose?

Back 9

Fita gomada (Graham), Hoffman ou EPF para larvas (Método de Rugai).

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6. Ométodo de Hoffmann é um dos métodos desedimentação mais utilizados no LAC, geralmente este método pode ser utilizado emtodas as análises parasitológicas associado com outros métodos.

a) Explique o quefaz com que este método seja o mais utilizado?

Back 10

R: Ampla utilização para identificar Helmintos (OVOS) e Protozoários (CISTOS).

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6. O método de Hoffmann é um dos métodos de sedimentação mais utilizados no LAC, geralmente este método pode ser utilizado em todas as análises parasitológicas associado com outros métodos.

b) Descreva o procedimento para execução da técnica de Hoffmann.

Back 11

R: Pega fezes, misturar com água, transfiro para coar, completo com água até um pouco abaixo da superfície e deixo sedimentar. Sedimentou (2h a 24h), pego a laminola uma gota de sedimento + uma gota de rugol e analisar. rea

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7. Leia com atenção: O parasita apresenta um ovo com aspecto grosseiro em forma de um D, a fêmea apresenta cerca de 1 cm de comprimento e uma cauda pontiaguda e longa, já o macho mede cerca de 5 mm de comprimento e possui uma cauda fortemente recurvada. Sabemos que as fêmeas deste parasita geralmente são encontradas na região perianal principalmente à noite as mesmas sobrevivem entre 1 a 3 meses em ambiente favorável e parasitado.

a) Qual o nome do agente etiológico que podemos considerar como o parasita Responsável por estas características morfológicas?

Back 12

R: Enterobius vermiculares.

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7. Leia com atenção: O parasita apresenta um ovo com aspecto grosseiro em forma de um D, a fêmea apresenta cerca de 1 cm de comprimento e uma cauda pontiaguda e longa, já o macho mede cerca de 5 mm de comprimento e possui uma cauda fortemente recurvada. Sabemos que as fêmeas deste parasita geralmente são encontradas na região perianal principalmente à noite as mesmas sobrevivem entre 1 a 3 meses em ambiente favorável e parasitado.

b) Como ocorre o processo de heteroinfecção, autoinfecção externa (oral) e autoinfecção interna (retal) por este agente etiológico.

Back 13

R: Criança coça o bumbum e coloca a mão na boca.

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7. Leia com atenção: O parasita apresenta um ovo com aspecto grosseiro em forma de um D, a fêmea apresenta cerca de 1 cm de comprimento e uma cauda pontiaguda e longa, já o macho mede cerca de 5 mm de comprimento e possui uma cauda fortemente recurvada. Sabemos que as fêmeas deste parasita geralmente são encontradas na região perianal principalmente à noite as mesmas sobrevivem entre 1 a 3 meses em ambiente favorável e parasitado.

c) Quais os principais sintomas que este parasita gera no hospedeiro

Back 14

R: Prurido anal noturno.

Front 15

7. Leia com atenção: O parasita apresenta um ovo com aspecto grosseiro em forma de um D, a fêmea apresenta cerca de 1 cm de comprimento e uma cauda pontiaguda e longa, já o macho mede cerca de 5 mm de comprimento e possui uma cauda fortemente recurvada. Sabemos que as fêmeas deste parasita geralmente são encontradas na região perianal principalmente à noite as mesmas sobrevivem entre 1 a 3 meses em ambiente favorável e parasitado.

d) Quais medidas profiláticas podem ser adotadas para esta parasitose

Back 15

R: Higiene pessoal. (Crianças abaixo de 5 anos). Troca de roupa.

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7. Leia com atenção: O parasita apresenta um ovo com aspecto grosseiro em forma de um D, a fêmea apresenta cerca de 1 cm de comprimento e uma cauda pontiaguda e longa, já o macho mede cerca de 5 mm de comprimento e possui uma cauda fortemente recurvada. Sabemos que as fêmeas deste parasita geralmente são encontradas na região perianal principalmente à noite as mesmas sobrevivem entre 1 a 3 meses em ambiente favorável e parasitado.

e) Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para confirmar a parasitose de acordo com as informações descritas.

Back 16

R: Fita gomada (Graham), Hoffman ou EPF para larvas (Método de Rugai).

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8.Qual o nome do método demonstrado na imagem abaixo?

Back 17

Técnica de Faust.

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8. Qual o nome do método demonstrado na imagem abaixo?

a) Explique quais procedimentos são efetuados com suas palavras.

Back 18

R: Pegar as feze e filtrar, transferirpara o tubo e depois colocar na centrifuga; Despreza o sobrenadante; Faço issoaté ficar claro; Completo com sulfato de zinco; Levo pra centrífuga novamente;Pego a película que irá ficar encima + laminola + gota de Rugol.

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b) Qual a principal característica deste método e qual sua indicação?

Back 19

R: Consiste em sedimentação (centrifugação), porém ao colocar o Sulfato de Zinco ele sobe (Flutuação). Utilizado para análise de ovos leves, (membrana transparente com núcleo mais pesado). Exemplos: Ancilostomas, Tricuris trichiuras.

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9. Qualo nome do método demonstrado na imagem?

Back 20

Técnica de Hoffman.

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a) Qual a principal característica deste método e qual sua indicação?

Back 21

R: Sedimentação espontânea. (Mistura das fezes e deixa no cálice para ela sedimentar). Identificação de Helmintos (OVOS) e Protozoários (CISTOS).

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10. Identifique o agente etiológico que estádemonstrado na seta da imagem abaixo.

Back 22

R: Sedimento.(Bordas escuras).

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11. Osprocedimentos laboratoriais devem ser seguidos de maneira muito precisa e eficiente de maneira que os erros durante qualquer um dos procedimentosdesde a coleta até a elaboração do laudo final não ocorram. Para isso umtreinamento adequado de toda a equipe de trabalho deve serimprescindíveis. Com isso respondapensando em um EPF:

a) Qual a importânciade ter uma coleta, acondicionamento e uma análise adequada?

Back 23

R: Importante orienta paciente corretamente sobre a coleta. Higiene, não pegar parte superficial das fezes ou se for bebê não pegar as fezes que ficam mais em contato com a frauda, pegar boa quantidade de fezes. Necessário fazer ao menos três lâminas e aplicar duas técnicas para confirmação.

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11. Os procedimentos laboratoriais devem ser seguidos de maneira muito precisa e eficiente de maneira que os erros durante qualquer um dos procedimentos desde a coleta até a elaboração do laudo final não ocorram. Para isso um treinamento adequado de toda a equipe de trabalho deve ser imprescindíveis. Com isso responda pensando em um EPF:

b) O que deve ser observado no processo de acondicionamento?

Back 24

R: Se tiver conservantes as fezes duram um pouco mais, ou caso contrário é necessário deixar na geladeira.

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11. Os procedimentos laboratoriais devem ser seguidos de maneira muito precisa e eficiente de maneira que os erros durante qualquer um dos procedimentos desde a coleta até a elaboração do laudo final não ocorram. Para isso um treinamento adequado de toda a equipe de trabalho deve ser imprescindíveis. Com isso responda pensando em um EPF:

c) As fezes congeladas podem ser analisadas em quanto tempo?

Back 25

R: Não é possível, pois, qualquer parasita congelado ele perde a morfologia.

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12. Identifiqueo agente etiológico que esta demonstrado na imagem.

Back 26

R: Bolha de água,artefato.

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a) De acordocom a imagem demonstrada, qual o agente etiológico desta figura?

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R: Wuchereria bancrofti.

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b) Quais os sintomas característicos?

Back 28

R: Forma aguda: Linfangite; Forma crônica: Elefantíase (escroto, mamas, membros).

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c) Quais as técnicas laboratoriais para identificação do parasito?

Back 29

R: Gota espessa (no sangue) entre 22h e 00h, PCR, ELISA.

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14. Mariana,35 anos, sexo feminino, Professora universitária da Universidade de Los Angeles(UCLA) veio participar de um congresso de Doenças Tropicais em Manaus e aproveitou para fazer turismo evisitar alguns lugares típicos na região do Pará. Conheceu a cultura e inclusive pode desfrutar da culináriaparaense ingerindo entre outros pratos oAçaí. Após 3 semanas, já no Rio de Janeiro, pronta para embarcar na próxima semana de volta aos EUA,ela apresentou febre alta, além de cefaleia e edema na região da pálpebra.Foihospitalizada e o médico solicitou hemograma, bioquímica,eletrocardiograma (ECG), Raio X dotórax, sorologia para protozoário e pesquisa direta do mesmo, por ela relatar que visitou o Pará. O resultadodo hemograma apresentou uma leucocitose (aumento do número de leucócitos) eeosinofilia.

a) Qual agenteetiológico foi identificado na pesquisa direta para protozoário?

Back 30

R: Tripanossoma cruzi/Tripanossomíase americana.

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14. Mariana, 35 anos, sexo feminino, Professora universitária da Universidade de Los Angeles (UCLA) veio participar de um congresso de Doenças Tropicais em Manaus e aproveitou para fazer turismo e visitar alguns lugares típicos na região do Pará. Conheceu a cultura e inclusive pode desfrutar da culinária paraense ingerindo entre outros pratos o Açaí. Após 3 semanas, já no Rio de Janeiro, pronta para embarcar na próxima semana de volta aos EUA, ela apresentou febre alta, além de cefaleia e edema na região da pálpebra. Foi hospitalizada e o médico solicitou hemograma, bioquímica, eletrocardiograma (ECG), Raio X do tórax, sorologia para protozoário e pesquisa direta do mesmo, por ela relatar que visitou o Pará. O resultado do hemograma apresentou uma leucocitose (aumento do número de leucócitos) e eosinofilia.

b) Qual a técnica deve ser empregada para identificar o parasito?

Back 31

R: Esfregaço sanguíneo (Gota espessa ou delgada).

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a) Quais os protozoários intestinais?

Back 32

R: Giardia lamblia, Entamoeba.

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b) Quais os protozoários sanguíneos ou teciduais?

Back 33

R: Tripanossoma cruzi, Plamodium, Leishmania.

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c) Quais os DST?

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R: Tricomonas vanigalis.

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d) Quais os helmintos intestinais?

Back 35

R: Taenia, Ascaris lumbricoides, Enterobius vemiculares, Esquistossomose (Shistossoma mansoni), Tricuris trichiuras, Ancilostoma duodenale.

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e) Quais os helmintos sanguíneos?

Back 36

R: Wuchereria bancrofti.