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16 Cards in this Set
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Causas más frecuentes de Pancreatitis Aguda |
Litiasis biliar Alcohol Idiopática (por microlitiasis) |
OTRAS... Traumatismo, CPRE, infección, hipertrigliceridemia, hipercalcemia, etc. |
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GRAVEDAD PANCREATITIS AGUDA |
80% es leve con edema 20% es grave con necrosis y mortalidad alta |
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SIGNOS DE PANCREATITIS GRAVE |
SIGNO DE CULLEN = Equímosis periumbilical SIGNO DE GREY-TURNER = Equímosis en flancos |
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INDICADOR DE GRAVEDAD EN PANCREATITIS AGUDA |
PCR (más alta, más gravedad) HIPOCALCEMIA ELEVACIÓN LDH ANEMIA |
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MECANISMO FISIOPATOLÓGICO COMÚN en PANCREATITIS AGUDA, independientemente de su causa |
SE INHIBE LA SECRECIÓN DE ENZIMAS PANCREÁTICAS, que se siguen produciendo
Daño vascular = edema, hipotensión y hemorragia
Celular = dolor
Extrapancreático = difunden a la sangre las enzimas, dando la fiebre y la respuesta inflamatoria sistémica
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ELEVACIÓN DE AMILASA Y/O LIPASA > 3 VECES INDICARÁ |
Pancreatitis aguda También puede haber leucocitosis (PMN), elevación de perfil hepático si hubiese obstrucción biliar y PCR elevada |
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DOLOR DE PANCREATITIS AGUDA |
De inicio brusco, continuo, situado en epigastrio e irradiado en cinturón
Se alivia con la flexión del cuerpo (posición fetal) |
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MÉTODO IDÓNEO PARA VALORAR NECROSIS PANCREÁTICA |
TAC, en la eco no se ve el parénquima Aunque si ya sabemos que es una pancreatitis aguda, se recomienda esperar 2-3 días, para que se pueda ver la necrosis |
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ESCALA BISAP en la pancreatitis |
Blood nitrogen alto Injured mental status > 2 días SIRS criterios Age > 60 años Pleural derrame
Criterios SIRS: FC > 90 lat/min, FR > 20 resp/min, Temperatura 36-38 °C, Leucocitosis > 12.000 |
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BISAP define pancreatitis grave a partir de |
3 o más criterios |
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CAUSAS DE PANCREATITIS CRÓNICA |
Alcoholismo Tabaquismo Dieta excesiva en grasas Autoinmune (I y II) |
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CLÍNICA PANCREATITIS CRÓNICA |
Dolor abdominal episódico (al comer) que cada vez se hace más continuo Insuficiencia exocrina Insuficiencia endocrina |
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¿Qué es la pancreatitis crónica? |
Fibrosis progresiva del páncreas junto a insuficiencia endocrina y exocrina. |
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ANTIBIOTERAPIA EN PANCREATITIS AGUDA |
NO SE PONE COMO PROFILAXIS
Solo si hay indicio de infección |
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Diagnóstico de pancreatitis aguda: |
Criterio clínico Criterio bioquímico Criterio radiológico Con los dos primeros basta, aunque se recomienda hacer ecografía. |
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La causa más frecuente de pancreatitis aguda es |
COLEDOCOLITIASIS |
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