Pa W1 T5

Front 1

Wat is de Differentiaal Diagnose bij a-specifieke lage rugklachten

Back 1

1. Myogene aandoening (Spit en lumbago)

2. Degeneratieve afwijkingen (spondylose,spondylartrose)

Front 2

Wat is de Differentiaal Diagnose bij specifieke lage rugklachten?

Back 2

1. Trauma/fractuur

2. Tumor ( maligniteit)

3. Ontsteking

4. Radiculair syndroom (uitvalzenuwweefsel radix)

5. Opsplitsing in ernstig en licht(HNP) lumbosacraal

Front 3

4 kenmerken van een maligniteit

Back 3

1. Begin na 50e levensjaar

2. Onafhankelijk van houding ofbeweging

3. Nachtelijke pijn

4. Algehele malaise

Front 4

5 kenmerken van osteoporotische ( botontkalking)wervelfractuur

Back 4

1. Recente fractuur (< 2 jaargeleden)

2. >60 jr laag lichaamsgewicht(< 60 kg/ BMI < 20 kg/m2)

3. Corticosteroide ( injectie)

4. Lokale klop-, druk- en asdrukpijn van de wervelkolom

5. Opvallende lengtevermindering, - Kyfose ( bogel)

Front 5

spondylitis ankylopoetica (bechterew )

Back 5

1Begin < 20e, man

2. Iridocyclitis

3. Inflammatoir

4. Vooral nachterlijke pijn

5. Ochtendstijfheid > 1 uur

6. Minder pijn bij liggen/ bewegen/oefenen

7. Reactie op NSAID’s

Front 6

Kenmerk van een wervel fractuur

Back 6

Ernstige lage rugpijn aansluitendaan een trauma

Front 7

Kenmerk van spondylolisthesis

Back 7

1. Begin < 20

2. Palpabel trapje L4- L5

(wervels gaan schuiven ten opzichte van elkaar)

Front 8

Diagnostiseren van specifieke lage rugklachten

Back 8

(Rode vlaggen)

1. Symptomen specifieke pathologie

2. Foto kan soms aanwijzingen geven

Front 9

Diagnostiseren van a-specifieke lage rugklachten

Back 9

(Gele vlaggen) --> 90% van de klachten

1. Psycho-sociale factoren

2. Niet duidelijk aanwijsbaar

3. Foto geeft zelden aanwijzingen

Front 10

Herstel van lage rugklachten

Back 10

1. Ongeveer 50% van de rugklachtenherstellen binnen een week en 95% van de klachten herstelt binnen 3 maanden.

2. Aspecifieke Lage rugklachten

- Acuut -6wk

- Sub-acuut 6-12wk

- Chronisch > 12wk

Front 11

Welke structuur is aangedaan bij lage rugpijn op vertebraal niveau?

Back 11

De wervels zelf:

- Lichaam ( corpus)

- Spondyl ( boog) arcus

Front 12

Welke structuur is aangedaan bij lage rugpijn op intervertebraal niveau?

Back 12

De tussenwervelschijven:

- Facetgewricht kraakbeen ( hyalien)

- Discus ( vezelig)

Front 13

Welke structuur is aangedaan bij lage rugpijn op paravertebraal niveau?

Back 13

Om de wervels heen:

- Ligamentair

- Myogeen ( spieren)

- Neurogeen ( zenuwen)

Front 14

Wat is een Spondylose?

Back 14

Is een chronische ziekte van de wervelkolom. Hierbij raken de wervelsen het tussenliggend kraakbeen (tussenwervelschijven) aangetast. Spondylosetast vooral de meest beweeglijke delen van de wervelkolom aan, namelijk dehalswervelkolom en de lendenwervelkolom.

Front 15

Wat is een Spondylolysis?

Back 15

is een stoornis in de botopbouwvan de wervelboog. De wervelboog is de benige ring om het ruggenmerg heen, dieachter het wervellichaam ligt. De boog is dan op één of twee plaatsen niet gesloten.Nu betekent dit niet dat er totaal géén verbinding is, zoals het plaatjesuggereert, want de benige verbinding wordt vervangen door kraakbeen enbindweefsel.

Front 16

Wat is de ziekte van Scheuermann?

Back 16

ook wel juveniele (jeugdige) kyfose(rug kromming) genoemd, wordt gekenmerkt door een vormafwijking van deborstwervels met een verkromming van de rug als gevolg. 
De borstwervels wordenhierbij wigvormig waarbij de achterkant een normale hoogte houdt en de voorkantals het ware 'inkrimpt'.

Front 17

Wat is de conservatieve behandeling van Scheuermann?

Back 17

1. korset

2. rust

3. fysiotherapie

Front 18

Wat is de operatieve behandeling van Scheuermann?

Back 18

1. Lamina-ectomie (= verwijderen van bot rondomhet ruggenmerg)

2. Spondylodesis

Front 19

Wat is een Spondylolisthesis?

Back 19

Een, vaak lumbale wervel, die naar anterior is verschoven. Dit kan een gevolg zijn van een breuk van de facetwervels,hypermobiliteit of hyperlordose.

Front 20

4 symptomen van een spondylolisthesis

Back 20

1. Lagerugpijn

2. Hettrappetjes fenomeen

3. Bijverder afglijden ook radiatie in de benen

4. Rijbroekanesthesie en incontinentie

Front 21

Wat is een degeneratieve spondylolisthesis?

Back 21

verzwakken de gewrichten door veroudering en slijtage waardoorde wervel naar voren kan schuiven.

Front 22

Wat is een traumatische spondylolisthesis?

Back 22

breekt het bot boven het gewricht(bijvoorbeeld door een opgelopen blessure bij sporten) waardoor de wervel naarvoren kan glijden.

Front 23

Wat is facet artrose?

Back 23

iser sprake van slijtage verschijnselen aan de wervelkolom, specifiek aan dewervelgewrichten ( = facetgewrichten) die de ruggenwervels met elkaarverbinden. Dit zijn de beweegbare gewrichten van de wervelkolom die de wervelsmet elkaar in verbinding brengen en de wervelkolom flexibiliteit geven.

Front 24

Wat is een oorzaak van facet artrose?

Back 24

hiervanis veelal erfelijk bepaald of wordt veroorzaakt door overbelasting van de rug.Een andere mogelijkheid is dat sprake is geweest van verschuiving van eentussenwervelschijf waardoor artrose kan zijn ontstaan

Front 25

Benoem de symptomen van facet artrose

Back 25

1. Pijn met radiatie naar de billen en bovenbenen tot de knie

2. Flexie verbeterd

3. Extensie/lateroflexie verslechterd

4. Startklachten

5. Zelden neurologische symptomen, puur de gewrichten die zijnaangedaan

Front 26

Wat is StenoseLumbale Wervel Kolom

Back 26

Breukin de wervelboog. Ontstaat meestal bij kinderen of adolescenten als gevolg vanovermatige strekactiviteit van de L.W.K. (Bij sporten als turnen, rugby enkarate) er ontstaat een stress fractuur meestal op L5 (spontane consolidatie (kan breken) is mogelijk)

Front 27

Hoe kan je Stenose Lumbale Wervel Kolom diagnostiseren?

Back 27

- Röntgen

- CT scan

- MRI

Front 28

Wat zijn symptomen van Stenose Lumbale Wervel Kolom?

Back 28

- Activiteits afhankelijke pijn en stijfheid.

- Volledigeextensie verergert de klacht.

- Evt.radiatie door wortelprikkeling als gevolg van bone spurs bij genezing stress fractuur.