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75 Cards in this Set

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Quais são as incidências usadas na avaliação dos seios paranasais?

Fronto-Naso: caldwell


Mento- Naso: Walters


Perfil

O que podemos visualizar na incidencia mento-naso (de walters)?

Seio frontal


Seio Maxilar


Órbita


Septo Nasal

O que é o cefalo hematoma?

É a coleção sob o periosteo da tabua externa de sangue.


É limitado as suturas e está associado ao parto com uso do fórceps

Qual é a vantagem e a desvantagem da incidência mento-naso sobre a fronto-naso?

Vantagem: incidência mento naso visualiza bem o seio maxilar, alem de ver a órbita.


Desvantagem: não visualiza o seio etimoidal.

O que caracteriza o segmento cervical da coluna?

Presença de forame transverso, processo espinho bífido, articulação uncuvertebral.


OBS: Atlas - não apresenta corpo vertebral


Axis - apresenta um dente que se articula com o atlas.

A artrose afeta qual segmento da coluna torácica?
Articulação uncuvertebral
Quais incidências são utilizadas para visualizar a coluna cervical?

AP


Perfil


Oblíqua

O que a incidencia oblíqua visualiza no segmento cervical? E no segmento lombar?

- Forame intervetebral


- "cachorrinho" = faceta articular superior, faceta articular inferior e o pars interarticularis

O que caracteriza o segmento dorsal (torácico) da coluna?
Presença de face articular da costela no corpo vertebral.
O que caracteriza o segmento lombar?

Ausencia de forame transverso, processo espinhoso bífido, face articular da costela...


Presença de processo acessório e mamilar

O que significa a não visualização do pescoço do cachorro no segmento lombar?
Fratura de pars articularis
Qual a aplicabilidade da radiografia na visualização da coluna vertebral?
Boa para visualizar a parte óssea, o eixo da coluna lombar (visualiza desvios), visão panorâmica da coluna.
Cite 3 patologias de impossível visualização na radiografia

- Hérnia de disco


- Fratura de corpo vertebral


- Artrose

O que é possível ver na TC
Partes moles, discos, algumas hérnias (melhor a RM).
Qual a aplicabilidade da RM? Qual a melhor sequência para visualizar hérnia?

Boa visualização dos corpos vertebrais e dos espaços discais.


T2 - disco e canal medular ficam brancos (se houver hérnia, perde LCR pelo disco e a imagem fica mais escura).

Quais são os tipos de artrose intervetebral?

1 - artrose interfacetária (na articulação intervetebral)


2 - hipertrofia do osso e abaulamento para dentro do canal medular (dor por endentação)

Qual a diferença entre Espondilolistese e espondilolise?

1 - É a lesão do pars interarticularis que causa escorregamento do disco vertebral.


2 - é a fratura

Quais são os métodos de imagem utilizados na avaliação da mama?

1 - Mamografia analógica


2 - Mamografia digital


3 - Tomossíntese


4- USG


5 - RM

Quais são as 2 incidências do exame utilizado para rastreamento do CA de mama?

Já que é a mamografia


1- Mediolateral oblíqua


2 - Crânio caudal

O que significa o BIRADS 0? Qual é a conduta?

1 - Não define o diagnóstico


2 - Solicita exame complementar

O que significa o BIRADS 1? Qual é a conduta?

1 - Mama normal


2 - Segue o rastreamento normal (a partir de 50 anos, 2x ao ano).

O que significa o BIRADS 2? Qual é a conduta?

1 - Achado benigno


2 - Segue o rastreamento normal

O que significa o BIRADS 3? Qual é a conduta?

1 - Provavalmente benigno


2 - Acompanhamento a curto prazo - de 6 em 6 meses.

O que significa o BIRADS 4? Qual é a conduta?

1 - Suspeito


2 - Biópsia

O que significa o BIRADS 5? Qual é a conduta?

1 - Muito sugestivo de malignidade


2 - Biópsia. Se for negativo, repetir.

O que significa o BIRADS 6? Qual é a conduta?
1 - Paciente já diagnosticado que faz acompanhamento da evolução ou pós-cirurgico.
Quais são as informações contidas no laudo?

1 - Se o exame é de rastreamento ou diagnóstico


2 - Composiçao da mama


3 - Achado importante na mama


4 - BIRADS


5 - Conduta recomendada pelo BIRADS

Quais são os pacientes de alto risco para CA de mama?

a. História Familiar Positiva


b. Mutação no BRCA1 e BRCA 2


c. Radioterapia torácica entre 10 e 30 anos de idade - rastreamento 8 anos após o fim do tratamento.

Como é a mama de mulheres abaixo de 25 anos?


Em que idade a mamografia começa a ser o exame de escolha para o diagnóstico?

Muito densa, se tornando radiopacas na mamografia.


35 anos.

Na incidência craniocaudal, como se divide o território da mama?

Em cima do mamilo: Lateral


Abaixo do mamilo: medial

Na incidencia mediolateral oblíqua, como se divide o território da mama?

Em cima do mamilo: quadrante superior


Abaixo do mamilo: quadrante inferior

Qual é o nome da Manobra especiaal que é realizada nas mamas com prótese além das manobras normais?
Manobra de Enklund
Qual método de diagnóstico por imagem é utlizada no caso de prótese com suspeita de ruptura ou encapsulada?
RM
Como se classificam as diferentes composições da mama?

A- Mama quase inteiramente GORDUROSA


B - com densidade fibroglandular esparsa


C - densamente heterogenea


D - extremamente densas (mais sensiveis à mamografia)

O que deve ser avaliado nos nódulos quanto a sua forma?
Oval, redonda ou irregular.
Como devem ser classificadas as margens dos nódulos?

1 - Circunscritas


2 - Obscurecidas


3 - Microlobuladas


4 - Indistintas *


5 - Espiculadas*




*maior chance de malignidade

Qual é a classificação de BIRADS para cisto e para nódulo?

1 - 2


1 - 3

Quais nódulos sólidos com caracteristicas benignas ou estáveis em 2 ou 3 anos?
Fibroadenoma
O que é assimetria e o que ela pode representar?

São achados de depósitos unilateraiss de tecido fibroglandular que não formam massa.


Se visto em 1 incidencia: benigno


Se visto em 2 incidencias: nódulo.

Como se classificam os tipos de assimetrias?

1 - Global: 2 mamas diferentes (BIRADS 2)


2 - Focal: apenas 1 região (pode ser maligna)



Qual é a classificação de BIRADS para distorções da arquitetura (parênquima retraído) sem cirurgias prévias?
BIRADS 4
Quais calcificações são tipicamente benignas?

1 - Na pele


2 - Vasculares


3 - Grosseiras


4 - Em bastão


5 - Redondas ou puntiformes (<1 mm)


6 - Distróficas (irregular)


7 - Ao redor de um nódulo

Quais calcificações são tipicamente malignas?

1 - amorfa


2 - Agrupada


3 - fina pleiomorfica


4 - heterogeneamente grosseira


5 - fina linear com ou sem ramificação

Como são classificadas as calcificações quanto a distribuição?

A. Difusa - todo o território


B. Regional - >2 cm, mais de 1 quadrante


C. Agrupados - 5 por 1 cm > tantos por 2 cm


D. Linear - depósitos em um ducto


E. Segmentar

Quais são os demais achados do CA de mama?

1 - Espessamento cutâneo (D. de Paget)


2 - Retração do mamilo


3 - Adenopatia axilar - ausência de hilo gorduroso e linfonodos grandes.

Em qual achado o USG é superior a mamografia?
Detecção de microcalcificações (achado de carcinomas ductais in situ)
Quais são as principais indicações para USG?

1 - Avaliação de nódulos x cistos


2 - Exame em < de 35 anos ou grávidas/puerpério


3 - Avaliação de linfonodos


4 - guiar procedimentos

O que deve ser avaliado no nódulo no USG?

A. Forma


B. Orientação


C. Margens


D. Padrão de eco

Qual é a ecogenicidade do cisto?


Anecóico
Quais achados no USG além de microcalficicações e nódulo/cisto podem ser encontrados?

1- Pele espessada


2 - único duto dilatado

Quais são as principais indicações da RM para o CA de mama?

1 - Rastreamento complementar em mulheres de alto risco


2 - Detecção de tumor primário oculto


3 - Estadiamento pré-operatório


4 - Avaliação da resposta à quimioterapia


5 - Recorrência local x esteatonecrose


6 - Avaliação da descarga papilar patológica


7 - Avaliação de implantes mamários

O que se busca da radiografia convencional de crânio? Quais são as incidencias disponíveis?

1 - Sinais de fratura


2 - PA e perfil de crânio; AP e panorâmica de mandíbula.

Qual é a vantagem da RM sobre a TC no exame radiológico de crânio?
Melhor sensibilidade para tecidos
Qual exame é feito para visualizar a vascularização do encéfalo em neonatos?
Ultrassom de transfontanela
Quais incidencias são utilizadas para avaliação da coluna vertebral?
AP, perfil e avaliação do processo odontoide (incidencia anterior com a boca aberta - trauma em chicote).
Quais são as competencias da TC na avaliação do crânio?

- Avaliação do AVE


- Hemorragias cerebrais


- Patologias intracranianas


- Fraturas do crânio e da coluna vertebral

Quais são as janelas da TC utilizadas na avaliação do crânio?
Parenquimatosa e óssea.
O que a janela óssea avalia na TC de crânio?
Fraturas, tumores ósseos e metástases.
Utiliza-se contraste intravenoso na TC de crânio para avaliação de trauma?
Não.
Qual o meio que é comparado para detectar a densidade da lesão no crânio?

1 - Os ventriculos (hipodensos)


crônica: hipodenso


Aguda: hiperdenso

Qual a densidade da calcificação e do sangue, respetivamente na TC de crânio?

1 - Sangue 70 U


2 - Calcificação >100 U

Qual a aplicabilidade do contraste IV na TC de crânio?

Avaliação de vasos (aneurismas)


Avaliação de tumores


Avaliação de lesões: neurotoxoplasmose, neurocisticercose.

Qual segmento cervical, torácico e lombar costuma predominar a hérnia discal?

1 - C4-T1


2 - T10-L1


3 - L3 -S1

O que é o hematoma subgaleal?
É a coleção de sangue sob a aponeurose subgaleal. Mais frequente em adultos. Capaz de atravessar suturas.
Borra sanguinolenta
coleção subcutânea entre o SC e a aponeurose subgalel. Mais comum em RN. Pode ultrapassar sutura
Cefalo-hematoma
coleção sob o periósteo da tábua-externa. É limitado as suturas. Associado ao parto com uso do fórceps.
Cite os diferentes tipos de fratura cranianas

1-Linear


2- com afundamento


3 - cominutiva: 3 ou + segmentos ósseos, havendo desvio do segmento ósseo.


4 - composta: comunica com o meio externo


5- base do crânio

Quais são as principais hemorragias extra-axiais?

A. Hematoma Epidural


B. Hematoma Subdural


C. Hemorragia Subaracnóide


D. Hemorragia intraparenquimatosa

Descreva o hematoma epidural

formato biconvexo (limao); é adjacente ao golpe traumático (a maioria tem fratura do osso temporal), associado com lesão da artéria meningea média, não atravessa suturas, exceto a sagital superior. Há efeito de massa.


Hiperdenso: agudo


Hipodenso: crônico

Descreva o hematoma subdural
formato crescente (banana), contralateral ao golpe, respeita o formato da calota craniana, laceração das veias cerebrais superficiai, atravessa suturas. Pior prognóstico associado ao desvio da linha média.
Descreva a hemorragia subaracnóide
Mais comum em idosos; presente na maioria dos TCEs moderados a graves, ocorre por rutura dos vasos do espaço subaracnóide ou extensão da hemorragia proveniente das contusões corticais. É comum associar sangue nos ventrículos.
Descreva a hemorragia intraparenquimatosa
Focos hiperdensos intraparenquimatosos,mais comum nos lobos frontais adjacentes ao assoalho da fossa craniana anterior e nos polos temporais (periferia), coalescencia de pequenas contusoes corticais hemorragias ou pela rutura de pequenos vasos.
Descreva a lesão axonal difusa
mecanismo de rotação com cisalhamento dos tecidos. Mais comum na interface entre a substancia branca/cinzenta, corpo caloso e região dorso lateral do mesencefalo. Lesões multiplas, ovais ou elipticas, mede entre 5-15mm, menores na periferia e maiores na região profunda, dissociação clínico radiológica.
Quais lobos são irrigados por quais artérias cerebrais?

1 - Art. cerebral anterior: frontal


2 - média: parietal e temporal


3 - posterior: occipital

Quais as principais indicações para USG de crânio em RN?

1 - Hemorragia e anormalidades do parenquima


2- hidrocefalia


3 - malformações