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21 Cards in this Set
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IND für offene Wundversorgung |
* stark verschmutzte Wunden * offensichtlich oder vermutlich kontaminierte Wunden (z.B. Bissverletzung) * > 6-8 h (Keimbesiedelung) |
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Nach mikrochirurgischer Naht eines Nerven regeneriert er nach distal mit einer Geschwindigkeit von ... |
... 1 mm / 24 h. |
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häufigste Oberarmfraktur im Kindesalter |
suprakondyläre Humerusfraktur bei Sturz auf den ausgestreckten Arm |
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Der N. phrenicus bildet sich aus den Spinalnerven ... |
... C3-C5. |
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Grünholz-Fraktur |
Fraktur im Kindesalter: Biegungsbruch mit erhaltenem Periost und einseitigem Bruch der Kortikalis, hauptsächlich lange Röhrenknochen |
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Bowing-Fraktur |
Fraktur im Kindesalter: Plastische Verformung des Knochens mit fixierter Biegung bei intaktem Periost und Kortikalis |
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Garden-Klassifikation |
I inkomplette, eingestauchte Fraktur mit Valgusstellung, Ø Dislokation > konservative Behandlung möglich II vollständige Fraktur, Ø Dislokation III vollständige Fraktur, teilweise Dislokation (Frakturelemente haben medial noch Kontakt, Varusstellung) IV vollständige Fraktur, komplette Dislokation (Frakturelemente haben keinen Kontakt mehr) |
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direkte/indirekte Leistenhernie |
direkt: medial der Vasa epigastrica "Dr. med": direkt - medial indirekt: lateral der Vasa epigastrica, durch inneren und äußeren Leistenring |
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Begrenzende Strukturen des Leistenkanals |
Dach: M. obliquus int. abd. (1) und M. transversus abd. (2) Vorderwand: Aponeurose des M. obliquus ext. abd. (3) Hinterwand: Fascia transversalis (4) und Peritoneum parietale (5) Boden: Lig. inguinale (7), Lig. lacunare (8), Os pubis (9) |
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OP nach Kausch-Whipple Was muss raus? (5) |
° Pankreaskopf ° Duodenum ° distale 2/3 des Magens ° Gallenblase & distaler DHC ° Lymphadenektomie |
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Ösophaguskarzinom Stadieneinteilung Therapie |
T1: bis Submukosa T2: bis Muscularis T3: bis Adventitia T4: Nachbarstrukturen bis IIA kurativ (primär operativ) IIB/III neoadjuvante Chemo-/Radiochemotherapie |
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Billroth |
BI: Resektion der distalen 2/3 des Magens & Gastroduodenostomie (reduziert Säureproduktion durch Antrumzellen um 80 %) > seltener Dumping-Syndrom BII: Resektion der distalen 2/3 des Magens & Gastrojejunostomie mit Braun-Fußpunktanastomose oder Roux-Y-Anastomose |
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Dumping-Syndrom |
Frühdumping: 30 min nach Mahlzeit durch Elektrolytverschiebung in Darm > TH: häufige kleine Mahlzeiten Spätdumping: 2-3 h nach Mahlzeit durch Hypoglykämie > TH: kohlenhydratreiche Zwischenmahlzeit |
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OP bei Ulkusperforation |
Magen: spindelförmige Exzision und quere Vernähung (Histologie!) Duodenum: einfache Übernähung ausreichend |
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Klassifikation GI-Blutung |
Forrest I aktive Blutung Ia spritzende art. Blutung Ib Sickerblutung II Inaktive Blutung IIa sichtbarer Gefäßstumpf IIb Koagel IIc Hämatin III Läsion ohne Blutungszeichen Blutungsanamnese (Hämatemesis/Meläna) |
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Wo findet sich das Meckel-Divertikel? Wann sucht man danach? Wie fällt es auf? |
- Ileum: 30-100 cm oral der Bauhin-Klappe. - Immer intraoperativ bei V.a. Appendizitis. - Zufallsbefund, Meckel-Divertikulitis, Blutung (in 1/3 d.F. ektope Magenschleimhaut). |
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Therapie Divertikulitis |
OP: IIa nach Versagen konservativer Maßnahmen IIb elektiv IIc Notfall-OP mit primärer Anastomosierung + protektives Ileostoma / Diskontinuitätsresektion nach Hartmann Antibiotika: ✺ Metronidazol + Cefuroxim / Ciprofloxacin ✺ Ampicillin + Sulbactam / Piperacillin + Tazobactam ✺ Moxifloxacin |
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Stadieneinteilung Divertikulitis |
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Thompson-Test |
passive Plantarflexion bei Wadenkompression > Achillessehnenruptur |
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unhappy triad |
Innenband, Innenmeniskus, Vorderes Kreuzband |
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Chondromatose durch knorpelige Metaplasie der Synovialis mit Kalzifizierung kann in Chondrosarkom übergehen |
