Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
18 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Wat is het metastaseringspatroon bij slokdarmkanker?
|
- lymfogeen
- hematogeen: lever en longen, hersenen en botten - rond het carcinoom zelf, tweede tumoren op de slokdarm vaak is er al sprake van uitzaaiing bij slokdarmcarcinoom, omdat het laat ontdekt wordt |
|
|
Welke therapeutische mogelijkheden blijven over ter bestrijding van slikproblemen bij slokdarmcarcinoom als chirurgie niet meer mogelijk is?
|
- chemotherapie en bestraling om slikken te vergemakkelijken en carcinoom te verkleinen
- brachytherapie: bestraling van binnen uit - stent, echter niet heel handig omdat er wel eens eten in blijft zitten - logopedie |
|
|
Is er een plaats voor chemotherapie bij de behandeling van metastasen van slokdarmkanker?
|
Ja, dit kan als palliatief middel ingezet worden. Vaak is er al sprake van metastasering en als echte behandeling werkt het vaak niet meer, maar als palliatief behandelmiddel wel.
|
|
|
Is het denkbaar, dat een slokdarmresectie toch de beste behandeling is bij een patiënt met een slokdarmcarcinoom die al aangetoonde uitzaaiingen heeft in de lymfklieren? Licht je antwoord kort toe.
|
Ja, dit is denkbaar. Soms kunnen de klachten het beste verholpen worden door middel van een operatie. Wanneer dit op den duur KvL en leven verlengt, is het mogelijk dat er voor slokdarmresectie gekozen wordt. Bij waarborging voedselkanaal is wel een voorwaarde, dus deel van de maag gebruiken als nieuwe slokdarm.
Andere opties zijn: - chemotherapie plus bestraling - plaatsen van een stent - brachytherapie |
|
|
Naar welk orgaan zaait het coloncarcinoom vooral uit? en waarom?
|
Vooral naar de lever, want die zit achter de bloedstroomvoorziening.
|
|
|
Denkt u dat het zin heeft uitzaaiingen in de lever van een coloncarcinoom te opereren? Licht je antwoord kort toe.
|
Dit heeft zin wanneer ook het primaire carcinoom geopereerd wordt. Wanneer dit niet gebeurt, zullen er nieuwe uitzaaiingen komen en heeft het geen zin gehad. Uitzaaiingen in lever kunnen goed geopereerd worden, mits het er niet te veel zijn. Een groot deel van de lever valt te missen, maar niet alles.
|
|
|
Welke behandelingen zijn er mogelijk van metastasen in de hersenen?
|
- gamma knife
- injectie van chemo therapie in hersenvocht - operatie, mits bij twijfel het 1 tumor is, of wanneer ernstige klachten geholpen kunnen worden door operatie - radiotherapie - behandeling met bijnierschorshormoon |
|
|
Wat is het verschil tussen een CT en een MRI onderzoek?
|
Een CT scan maakt door middel van rontgenstraling een dwarsdoorsnede van het lichaam in plakjes. Wordt bij voorkeur niet bij hersenen gebruikt.
Een MRI werkt met een magnetisch veld en radiogolven die weerkaatsen en brengt op basis hiervan een driedimensionaal beeld uit, meestal van de hersenen. Alleen wanneer mensen niet in magnetisch veld mogen komen door bijv stent wordt MRI niet gebruikt. |
|
|
Wat verstaan we onder kwaliteit van leven en welke factoren zijn medebepalend voor de kwaliteit van leven?
|
Het psychisch, sociaal en fysiek welbevinden van een persoon en zijn subjectieve evaluatie hiervan.
|
|
|
Wat is palliatieve zorg?
|
Het traject van het verzachten van pijn en kwaliteit van leven verbeteren, wanneer genezing niet meer mogelijk is.
|
|
|
Wat verstaan we onder euthanasie?
|
Een actieve actie van een arts om het leven van een patient stop te zetten, wanneer de ziekte niet meer draaglijk is, en er uizichtloos en ondraaglijk lijden is.
|
|
|
Noem tenminste 3 belangrijke modaliteiten binnen de palliatieve zorg. Waar bestaat palliatieve zorg uit?
|
- lichamelijke verzorging
- geestelijke verzorging - pijn en omgevings bestrijding - omgevingszorg - existentiele zorg |
|
|
Hoe verloopt het traject rond een euthanasiewens?
|
- patient geeft wens aan
- dokter onderzoekt alternatieve mogelijkheden en bespreekt die met patient - sprake van uitzichtloos en ondraaglijk lijden - na beoordeling geen alternatieve betere opties wordt 2e arts ingeschakeld voor beoordeling - wanneer hij tot zelfde conclusie komt, wordt euthanasietraject gestart |
|
|
Wat verstaan we onder terminale sedatie?
|
Het verzachten van omstandigheden bij een terminaal zieke, toedienen van slaapmiddel tijdens terminale fase. Ziekte wordt niet gericht bestreden, patient overlijdt aan natuurlijke dood door ziekte. Omstandigheden worden verzacht.
|
|
|
Benoem de verschillen tussen euthanasie en terminale sedatie (tenminste 3).
|
- actief vs passief
- snel versus lang - levensbeeindiging versus verlagen van bewustzijn - niet reversibel versus mogelijk reversibel - melding wetgeving versus normaal medisch handelen |
|
|
Wat mag een gewonnen levensjaar kosten? Wie bepaald dit?
|
Dit wordt berekend aan de hand van QALY's: quality adjusted life years. In het geval in NL: 80.000 euro per gewonnen levensjaar. Wordt berekend vanuit kosten en opbrengst. Beste manier van leven mag meer kosten dan mindere KvL.
|
|
|
Omschrijf wat fase 1,2, en 3 onderzoek inhoudt.
|
Fase 1: onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen. testen in laboratoria op dieren. later op mensen
Fase 2: wanneer optimale dosering in fase 1 bekend is, start fase 2. onderzoek naar tumorspecifieke werking, en of het beter werkt op bepaalde soorten tumoren. wanneer dit zo is start Fase 3: nieuw medicijn wordt vergeleken met standaard medicijn. wanneer nieuw medicijn minder bijwerkingen heeft of langere overleving geeft, wordt het in productie genomen. |
|
|
Welke eigenschappen dient een oncoloog te hebben om goede beslissingen te nemen over het behandelplan?
|
- empathie
- medische kennis - ontspannen houding - analytisch vermogen - teamgeest |
